很多時候你感覺自己無緣無故得了海綿竇血栓,其實這種病的潛伏期我們自己沒有注意,最後才造成疾病發生了。
本病治療以清熱祛邪為主,根據不同證情,分別用瀉火、活血、解鬱之法。對虛中挾實的陰虛陽亢之證,又當以滋陰潛陽為法。可同時配合其他療法,以提高療效。
一、辨證選方
1、熱毒熾盛
治法:清熱解毒,活血消腫。
方藥:仙方活命飲(《外科發揮》)加減。金銀花12g,蒲公英12g,天花粉10g,當歸尾10g,赤芍10g,白芷10g,防風10g,浙貝母10g,製乳香10g,製沒藥10g,甘草3g。兼惡寒者,加荊芥、薄荷;口渴煩躁者,加生石膏、黃連;大便秘者,加大黃。
2、熱毒內陷
治法:清營解毒開竅。
方藥:清營湯(《溫病條辨》)加減。犀角3g(或水牛角30g先煎),生地30g,丹參10g,黃連10g,金銀花15g,連翹15g,梔子10g,丹皮10g,甘草4g。亦可同時配服安宮牛黃丸。
3、肝鬱化熱
治法:疏肝解鬱,清熱降火
方藥:丹梔逍遙散(《內科摘要》)加減。丹皮10g,梔子10g,當歸10g,赤芍10g,柴胡3g,茯苓10g,龍膽草10g,夏枯草10g,丹參129。黑睛生翳者,加防風10g,金銀花15g。
3、陰虛陽亢
治法:滋陰潛陽。
方藥:耳聾左慈丸(《醫宗己任編》)加減。熟地12g,生地12g,丹皮10g,山茱萸10g,茯苓10g,女貞子10g,玄參10g,麥冬10g,磁石10g,牡蠣15g,石決明15g。頭昏心悸者,加炒棗仁、茯神;雙手震顫者,加鉤藤、珍珠母。
二、其他療法
1、熱敷法:用蔥蔸、艾葉適量,搗爛炒熱,布包熱敷患處。用於突起睛高,熱毒壅滯之證。
2、吹鼻法:朱砂9g,蟾酥0。3g,芽皂0。6g,白礬0。6g,細辛0。3g。共為細未,吹鼻。
三、海綿竇血栓西醫治療方法
1、特效治療由於CST是致命性疾病,早期確診和及時治療非常重要。與腦靜脈竇血栓形成通常采用抗凝、溶栓和抗血小板聚集等治療不同,CST作為感染性疾病,早期應聯合用藥,如能獲得病原體培養及藥物敏感試驗結果,可再對原方案進行優化;但由於血培養陽性率很低,通常可采用大劑量廣譜抗生素。某些三代頭孢菌素、萘夫西林、甲氧西林和萬古黴素等穿透性較好,氨基糖苷類則較差。國外的許多CST病例報道證實為肺炎鏈球菌感染,青黴素族有效,可用三代頭孢類如頭孢噻肟鈉(成人6g/d)或頭孢曲鬆鈉(成人2~4g/d)等。抗生素應用療程可依據患者的臨床反應及神經影像學動態變化而定,一般不應少於4周。
在一份9例膿毒性CST病例報道中,5例(55。6%)被證實為真菌感染,原發性感染灶均為鼻竇炎,其中接合菌(Zygomycete)3例、曲黴屬(Aspergillus)1例以及未確定的真菌1例,均經鼻竇活檢證實。盡管病因明確,並進行了抗真菌治療,5例中仍有3例死亡。
抗凝治療應謹慎應用。最近報道的1例CST引起中腦環池非動脈瘤性蛛網膜下腔出血的病例,因應用低分子肝素(2mg/kg?d)治療海綿竇血栓,1周後出現顱內大量出血。
2、對症治療針對顱內壓增高和腦水腫可應用脫水和降顱壓治療,還應注意維持水電解質和酸堿平衡等。
這是一種常見的海綿竇血栓,當然除了新生兒之外,但是很多人都得過此病?所以平時自己堅持個人衛生,保持良好的生活習慣就可以