渾身乏力，整天過的渾渾噩噩。這時候你就要注意，很可能是感染了這種小兒急性腎功能衰竭，下麵小編就給大家簡單的介紹一下
一、治療
除病因治療外，主要的治療是使病兒能度過腎衰期，使少尿引起的內環境紊亂減至最小程度，爭取腎髒病變的恢複。
1、維持水電解質的平衡
體檢時須估計患兒體液情況，有時不易區分因血容量不足和急性腎小管壞死所引起的少尿。血容量不足時，尿濃縮（尿滲透壓高於500mmmol/L，尿鈉常低於20mmol/L），尿鈉分值常少於1％，腎小管壞死時，尿稀釋（尿滲透壓代於350mmol/L，尿鈉常高於40mmol/L），尿鈉分值常高於1％。
如血容量降低而無失血，也無低蛋白就不需膠體擴容。隻用30分鍾以上時間靜脈注入等滲鹽水20ml/kg，患者多於2小時內排尿。如患兒仍無尿，須插導尿管測定膀胱尿量測中心靜脈壓。如臨床及化驗檢查，體液已補足則須考慮用利尿劑。雖然利尿劑對已出現無尿的患兒無效，不能改變腎功能也不影響腎衰的自然過程，但這些藥物如速尿或甘露醇作用於腎小管功能的改變，加速了尿流，對有些少尿患者由於促進尿排出，故對高鉀血症及體內水滯留的處理有價值。一次靜脈量為速尿2mg/kg，速度為4mg/min；如無反應可再給第2次10mg/kg，如尿量不增加，可信用速尿，經靜脈給一次甘露醇0。5g/kg，無論有無反應，為避免中毒反應，不宜再用甘露醇。如患者無高血壓，可聯合用多巴胺，5μg/（kg·分），與利尿劑以增加腎皮質血流。
當補足血容量或給利尿劑後仍無適量尿液排出則應嚴格限製攝入液量。限液量須根據體液情況決定，如患者少尿或無尿而血容量正常，則液體入量限於不顯性水丟失量〔400ml/（m2·24h）或1ml/（kg·h）〕加該日排出尿量。如體內有水滯留應完全限製液體入量以減輕已被擴充的血容量。一般用不含電解質的10％～30％葡萄糖液，經最慢速度的輸液泵來維持血管內容量，也可根據電解質平衡來改進輸液內容。除體內滯留水分過多外，腎外液體丟失如失血、胃腸道異常丟失（嘔吐、腹瀉）應予補充。
2、高血鉀症的處理
急性腎衰時迅速發生高血鉀症（血鉀高於6mmol/L），可引起心律不齊及死亡。高血鉀症患者最早的心電圖改變是T波呈高峰狀，繼之ST段下降，P-R延長及QRS間隔加寬，心室纖顫及心跳停止。當血清鉀上升至5。5mmol/L時，給患者的液體須含高濃度葡萄糖，並給降鉀樹脂1g/kg，口服或保留灌腸。降鉀樹脂是一種藥用的鈉式孩子交換樹脂，經口服或灌腸，可在腸道內產生離子交換作用，吸收鉀後隨糞便排出體外，達到降低血鉀的目的。鈉式樹脂的優點是既不會加重中毒，還攝取尿毒症患者腸道內的銨離子，可減少尿素的合成。將降鉀樹脂加入2ml/kg的70％山梨醇中呈混懸液口服最好，山梨醇引起滲透性腹瀉，可引起水及電解質的丟失（腎衰患者常有體液滯留，體內鈉、鉀水平均增高），這樣可共同促進水、電解質經胃腸道排出。70％山梨醇如用於灌腸對直腸局部有刺激，宜用20％濃度而劑量可加到10mg/kg。樹脂治療每2小時可重複1次，使用頻數注意不應使鈉有超負荷的危險。
如血清鉀上升達7mmol/L以上，除已用降鉀樹脂外，應加用下列治療。
（1）靜脈注射10％葡萄糖酸鈣0。5mg/kg，緩慢滴入，嚴密監測心率，如每分鍾下降20次，須停止輸液直至心率恢複至輸液前的速度。
（2）靜脈注入5％碳酸氫鈉3mmol/kg，應避免容量擴張、高血壓及抽搐等。
（3）使用50％葡萄糖1mg/kg與胰島素（1U胰島素需供給葡萄糖5g）的混合液在1小時以上由靜脈注入，須密切監測以免發生低血糖症。
葡萄糖酸鈣並不降低血清鉀值，但可拮抗由鉀所引起的心肌易激惹性。碳酸氫鈉降低血鉀的機製尚不清楚。葡萄糖和胰島素的混合靜注是使細胞外鉀向細胞內轉移。β腎上腺素能受體激動劑噴霧也可迅速降低血鉀水平。上述緊急處理隻須幾小時，如高血鉀持續不降，須作透析治療。
3、糾正酸中毒
