慢性膽管炎的症狀。如果自己了解這方麵的衛生知識,可以先吃點藥,如果沒有好轉,這時候就需要認真的治療了
慢性膽管炎可有采用手術治療,去除膽管梗阻因素,保證膽道引流暢通。如有急性發作,先予控製,待病情穩定後再進行手術。切開膽管取除結石或蛔蟲,並作T形管引流。
①膽管擴張支撐引流術:對於較長節段膽管狹窄、又不能切除病變部位者,可行膽管內置管支撐或U形管引流。若主要是肝外膽管彌漫性狹窄,手術時在切開膽總管之後,以Bakes膽道擴張器沿膽管向上、下方向逐步擴張(包括對Oddi括約肌的擴張,擴張時應漸次、緩慢地進行,不能過分用力以致膽管破裂及伴行血管出血),然後放置T形管支撐引流。若伴有肝內膽管的改變,則向上逐步擴張,直至能經肝表麵放一U形管引流。初時經肝的引流外徑不宜過粗,因為放置困難及可能因過度擴張而導致肝內膽管破裂和出血,應先放置較細的導管,以後每隔3個月更換導管,逐漸增大導管的管徑,導管至少放置1~2年,甚至終身帶管。
②膽腸吻合支撐引流術:根據病變部位和狹窄情況,選擇各種形式的膽腸吻合術,並經吻合口放置內支撐或經肝引流管。
③膽管狹窄段切除:膽管端-端吻合或狹窄段切開成型,帶血管蒂的膽囊瓣、圓韌帶或空腸瓣修補術。適用於肝外膽管節段性狹窄而狹窄以上肝內膽管病變較輕者。
④膽管內膜剝出術:以便增加膽管內徑,但技術上比較困難。
⑤原位肝移植:有持續性黃疸合並膽汁性肝硬化,或屬於彌漫型原發性硬化性膽管炎,不能用上述手術方法糾正者,采用肝移植可能有長時間治愈的希望。匹茨堡大學和Mayo醫學中心1981~1990年間為216例成年人原發性硬化性膽管炎病人施行肝移植術,術後觀察時間為34±25個月。為評定肝移植術的結果,將其與原發性硬化性膽管炎的自然過程數學模型(MayoModel——由426例原發性硬化性膽管炎病人的血清膽紅素、脾大、肝髒組織學改變作為變量而得出的模型)進行比較,結果在手術後半年時,肝移植術後的Kaplan-Meier生存概率已經高於MayoModel的預測值,至5年時則更為明顯,而在病情嚴重的病人,則其差別更為顯著。
⑥門體靜脈分流術:合並門靜脈高壓者,應適當使用門體分流術。因門靜脈高壓症時肝門處的門靜脈血管網怒張、壓力高,手術時常發生大量出血而難以進行,故可采用分期的手術方法。如病人的情況尚好,可一期行門體分流術及膽管外引流術,以降低門靜脈壓力和減輕黃疸,3~6個月後再行徹底的肝門部膽管手術。如病情較重,可首先行膽管減壓術以緩解肝功能損害和減輕黃疸,6個月後行門體分流術,再3個月後行肝門部膽管手術。
很多的人在四五十的年紀的時候,因為自己不夠愛護自己的,不夠愛護自己的就會被這種慢性膽管炎,而導致最大的痛苦,這個時候後悔都晚了。