漿細胞白血病的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:56  來源: 大眾養生網

這種漿細胞白血病,它的出現都是有一定的原因導致的。後悔不已。因此,人也是需要做好護理的。

  一、治療

  1、漿細胞白血病的治療困難,繼發性漿細胞白血病的治療效果尤差。目前尚無漿細胞白血病的標準治療方案或最佳化療方案。對於原發性漿細胞白血病,可以試用治療多發性骨髓瘤的M2方案或VAD方案。若效果不佳,再換用治療急性白血病的聯合化療方案如柔紅黴素、阿糖胞苷(Ara-C)、潑尼鬆(強的鬆)聯合化療方案,或長春新堿、環磷酰胺、柔紅黴素、潑尼鬆(強的鬆)聯合化療方案。而對於繼發性漿細胞白血病,因大多數已接受過治療多發性骨髓瘤的聯合化療,且出現耐藥或複發而發展為繼發性漿細胞白血病,因此采用治療多發性骨髓瘤的化療方案往往不能奏效,故多應用治療急性白血病的化療方案。

  2、Vela-Ojeda等報道24例漿細胞白血病均為原發性漿細胞白血病,其中4例用VMCPA[長春新堿、苯丙氨酸氮芥(美法侖)、環磷酰胺、潑尼鬆(強的鬆)、多柔比星(阿黴素)]方案治療,8例用M-80[苯丙氨酸氮芥(美法侖)80mg/m2,地塞米鬆40mg/m2]方案治療,12例用VAD[長春新堿、多柔比星(阿黴素)、地塞米鬆]方案治療。結果VMCPA方案4例中1例有效,M-80方案8例中6例有效,而VAD方案12例中無一例有效。M-80方案的毒副作用較強,有嘔吐、黏膜破潰、血小板嚴重減少導致的出血,需要相應較強的支持治療。Costello等報道18例原發性漿細胞白血病,其中16例接受蒽環類抗生素[多柔比星(阿黴素)]為主的化療,結果1例獲完全緩解,11例獲部分緩解,6例無效,中位生存期是7個月(2~12個月)。Christou等報道2例原發性漿細胞白血病,經改良VAD(長春新堿2mg,第一天;脂質體阿黴素40mg/m2,第一天;地塞米鬆40mg口服,第1~4天、9~12天、17~20天)方案治療,均獲得血液學完全緩解,其中1例在獲得緩解後24個月死於心髒病,另一例在獲得緩解7個月後仍存活。上述報道治療有效的病例幾乎都是原發性漿細胞白血病。繼發性漿細胞白血病是多發性骨髓瘤的終末期,對各種化療方案大都反應不佳,患者存活期短,預後不良。

  關於應用自體造血幹細胞移植治療漿細胞白血病的研究報道很少。Gemmel等采用自體造血幹細胞移植治療1例55歲原發性漿細胞白血病患者,獲得完全緩解。又用利妥昔單抗(美羅華)作為維持治療(375mg/m2,每周1次,共4周)。該例病人在維持治療後4個月複發。

  二、預後

  1、繼發性的漿細胞白血病預後差,平均生存期4.8個月。

  2、對於原發性漿細胞白血病患者預後因素的研究指出,影響預後的因素有二:一是對化療的反應,若化療有效,則存活期較長,若無反應,則存活期很短;二是染色體核型,原發性漿細胞白血病和多發性骨髓瘤相似,均有多種染色體異常和癌基因突變,其中亞二倍體核型(hypodiploidkaryotype)和13號染色體單體(monosome13)或13q-與預後不良有較為密切的關係。

大部分的人就是覺得漿細胞白血病很常見,往往就忽視了,但是卻不知道,有的時候卻是疾病的信號,不及時治療真要命。

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