對於苯中毒現在還沒有很好的解毒藥,但是苯中毒完全是可以預防的,苯中毒分為急性中毒還有慢性中毒兩種,再出現苯中毒的症狀時首先要把人帶出那個被汙染的環境並且換掉被汙染的衣物,盡量的呼出有毒氣體,具體的治療還是要根據患者本身的情況而定。
1.急性中毒
(1)神經係統 頭痛、眩暈、耳鳴、複視、步態蹣跚、酩酊感、嗜睡,重症者有抽搐、昏迷、呼吸中樞麻痹、譫妄、幻覺及腦水腫等表現,少數患者出現周圍神經損害;進一步發展為神誌模糊加重,進入淺昏迷狀態,呼之不應,繼續吸入高濃度的苯則進入深昏迷。嚴重者呼吸停止,心搏停止。發病過程決定於空氣苯濃度的高低,從數分鍾到數小時,心搏停跳前積極搶救,可在數分鍾到數小時內恢複。如果發生深昏迷,吸人高濃度者可發生“閃電樣”死亡。
(2)呼吸係統 見於吸入中毒,出現咳嗽、憋氣、胸悶,重者持續時間長,或者呼吸微弱時,可並發缺氧性肺水腫,可伴有眼部刺激症狀。
(3)循環係統 麵色潮紅、心悸、血壓下降,可發生休克、心肌炎、各種心律失常甚至室顫。心電圖可見一至二度房室傳導阻滯。
(4)消化係統 惡心、嘔吐、腹痛,口服患者症狀較重。偶有肝大、氨基轉移酶升高。急性中毒主要引起中毒性麻醉,其過程與酒醉或手術時的全身麻醉相似。
2.慢性中毒
除神經係統外,還影響造血係統。神經係統常見的表現為神經衰弱和植物神經功能紊亂綜合征;個別病者可有肢端感覺障礙,出現痛、觸覺減退、麻木,也可發生多發性神經炎。造血係統損害的表現是慢性苯中毒的主要特征,以白細胞數和血小板數減少最常見;中性粒細胞內可出現中毒顆粒和空泡,粒細胞數明顯減少致反複感染;血小板數減少可有皮膚黏膜出血傾向,女性月經過多;嚴重者發生全血細胞減少和再生障礙性貧血;個別有嗜酸性粒細胞增多或有輕度溶血。苯還可引起骨髓增生異常綜合征。苯接觸所致白血病逐漸增多。苯引起白血病多在長期高濃度接觸後發生,最短6個月,最長23年。白血病以急性粒細胞白血病為主,其次為急性淋巴細胞白血病和紅白血病,而慢性粒細胞白血病少見。
治療
1.急性中毒
急性吸人中毒最主要的搶救措施是將患者盡快脫離中毒現場,移到新鮮空氣中,脫去汙染衣服,以溫肥皂水清洗皮膚,注意保暖。清醒病人囑其深呼氣,使苯從呼氣中迅速大量排出,症狀可逐漸消失;如為昏迷病人則應保持其氣道通暢並輔助其增加呼吸力度。病人隻要有心跳,通常可以獲救。如心搏、呼吸停止,首先應進行心肺複蘇術。若表現為低氧血症,則需緊急氣管插管,呼吸機輔助呼吸。在心肺複蘇時,心搏驟停,禁止注射腎上腺素,因可誘發心室顫動。如有抽搐或肌肉痙攣者可以使用鎮靜劑。煩躁不安可用異丙嗪肌內注射。抽搐可用苯巴比妥肌內注射,或10%水合氯醛加溫水灌腸。保護氣道,防止嘔吐物誤吸。昏迷時間長者,監測血氧分壓、血清電解質和末梢血,防止並發症。昏迷者應積極防治腦水腫,可用50%葡萄糖或20%甘露醇靜脈注射,每日2~3次。休克者在補足血容量基礎上,可適當使用血管活性藥物以維持血壓。眼灼傷應以溫水徹底衝洗,並用諾氟沙星滴眼液和可的鬆眼液滴眼。對白細胞減少的患者可用鯊肝醇、維生素B4、肌苷。口服者盡早催吐、洗胃。苯中毒目前無特效解毒劑,血液透析無效,毒物大量進入體內者可嚐試血液灌流。
2.慢性中毒
為綜合性對症處理,對造血係統各係細胞損害給以相應的治療。
預防
1.苯等有機溶劑應妥善保管,標識清晰,以防誤服(因稀料呈無色透明液體)。
2.工人油漆調配、刷漆、塗抹膠水等工作時注意環境通風和呼吸道保護。