很多時候我們總覺得橫位難產離自己很遠,話雖不錯,但是如果你不注意保護自己,那麼橫位難產立馬就會來光顧你。那麼極有可能就會一命嗚呼了,大家一定要當心。
橫位難產為異常產式,除早產兒、死胎、浸軟兒的胎體極度折疊而自然娩出外,一般足月活胎兒能夠自然娩出者極為罕見。因分娩困難,母子均有很大危險,因此,對橫產式必須積極處理,進行搶救工作。
一、妊娠後期
此期發現肩先露,糾正方法同臀先露,無效時可試行外倒轉術轉成頭先露,並包紮腹部固定胎頭,若失敗,應提前住院待產。
二、分娩期
1、足月活胎伴有其他產科指征如骨盆狹窄、子宮畸形、前置胎盤、臍帶纏繞或過短、既往有剖宮產史等,應於臨產前行擇期剖宮產。
2、初產婦足月活胎,臨產後行剖宮產術。
3、經產婦足月活胎,一般情況下行剖宮產術,若宮口開大>5cm,破膜不久,羊水未流盡,可在乙醚深麻醉下行內倒轉術轉為臀先露,待宮口開全助產娩出。
4、雙胎妊娠足月活胎:雙胎妊娠陰道分娩時,第一胎娩出後未及時固定第二個胎兒,因宮腔容積驟然變小易使第二胎變成肩先露,此時可行內倒轉術,以臀先露結束分娩。
5、出現先兆子宮破裂或子宮破裂征象時,不論胎兒是否存活,應立即行剖宮產術搶救產婦生命。
6、胎兒已死,無先兆子宮破裂征象,若宮口近開全,在全麻下行斷頭術、碎胎術或除髒術。術後常規檢查軟產道有無損傷,若有應及時修補,並預防產後出血和產褥感染。
三、加強產前檢查
在產前檢查時發現橫位應及時糾正,對腹壁鬆弛者包紮腹帶支持腹壁。妊娠發現橫位,必須查明原因,如有無骨盆狹窄,阻滯胎頭入盆的原因。根據情況可做外倒轉術,或指導臥位糾正胎位,提前收入住院,可及時手術結束分娩。
四、選擇性實行外倒轉術
1、如已破膜,應立即行陰道檢查,如宮口未開全,胎兒良好,可行剖宮產;如宮口開大,可在乙醚麻醉下行內倒轉術,然後按宮口開大情況來決定是否立即牽出一足;如為早產兒等宮口繼續開大再牽出胎兒,即以內倒轉術及臀牽引術結束分娩。現在產科觀點,如已確診為橫位,均提前入院做選擇性剖宮產手術,預後良好。
2、忽略性橫位,宮壁緊包胎體,不宜做倒轉術,以免造成子宮破裂。如胎兒已經死亡可在乙醚深麻醉下行斷頭術;如胎兒良好,可行剖宮產手術,但在術前應給予治療性短暫的休息,輸血、輸液及預防感染的措施之後,再施行手術產。如果因忽略性橫位伴有宮腔感染者,在剖宮產的同時可行子宮切除術,切斷感染源為好。
五、子宮破裂
應緊急搶救取出胎兒,如裂口新鮮、完整,產婦又無子女,在家屬要求下可做修補術;如果子宮破裂時間長,裂口又大,又不整齊,且有感染者,應行子宮切除。
六、出血性休克
如產婦合並有出血休克,應積極輸血輸液並給予抗生素,病人穩定後手術較為安全。
下雨天對於女人來講,是一件挺棘手的事情,很多的女人偏偏喜歡在下雨天患上這種橫位難產,患上橫位難產如果不及時治療的話,會讓女人出現很多的並發症,看完介紹,你應該清楚了吧。