近段時間以來，急性右側心力衰竭的趨勢上升很嚴重，究竟是什麼原因呢。我們一起來看一下吧。
與急性左心衰竭不同，急性右心衰竭的病因治療十分重要。由於發病原因不同，盡管有相似的臨床表現，但臨床處理截然不同。
一、急性右室梗死
急性右室大麵積梗死伴急性右心衰竭的特點是：右室收縮壓減低、急性右室擴張、心包內壓相應增高，致左室舒張末容量及心排出量減少，嚴重時可出現急性體循環髒器淤血。
1、擴容治療：快速靜脈滴注低分子右旋糖酐，以提高右室到左房的血流壓力梯度，特別是在急性右室擴張時，可使血液通過低阻力的肺血管床，增加左室的舒張充盈，以提高心排出量和恢複動脈血壓。肺楔嵌壓如在1.9～2.4kPa(14～18mmHg)時適合擴容，可按20ml/min速度靜脈滴注，直至血壓回升和低灌注症狀改善或右房壓力>2.4kPa(18mmHg)。
2、禁用利尿藥：因利尿藥有可能加重循環障礙和左室的低排。
3、如同時存在廣泛左室梗死而左室充盈壓和左房壓明顯增高者，則不宜盲目擴容而招致急性肺水腫。此時若動脈血壓不低，可小心給予血管擴張藥，同時擴容。常用硝普鈉10～50g/min，用量不宜太大。
4、在充分提供前負荷(擴容)而血壓仍低者，可給予多巴酚丁胺[5～15g/(kg·min)]或多巴胺[1～10g/(kg·min)]靜脈滴注。
二、急性大塊肺梗死
1、嗎啡5～10mg或呱替啶(度冷丁)50～100mg肌內注射或靜脈注射止痛。
2、吸氧：鼻導管或麵罩給氧6～8L/min。
3、溶栓治療：一旦確立診斷，應盡早給予溶栓治療。常用尿激酶20萬U/h加5％葡萄糖液20ml在10min內靜脈注射，繼之以20萬U/h靜脈滴注，維持12～24h；或用鏈激酶25萬U加5％葡萄糖液20ml靜脈注射或肺動脈內注射，繼以10萬U/h靜脈滴注，維持12～24h。用藥期間監測血凝指標。停藥後應繼續肝素治療。
4、肝素治療：首劑1萬U靜脈注射，以後按1000U/h持續靜脈滴注。用藥期間監測凝血酶原時間，使之延長至正常對照的1.5～2倍。持續滴注5～7天，停藥後改用華法林口服數月。
經內科治療無效的危重病人(如休克)，若經肺動脈造影證實為肺總動脈或其較大分支內栓塞，可在體外循環下緊急早期切開肺動脈摘除栓子。
看完上麵關於急性右側心力衰竭的介紹，你可以放心了吧其實很多時候，我們麵對一些謠言或者疾病的說法時，千萬要讓自己冷靜別自己嚇唬自己。本來沒病的你，卻被別人誤導，造成嚴重的後果
