這種非洲錐蟲病困擾了不少朋友，吃了很多藥，采取了很多種治療方法，但是效果並不是太明顯的。那麼，怎麼辦呢？
一、治療
因為大部分治療藥物的毒性很大，在療程中死亡率竟達５％～１０％。所以治療前一定要檢查腦脊液，如果腦脊液正常及錐蟲（－）者，則選用下列疾病早期用藥；如腦脊液異常及錐蟲，則應用下列疾病晚期伴有中樞神經係統損害的藥物。
1、疾病早期，包括初期及淋巴血液期
（１）舒拉明鈉（蘇拉明）：一種尿素複合物，對腎髒有損傷作用。尿檢有蛋白質，管型或紅細胞者均應暫時停用。此藥能在數小時殺死血液內錐蟲，對兩型均有效。劑量及用法，為防止超敏反應（惡心，嘔吐，休克及意識喪失），開始試用量為１００～２００ｍｇ靜脈注射，以後於３，１０，１７，２４，３ｌ天各用２０ｍｇ／ｋｇ體重，最大劑量為１ｇ，靜脈注射，為一個療程。早期經一個療程的治愈率可達１００％，但此藥不能通過血－腦屏障，故對中樞神經係統受損者無效。此藥不穩定，必須在臨用前以注射用水配成１０％的溶液使用。毒副作用包括腎、肝中毒，發熱、皮疹、關節痛等。
（２）二氟甲基鳥氨（ｄｉｆｌｕｏｒｏｍｅｔｈｙｌｏｒｎｉｔｈｉｎｅ，ＤＦＭＯ）：又稱依氟鳥氨酸（ｅｆｌｏｒｎｉｔｈｉｎｅ），為一種鳥氨酸脫羧酶抑製劑，僅對岡比亞錐蟲感染有效。可用於那些對美拉胂醇（ｍｅｌａｒｓｏｐｒｏｌ）難醫的病例。劑量為１００ｍｇ／ｋｇ體重，１次／６ｈ［即４００ｍｇ／（ｋｇ？ｄ）］，靜脈注射，注射時應慢慢推人，至少需時３０ｍｉｎ。持續１４天。此藥對早期與晚期都有高效。治療晚期新病例治愈率為９０％，治療複發病例治愈率為９８％。其毒性較輕，在用本藥治療期間死亡者僅占２％，這些大多數是處於進展的錐蟲病患者。其毒副作用主要是對骨髓的損傷，如有貧血、白細胞減少以及血小板減少，出現於＞５０％的患者。但於停藥後數日此反應即消退。臨床上不留後遺症。隻是本藥價格太貴（治療１４天需６００美元）。兒童劑量為１５０ｍｇ／ｋｇ體重，１次／６ｈ，持續１４天。本藥對患艾滋病病毒感染的錐蟲病患者的療效較差，故需采用ＭｅｌＢ治療。
（３）噴他脒（ｐｅｎｔａｍｉｄｉｎｅ）：為二線藥。對岡比亞錐蟲病有效。劑量為４ｍｇ／（ｋｇ？ｄ），肌內注射共１０天。注射時臨時用１０％葡萄糖注射液配成１０％的藥溶液，臥位注射。副作用最常見的是急性低血壓，肌內注射可減少發生，可見低血糖或高血糖血症，偶可見腎、肝中毒症狀。注射時應備腎上腺素、葡萄糖注射液等，以防不測。
2、疾病晚期伴有中樞神經係統損害
