隨著年齡的增長,身體素質有伴隨著下滑,這時候我們就要注意了,患有這種回歸熱,一定要注意了。
1、治療
抗生素治療有特效,高熱期使用抗生素應注意雅-赫反應,高熱自然驟降時也可發生。此反應的嚴重程度,與血液內螺旋體消滅的數量與速度有關,因而首次用藥劑量不宜過大。為了減少此反應,開始用藥時,可合用腎上腺皮質激素,反應發生時,應立即給以地塞米鬆、強心及抗休克等對症處理。有效的抗生素第一次用後8h之內,血液內螺旋體即消失。抗生素中首選四環素,近年來,國外治療虱傳回歸熱通常采用單一劑量療法,此療法的複發率
蜱傳回歸熱單一劑量治療的複發率為20%或更高些,乃因蜱傳回歸熱的螺旋體較多的侵襲腦部,螺旋體被血-腦屏障保護而停留在腦內,當血內抗生素水平一旦下降,螺旋體即可再侵入血液內。故成人選用治療方案:四環素劑量為500mg,或12.5mg/kg體重,4次/d,口服,持續10天。或多西環素100mg,2次/d,口服,持續10天。如四環素忌用,則可用紅黴素500mg,或12.5mg/kg體重,4次/d,口服,持續10天。如果已確定或懷疑為中樞神經係統受侵犯者,則用靜脈注射青黴素G,劑量為300萬U,6次/d,或頭孢曲鬆2g,靜脈注射,1次/d,或分為2次注射,持續10~14天。
治療應在發熱早期或無熱期開始,但不要在接近發作的末期給治療,因為有發生Jarisch-Herxheimer反應的危險(參見第164節梅毒中有關內容),這種反應有時在虱傳回歸熱時有致死的危險。應配備好人員和設備以防該反應的發生。蜱傳回歸熱時,在給首劑四環素或紅黴素前2小時和服後2小時各服對乙酰氨基酚650mg,可減輕Jarisch-Herxheimer反應.
凡有高熱、病情嚴重者,應給以對症治療。脫水和電解質失平衡應該通過輸液糾正.每4~6小時口服30~60mg可待因可用於緩解嚴重頭痛.惡心和嘔吐可每4小時口服茶苯海明50~100mg(或50mg肌內注射)或丙氯拉嗪5~10mg口服或肌內注射,每日1~4次.若發生心力衰竭則應給相應的特殊療法
2、預後
早期應用抗生素效果較好。兒童預後良好,年老體弱、孕婦預後較差。有嚴重並發症者預後險惡。虱傳回歸熱病死率為2%~6%,大流行時可高達50%。蜱傳回歸熱病死率為2%~5%,但新生兒病死率可高達60%。
最近網上關於回歸熱的謠言,我相信你讀完這篇文章以後,一定有了非常清醒的認識了。是啊,我們身處一個信息爆炸和泛濫的年代,一定要掌握辨別信息的能力