腎衰時由於排出氫及銨離子不足常有中度酸中毒，罕有需要治療者。嚴重酸中毒（動脈pH〈7。15，血清碳酸氫鹽〈8mmol/L）可增加心肌易激惹性，故須處理。由於快速輸入堿性液的危險，經靜脈隻須矯正部分酸中毒，給碳氫鹽使動脈pH上升至pH7。2（約合血清硫酸氫鹽12mmol/L），矯正公式如下：
NaHCO2的需要量（mmol）=0。3×體重（kg）×〔12-血清碳酸氫鹽（mmol/L）〕。
當血清鈣及磷達正常值後，再矯正酸中毒可口服碳酸氫鈉或枸櫞酸鈉液。
腎衰時由於排磷障礙而有高磷血症及相應的低鈣血症，但由於同時有酸中毒，血遊離鈣常不降低，故不發生抽搐；如迅速矯正酸中毒將降低遊離鈣濃度而發生抽搐。
4、低鈣血症
可用降低血清磷的方法，除發生手足搐搦的患兒外，可不經靜脈補鈣。一般可經口服與磷酸鹽結合的碳酸鈣抗酸劑，增加糞便內磷酸鹽的排出。
5、低鈉血症
低鈉血症常是給少尿無尿矯正。如血清鈉低於120mmol/L則增加發生腦水腫及中樞神經係出血的危險。如患者無脫水須限製入量，如血清鈉降至120mmol/L以下，則須經靜脈滴入高張（3％）氯化鈉，將血清鈉提高到125mmol/L，可按下列公式計算，NaCI需要量（mmol）=0。6體重（kg）×〔125-血清鈉（mmol/L）〕。給高張鹽水的危險性體液的擴張，高血壓及充血性心力衰竭，如出現上述情況，須考慮透析療法。
6、胃腸道出血
可用碳酸鈣抗酸劑來防犯，並可降低血清磷，也可經靜脈給甲氰咪胍（西咪替丁）5～10mg/（kg·12h）。
7、高血壓
可因原發病或因細胞外液擴大所致或二者兼有。對有腎衰及高血壓患者，限製鹽及水是很重要的。小兒有嚴重高血壓時可用低壓唑（氯苯甲噻二嗪，diazoxide），在10秒種內經靜脈注入5mg/kg（單次極量300mg），於10～20分鍾常可有血壓下降，如不滿意，第1次注藥後30分鍾可再重複一次，也可迅速用心痛定（硝苯吡啶0。25～0。5mg/kg，舌下含服）。對高血壓危象可持續靜脈滴注普鈉或柳胺苄心定（labetolol），而高血壓不嚴重者可控製細胞外液量擴張（限製鹽、水量，用速尿），用β受體阻滯劑如心得安及血管擴張劑常能奏效。
8、其它
抽搐可能與原發病有關例如係統性紅斑性狼瘡、低鈉血症（水中毒）、低鈣血症、高血壓或因尿毒症本身所致，治療須針對原發病變。一般抗驚厥藥物如水化氯醛、苯巴比妥、苯妥英鈉在尿毒症患者療效差。安定對控製抽搐有效。
除非有溶血（例如溶血性尿毒綜合征、狼瘡）或出血，一般急性腎衰時貧血輕微（血色素90～100g/L）是因體液擴張的後果不需輸血。如有急性出血、溶血性貧血或持續腎衰，血色素下降至70g/L則須輸血。體液過多的患者，輸血可導致體液擴張，而產生高血壓、充血性心力衰竭及肺水腫。緩慢（4～6小時）輸入新鮮血（減少鉀入量），10ml/kg可減少體液擴張。如有嚴重體液瀦留，則須在透析過程中矯正貧血。
絕大多數原來健康或營養情況良好的患兒突然發生急性腎衰時，最初應隻攝取脂肪及碳水化合物飲食，須限納、鉀及水量。如腎衰持續7天左右須考慮經口飲食及經胃腸道外補充必需的氨基酸。
急性腎衰透析療法的指征包括下述各因素的結合：酸中毒、是解質失調尤以高鉀血症、中樞神經係統紊亂、高血壓、體液瀦留及充血性心力衰竭。急性腎衰小兒如能遲早開始透析治療可顯著提高小兒的存活。
有些病人患急性腎衰時、謹慎用保守治療可減低合並症及延遲透析治療；有些則仍需做透析療法。尿毒症的致命合並症有出血、心包炎及中樞神經係功能紊亂。
二、預後
因病因而異，腎前性腎衰如適當治療多可恢複。腎性腎衰病兒中，以急性腎小球腎炎預後最好。非少尿性急性腎衰預後，較少尿或無尿好；年齡越小預後越差，尤其合並泌尿係畸形或先天心髒病者；學齡兒童中以急進性腎炎預後最差。
很多的人因為每天要麵對的事情很多，所以經常的會出現小兒急性腎功能衰竭，可是他們卻不知道，讓自己的身體受到了嚴重的傷害。
