小兒近端腎小管酸中毒的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:45  來源: 大眾養生網

小兒近端腎小管酸中毒的患者,都是有一定的原因導致的。都是因為養成了下麵說到的這幾種壞習慣,趕緊來看看。

  一、治療

  1、堿製劑口服碳酸氫鈉,開始劑量為5~10mmol/(kg·d),視病情增加劑量,有的病人需10~15mmol/(kg·d),為維持血中HCO3-恒定濃度,以上劑量分次口服,由於pRTA對補堿有一定抵抗性,因此堿性藥物多2~3倍於dRTA時的劑量,枸櫞酸鹽緩衝液:枸櫞酸鈉50g,枸櫞酸鉀50g,枸櫞酸100g,加水至1000ml,每天口服3次,每次50ml。

  2、鉀鹽一般無需補鉀,但繼發性範可尼綜合征者,一半以上堿製劑需用鉀鹽,用利尿劑治療時也應同時補鉀。

  3、利尿劑對病情嚴重者,僅給堿製劑往往難以奏效,需合並應用利尿劑,一般選用氯氫噻嗪,其作用包括。

  (1)減少細胞外液容量,從而增加腎小管回吸收HCO3-。

  (2)減少尿鈣排泄,提高血鈣濃度,使甲狀旁腺素分泌減少,從而增加腎小管回吸收HCO3-(甲狀旁腺素可抑製腎小管回收HCO3-),呋塞米雖也可減少HCO3-排泄,但與氫氯噻嗪相反,可增加尿鈣排泄,故少選用。

  二、預後

  原發性pRTA若能及早治療,堅持用藥,一般預後良好,部分輕症可自愈;若不能早期診斷,可因酸中毒或低鉀血症死亡,繼發性者預後取決於原發病。

很多的人得了小兒近端腎小管酸中毒,其實對於人來講,並不僅僅是自己平時不鍛煉身體,說不定是飲食有問題了,所以一定要及時的檢查

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