不小心自己患上脊柱轉移瘤是我們必須大問題。下麵小編就來為大家詳細說清楚。
脊柱轉移癌的治療往往包括多重療法和眾多的專科醫師，如外科醫師(神經外科、骨科、腫瘤外科)、腫瘤內科醫師、疼痛科醫師、介入放射科醫師和康複科醫師。根治療法通常是不可能的，因此，治療的目的在於保留神經功能、緩解疼痛和穩定脊柱。外科治療能夠成功完成這些目標，但是患者在年齡、腫瘤負荷、預期壽命和機體功能狀態方麵各不相同，極大地影響了治療方法的選擇。
1、放射治療
疼痛、無進行性神經功能受損以及沒有不穩定的病人適合藥物和放射治療。放射治療對緩解疼痛非常有效。對放射性敏感的腫瘤轉移造成的神經損害也可以采用放射治療。當需要結合手術治療的時候，放療的時機選擇需要非常謹慎。動物試驗結果顯示術後至少3周以後再開始放療以促進融合的順利進行。許多作者也表示術前和術後立即放療的並發症發生率高。這些並發症包括傷口裂開、傷口感染和內固定失敗。
2、疾病評估
Tokuhashi為脊柱轉移腫瘤的病人製定了評分係統根據預後的不同指導治療。評分係統共設6個參數，包括病人的全身狀況、脊柱外骨轉移的數目、椎體骨轉移的數目、重要內髒器官轉移情況、原發病灶和脊髓損害情況。每個參數設0~3分。總分大於等於9分的病人適合手術切除，而評分小於5分的病人適合姑息治療。1997年的研究結果顯示這個評分係統是非常好的預後評估工具。研究中評分小於等於7分的病人平均生存時間僅為5.3個月，而大於等於8分的病人平均生存時間達到23.6個月。多數作者認為平均生存預期3個月左右的病人不適合激進的手術幹預。
3、神經損害的治療
轉移腫瘤造成神經損害的病人的治療非常棘手。神經損害發生的時間非常重要。急性發病和完全性癱瘓或嚴重的脊髓前部損傷綜合征的預後很差，因為它們都有脊髓血管受累的因素。由硬膜外腫瘤壓迫造成逐漸癱瘓的病人預後較好。任何有神經損害的病人都應該行全脊柱MRI掃描儀除外多部位的壓迫。研究顯示三分之一以上的神經損害病人有多個病變的壓迫，對這類病人的治療則不要太激進，因為它們的平均生存期相當短。
4、手術方式
對轉移腫瘤合並神經損害的病人是否實施手術一直存在爭議，因為一些老的研究結果顯示手術的效果並不比放療更好。原因是這些研究采用的手術方式都是單純的椎板切除。而正如前麵所說的，大多數轉移腫瘤都位於前方結構，僅有10％的神經壓損害來自後方的腫瘤壓迫。許多研究清楚地證明了前方的腫瘤采取前路手術可靠，效果好。通過後路進行360°或者270°的減壓也可以達到充分減壓的目的，而且維持脊柱穩定性的效果較單純前路手術好。但後路手術的缺點是手術創傷較前路大，術後並發症較高。組織學方麵，單獨放療的相關文獻報告的平均成功率為73％(成功的定義是保持或重新獲得行走功能)，挽救率約為30％(定義為重新獲得行走功能的病人)。更近一些的研究顯示成功率可達85％，挽救率可達60％。一項最近的研究顯示直接減壓和放療相結合的治療效果優於單獨放療。兩組病人應用相同劑量的激素和相同劑量的放療。手術治療的病人保持行走和括約肌功能的時間明顯長於單獨放療的病人。另外，手術的病人中56％的不能行走的病人重新獲得行走功能，而放療組僅為19％。和預期的一樣，兩組病人的生存時間沒有顯著的差別。
看完上麵的描述，相信大家對脊柱轉移瘤有一個深刻的認識了。自己內心應該有了一個答案。當然一定要根據自己的實際情況，來看待自身的問題，最主要的還是養成好的生活和作息習慣。
