骨產道異常性難產是常見疾病之一,也是經常危害健康的疾病之一。所以我們在生活中一定要注意提高自己的免疫力。下麵,我們就來仔細說說能夠有效提高免疫力
骨盆重度狹窄較少見。臨床上遇到的骨產道異常多為骨盆輕度狹窄,但常是導致難產和滯產的重要原因之一。
單一徑線的狹小不一定影響分娩,故應對整個骨盆的大小和形態作全麵的衡量,才能作出比較正確的估計。胎兒能否自然分娩,與產力、胎方位、胎頭的大小及可塑性、軟組織的阻力及診斷和處理是否及時、正確等均有密切的關係。
一、骨盆入口狹窄的處理:骨盆入口麵單一徑線狹窄往往是扁平型狹窄,若骶恥外徑為17~18cm,胎兒正常大小,應給予充分試產的機會。胎膜未破者,應先進行人工破膜,以加強宮縮。有作者認為,在處理骨盆入口輕度狹窄時,未經破膜的試產不能認為是有效的試產。
骨盆入口狹窄試產時間可稍長,宮頸擴張進入活躍期後可試產6~8h。但如產程開始後表現為原發性宮縮乏力或不協調宮縮,而宮縮又不能以強鎮靜劑打斷時,提示有明顯頭盆不稱,應行陰道檢查,測量對角徑,重新估計頭盆關係,試產應慎重,若明確頭盆不稱宜盡快行剖宮產術。
試產過程中如發現產力弱,可用縮宮素靜滴加強宮縮。使用縮宮素時要嚴密監護母兒情況,若觀察有效宮縮2h產程仍無明顯進展,可認為試產失敗,應盡快行剖宮產術。
骨盆入口狹窄選擇性剖宮產指征:①胎頭高浮不能入盆,胎頭騎跨;②骨盆入口嚴重狹窄,骶恥外徑≤16cm;③骨盆顯著畸形或有明顯頭盆不稱。
二、中骨盆-出口狹窄的處理
1、中骨盆狹窄的處理:在分娩過程中,胎頭在中骨盆平麵完成俯屈及內旋轉動作,中骨盆狹窄將影響胎頭在骨盆腔的內旋轉,因而是持續性枕橫位或枕後位的主要原因。此時,胎頭不能很好地俯屈以致通過骨盆的徑線增大。如宮頸已開全,可用手將胎頭轉正成枕前位,以縮短胎頭通過骨盆的徑線,以利於自然分娩,但多數需用產鉗或胎頭吸引器助產。如產程無明顯進展,胎頭雙頂徑仍停留在坐骨棘水平以上,或出現胎兒窘迫時,即應行剖宮產術。
2、骨盆出口狹窄的處理:骨盆出口是骨產道的最低部位,如懷疑有出口狹窄,應於臨產前對胎兒大小、頭盆關係,仔細地作出估計,決定能否經陰道分娩。當出口橫徑狹窄時,恥弓下三角空隙不能利用,先露可向後移,利用後三角空隙娩出。臨床上常用出口橫徑與後矢狀徑之和來估計出口大小。如兩者之和大於15cm時,多數胎兒可經陰道分娩;兩者之和為13~15cm時,多數需用胎頭吸引器或產鉗助產,此時應做較大的會陰側切,以免會陰嚴重撕裂。
人都會有骨產道異常性難產,所以要愛護自己的身體,時候一定要注意衛生,否則很容易招來一些疾病。