急性腸係膜上靜脈血栓形成的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:09  來源: 大眾養生網

隨著年齡的增長,身體素質有伴隨著下滑,這時候我們就要注意了,患有這種急性腸係膜上靜脈血栓形成,一定要注意了。

  一、非手術治療

 1、溶栓與抗凝:急性腸係膜靜脈血栓形成一旦診斷確立,應立即給予抗凝治療。發病時間少於1周的同時給予溶栓治療,超過1周則以抗凝為主。血栓形成早期做保守治療,肝素(2.5~4.0)×104U/d,經靜脈或皮下給予;尿激酶(60~120)×104U/d或去纖酶10U/d靜脈滴注,可取得良好效果。對保守治療者,抗凝治療時間應控製在2周以內,溶栓時間5~7天。用藥期間要監測患者的血小板和活化部分凝血激酶時間,使其控製在用藥前2~2.5倍之間。所有患者停用肝素後,繼續口服華法林3個月,有高凝狀態者則需終生抗凝。

  2、補充血容量:輸血和平衡液,糾正存在的嚴重循環血容量不足。

 3、胃腸減壓。

4、抗感染:給予大劑量廣譜抗生素,並持續用至術後。

  保守治療期間應嚴密觀察症狀和體征變化,若患者無明顯緩解或出現腸壞死表現,應立即急診手術探查。

 二、手術治療

 1、切除壞死腸管:和動脈閉塞不同,靜脈血栓形成更常發生於外周的屬支而非主幹,因此通常較短段腸管被累及,故一般可切除失活的腸管和端端一期吻合。為減少毒素的吸收,術中可首先切除壞死腸管。

2、靜脈取栓:血栓形成的延伸常超過肉眼可見的梗死區,腸係膜上靜脈主幹和門靜脈內經常都有血栓存在,而後者是術後再發腸壞死的重要原因。因此,在腸切除後,除了將係膜殘端血管內的血栓完全清除外,還需在腸係膜上靜脈或門靜脈做切口,將其內的血栓取出。

  3、術中抗凝:急診手術者,手術中即應開始肝素抗凝,持續至術後6~8周。Abdu等人複習了大量文獻後注意到,腸切除加抗凝治療者生存率為80%,而單作腸切除者生存率為50%。

現在癌症盛行,特別是急性腸係膜上靜脈血栓形成,很多得了這個病的患者不知道飲食上吃什麼好,其實平常的時候多多的吃點白色蔬菜絕對能夠起到抗癌的效果哦。

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