先天性食管閉鎖的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:59  來源: 大眾養生網

人一輩子生病的地方可能有很多,都不希望自己得先天性食管閉鎖,因為這很有可能是致命的。那麼,要想保持健康,我們該怎麼做呢?

  先天性食管閉鎖病例未經治療出生後數日即死亡 因此明確診斷後即應盡早施行手術 糾治畸形 術前應注意適量補液 糾正脫水和電解質失衡;防治吸入性肺炎;給予抗生素藥物;保持正常體溫。置病兒於半坐位 可減少胃液溢流入呼吸道的危險 於上段食管腔內放入細導管 持續負壓吸引 或經常吸除口腔分泌物 以預防或減少口腔分泌物被吸入肺內 肺部炎症或肺不張病例需維持通氣功能和給予氧吸入。

  術前準備凡疑及本症者,應禁食、吸痰或黏液、給氧、保溫、保濕、糾正脫水,以及應用血液製品和抗生素等。一般情況的改善,有利於手術及其預後。病情嚴重的指征常有:低體重兒,伴嚴重畸形,合並嚴重肺炎、食管上下端間距離過大或食管下端異常細小、手術時發現食管組織異常脆弱或血運欠佳等。這時可行緩期或分期手術,存活率將有明顯提高。

  手術治療:通常采用右胸側後切口。切除第4或第5肋骨經肋床進胸或經第4肋間切口進胸。在胸膜外或切開胸膜在胸腔內切斷結紮奇靜脈。遊離下段食管,繞置以細帶便於牽拉時在氣管後壁顯露食管氣管瘺。在距氣管後壁約3mm處切斷瘺管,用5~0縫線3~4針間斷橫向縫合氣管後壁切口,再用鄰近胸膜覆蓋。術前於上段食管內放置一根導管,有助於識別和遊離上段食管。

  體重不及 kg的早產兒,一般情況欠佳或並有其他器官嚴重先天性畸形的病例 需分期施行矯治術 第一期手術時切斷 縫合食管氣管瘺 另經腹部切口作胃造瘺術以供應營養 於上段食管內放入導管作持續負壓吸引或作頸段食管造瘺術 以防止發生吸入性肺炎 數周後 待體重增加到 kg左右再施行第二期手術對端吻合上 下段食管

  食管上、下段均為盲端 沒有食管氣管瘺的病人 食管長度往往不足以作對端吻合術 此型先天性食管閉鎖亦需分期手術 第一期手術將近段食管經頸部切口引出 切開近段食管盲端 此流唾液 防止溢流入呼吸道 另經腹部切口作胃造瘺術以供飼食 待兒童長大到 ~ 歲時再作第二期結腸代食管術。

人都會有先天性食管閉鎖,所以要愛護自己的身體,時候一定要注意衛生,否則很容易招來一些疾病。

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