這種淹溺,讓人們深受其害,嚴重影響工作和生活。以下是這種病的具體介紹。
淹溺為搶救病人,做到分秒必爭的就地搶救,立即清除口鼻腔泥草,拉出舌頭使呼吸道通暢,必要時行纖支鏡檢予以清除氣道異物,將病人俯臥於膝上進行排水,要適可而止,以爭取搶救時間,呼吸停者注射阿托品抑製迷走神經反射,使肺膨脹,並行口對口呼吸或行俯臥壓背式呼吸,前者優於後者因正壓送氣使肺泡膨脹,改善通氣、換氣,靜滴尼可刹米(可拉明)、多沙普侖,監測血液氣體分析予以調整通氣量和吸氧濃度。血壓低、尿少時予以多巴胺、間羥胺,適量地塞米鬆以糾正休克和恢複組織灌注,注意出入量,需要時行右心漂浮導管監測以指導補液,腎功能不全時可用呋塞米40~80mg靜注。心跳停者雙拳叩擊心前區3~5次,如心跳停已超過1~2min,則拳擊無效應行胸外心髒按壓,如有室顫可用非同步200~300WS除顫,如室顫為細顫可用腎上腺素0.5~1mg靜注,使顫動波增粗易於除顫,並保證人工呼吸給氧及胸外心髒按壓,糾正酸堿失衡均為除顫的基礎,如有心室自搏節律可用腎上腺素或阿托品或插入臨時起搏導管起搏。並行氣管插管行呼吸機正壓給氧,肺水腫時可加用呼氣末正壓,待呼吸心跳恢複則頭部降溫,在搶救同時應脫去濕衣服用幹燥毛巾擦幹和幹燥衣被包裹保暖。
通常心肺複蘇後腦亦複蘇,否則意識不恢複則應保護腦功能,可用冰帽、亞冬眠療法(氯丙嗪、異丙嗪各25mg於5%葡萄糖250m1靜滴)和用20%甘露醇250ml及地塞米鬆10mg,每8小時1次,及呋塞米(速尿)20~40mg酌情每天數次靜注等脫水療法以降低顱壓。對淡水淹溺則並有低鈉血症可補3%鹽水(其100ml含Na、Cl各513毫滲透分子),可按應補血漿毫滲透分子=300-病人血漿滲透壓(mOsm/L)×體重(kg)×0.2計算應補量,繼之每天測定血電解質酌情補給,約數天才能糾正。有溶血和貧血時可適量輸全血。對海水淹溺則輸液用5%葡萄糖液,淹溺病人均應記出入量,結合病情予以糾正水、電解質失衡。用青黴素640萬U、呱拉西林(氧呱嗪青黴素)6g,靜滴每12小時1次,防治肺感染,意識障礙者可用尼可刹米(可拉明)0.75~1.125g於250ml液內靜滴,觀察並按病人神誌狀態酌情增減劑量。鼻管持續低流量吸氧維持SO2≥90%,雙肺哮鳴音可靜滴甲潑尼龍80mg或氨茶堿0.25g,需要時每天2~3次。另外,肺水腫、腦水腫可選用地塞米鬆10~20mg靜滴,1次/d。80%~90%近乎淹溺者經院內治療後存活而無後遺症,由水中救出到自主呼吸出現時間越短,預後越好。
我們的身體健康,與自己每天的飲食都是息息相關的,特別是淹溺更需要健康的飲食,平常的時候千萬不要挑食、偏食,做到健康飲食,才是防病最關鍵的方法。