（１）美拉胂醇（ｍｅｌａｒｓｏｐｒｏｌ，ＭｅｌＢ）：為三價砷製劑。對兩型錐蟲病均有效，但因毒性大，一般僅用於晚期。劑量及使用方法為靜脈注射，第１天為１。２ｍｇ／ｋｇ體重、第２天為２。４ｍｇ／ｋｇ體重、第３天和第４天各為３。６ｍｇ／ｋｇ，間隔７～１０天後，３。６ｍｇ／（ｋｇ？ｄ）持續３天，間隔１０～２１天後重複使用兩或三療程。ＭｅｌＢ靜脈注射部位可見局部反應，如血栓性靜脈炎與蜂窩織炎，特別是於注射時未能嚴格的注入靜脈內者。用ＭｅｌＢ者５％可引起反應性腦病，其中半數可致命，故在療程期間應注意頭痛、發熱、說話困難、抽搐、昏迷等症狀的出現。其他副作用有腎、肝中毒、剝脫性皮炎以及外周神經病。ＭｅｌＢ治療有蟲血症患者時，可引起類雅－赫反應，可用腎上腺皮質激素治療及預防反應性腦病，但意見尚不一致。最近報道，用潑尼鬆龍１ｍｇ／（ｋｇ？ｄ）預防，治療岡比亞錐蟲感染時，反應性腦病的發生率可由１１％降低至４％。用ＭｅｌＢ的治愈率為９４％～９７％，惟治療期間病死率為４％～６％。
ＭｅｌＢ引起的反應性腦病的預防與處理，兩型錐蟲病相同。
①預防：於采用ＭｅｌＢ第一個劑量前１～２天，開始用潑尼鬆龍１ｍｇ／ｋｇ體重（最大量為４０ｍｇ／ｄ），並持續至ＭｅｌＢ的全療程，但用至最後３天需逐日減量（３０ｍｇ，２０ｍｇ，１０ｍｇ）。
②治療：可用類固醇靜脈注射抗抽搐，皮下注射腎上腺素１ｍｇ，１次／２ｈ，共３次，後改為１次／４ｈ直到病情改善。
預先處理：岡比亞型用ＭｅｌＢ注射第一劑量前２４～７２ｈ，用噴他脒４ｍｇ／ｋｇ體重，肌內注射一個或兩個劑量。羅得西亞型用ＭｅｌＢ第一劑量前３～５天采用蘇拉明［５ｍｇ／（ｋｇ？ｄ），１０ｍｇ／（ｋｇ？ｄ），２０ｍｇ／（ｋｇ？ｄ）］靜脈注射兩個或三個劑量。
（２）二氟甲基鳥氨或ｔｒｙｐａｒｓａｍｉｄｅ（錐蟲胛胺）：兩者僅對岡比亞錐蟲感染有效。前者劑量、療效及副作用已如上所述，後者劑量為３０ｍｇ／ｋｇ體重（最大量為２ｇ），靜脈注射，１次／５ｄ，共１２次。加蘇拉明靜脈注射，試用劑量１００ｍｇ～２００ｍｇ，隨之為１０ｍｇ／ｋｇ體重，１次／５ｄ，共１２次；此治療可在１個月內重複使用。
（３）硝蚨莫司（ｎｉｆｕｒｔｉｍｏｘ）：是用ＭｅｌＢ治療難醫疾病的二線藥，劑量為５ｍｇ／（ｋｇ？次），３次／ｄ，飯後服用，持續３０天。並與化療聯合使用。
近來有人報道噴他脒能低水平通過血－腦屏障，曾成功使用於岡比亞錐蟲感染的中樞神經係統型的早期。
3、支持療法
包括加強護理、維持液體平衡、改善貧血，供給蛋白質等也很重要。療程結束後，追蹤觀察腦脊液，開始間隔３個月，連續２次後，間隔６個月複查，持續至２年，以確定是否痊愈。
4、複發治療
①岡比亞型：用噴他脒治療而複發者，可用ＭｅｌＢ或二氟甲基鳥氨酸治療；用依氟鳥氨酸治療而複發者，可用ＭｅｌＢ治療。所用各種藥物方法均用以上所述者相同。
②羅得西亞型：用舒拉明鈉（蘇拉明）治療而複發者，可用ＭｅｌＢ治療；用ＭｅｌＢ治療而複發者，可用ＭｅｌＢ第二個療程。劑量均為３。６ｍｇ／（ｋｇ？ｄ），療程同上。
二、預後
腦脊液無異常者經治療預後良好。腦脊液明顯異常者預後不良，治愈率僅３０％。兩型人型錐蟲病，未經治療者，均可致命。
看完對此非洲錐蟲病的介紹，希望你自己有一個清醒的認識，平時在生活中多注意細節，照顧好自己。記住好的生活習慣，會讓你減少很多疾病的侵襲
