複發性腹膜後腫瘤是我們必須大問題,擁有好的身體個人的夢想。反之,身體差對人的傷害是非常大的。所以為了保證身體健康,因為想要睡眠好,有些食物晚餐是不能吃的。
手術治療:
腹膜後腫瘤術後複發多為原位複發,很少遠處轉移,為再次手術提供了條件。Karakousis等報道33例複發性腹膜後軟組織肉瘤,29例獲得了再次完全切除,其5年生存率為57%。國內也有學者報道33例複發性腹膜後肉瘤,再次完整切除17例,5年生存率為42%。腹膜後複發性腫瘤再手術切除率和手術效果都比較好,有的病例需多次手術才能達到治愈目的。如再次手術時腫瘤已侵犯鄰近髒器,應在不影響功能的情況下,聯合髒器切除;對不能完全切除的複發腫瘤,亦應最大限度地部分切除,達到減瘤的目的,這不僅可以減輕腫瘤對髒器的壓迫,也可以為術後其他輔助治療創造條件。
大血管損傷和術中大出血是複發性腫瘤再手術經常遇到的棘手問題。如腫瘤來源於大血管或浸潤大血管時,若強行剝離會損傷血管而發生大出血,若不切除血管周圍的腫瘤組織,則可導致術後的腫瘤再發。所以,在腹膜後腫瘤再手術時,更應考慮到血管的重建問題。腫瘤侵及下腔靜脈,在腎靜脈以下切斷或結紮後,血液可經腰靜脈叢等側支回流,不必作血管移植。為了防止術後下肢水腫,在腔靜脈切除後最好能行人造血管移植。腹主動脈段切除後要移植人造血管,腹主動脈的切除長度不應超過3對腰動脈,否則可因脊髓缺血而引起截癱。髂血管切除3cm以上時需移植血管,3cm以下時經遊離後可行對端吻合。切除盆底腹膜後腫瘤時為了減少出血可先行兩側髂內動脈結紮,並不會影響盆腔髒器的血供。
由於腹膜後複發性腫瘤局部解剖關係發生改變、腫瘤大、位置深、操作空間小、容易傷及腹膜後大血管,再手術時出血量較大。術前對出血量要有充分估計並有足夠的備血量。才能保證手術的完成。如有條件,術前應行數字減影血管造影術檢查,找到主要供血動脈行栓塞治療,可減少術中出血,但腫瘤惡性程度高,血供豐富者,往往有多處供血動脈,栓塞止血效果往往不夠滿意。
很多時候,麵對複發性腹膜後腫瘤,我們要認真了解相關知識,否則對身體一點好處都沒有,反而會給身體帶來負擔,引發器官的病變,嚴重會危及生命。