我們平時在使用藥物的時候，經常會碰到聯合用藥的情況，簡單點說就是幾種藥物同時使用，從而達到綜合治療疾病的目的。螺內酯和呋塞米有著各自的作用，在同時使用的時候，我們得知道效果，同時還應該了解禁忌，是不是適合這樣用。那麼，螺內酯和呋塞米合用有什麼作用？
螺內酯屬於保鉀利尿藥，呋塞米屬於排鉀利尿藥。二者合用有利於維持鉀離子的平衡。可以有效的治療各種原因引起的水腫。
螺內酯適應症
1．水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在於糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多，並對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用於特發性水腫的治療。
2．高血壓作用為治療高血壓的輔助藥物。
3．原發性醛固酮增多症可用於此病的診斷和治療。
4．低鉀血症的預防與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血症。
臨床上用於治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫，故對肝硬變和腎病綜合征的病人較有效，而對充血性心力衰竭除非因缺鈉而引起繼發性醛固酮增多病人外，效果均較差。
用法用量
1．成人
①治療水腫性疾病，每日40～120mg，分2～4次服用，至少連服5日。以後酌情調整劑量。
②治療高血壓，開始每日40～80mg，分次服用，至少2周，以後酌情調整劑量，不宜與血管緊張素轉換酶抑製劑合用，以免增加發生高鉀血症的機會。
③治療原發性醛固酮增多症，手術前患者每日用量100～400mg，分2～4次服用。不宜手術的患者，則選用較小劑量維持。
④診斷原發性醛固酮增多症。長期試驗，每日400mg，分2～4次，連續3～4周。短期試驗，每日400mg，分2～4次服用，連續4日。老年人對本藥較敏感，開始用量宜偏小。
2．小兒治療水腫性疾病，開始每日按體重1～3mg/kg或按體表麵積30～90mg/m2，單次或分2～4次服用，連服5日後酌情調整劑量。最大劑量為每日3～9mg/kg或90～270mg/kg。
呋塞米適應症
⒈水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎髒疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
⒉高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時，本類藥物尤為適用。
⒊預防急性腎功能衰竭用於各種原因導致腎髒血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環功能不全等，及時應用可減少急性腎小管壞死的機會。
⒋高鉀血症及高鈣血症。
⒌稀釋性低鈉血症尤其是當血鈉濃度低於120mmol/L 時。
⒍抗利尿激素分泌過多症(SIADH）。
⒎急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
用法用量
口服
成人常用量：
①水腫性疾病：起始劑量為一次20～40mg，一日1次，必要時6～8小時後追加20～40mg，直至出現滿意利尿效果。一日最大劑量可達600mg，但一般應控製在100mg以內，分2～3次服用。部分患者可減少至一次20～40mg，隔日1次（或一日20～40mg，每周連續服藥2～4日）。
②高血壓：起始劑量為一日40～80mg，分2次服用，並酌情調整劑量。
③高鈣血症：一日80～120mg，分1～3次服用。
兒童常用量
水腫性疾病起始劑量按體重為2mg/kg，必要時每4～6小時追加1～2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。
靜脈注射
成人常用量：
①水腫性疾病：
a.一般劑量：開始劑量為20～40mg，必要時每2小時追加劑量，直至出現滿意療效。維持用藥階段可分次給藥。
b.急性左心衰竭：起始劑量為40mg，必要時每小時追加80mg，直至出現滿意療效。
c.慢性腎功能不全：一日劑量一般為40～120mg 。
②高血壓危象：起始劑量為40～80mg，伴急性左心衰竭或急性腎衰竭時，可酌情增加用量。
③高鈣血症：一次20～80mg 。
兒童常用量：
水腫性疾病：起始劑量為1mg/kg，必要時每2小時追加1mg/kg 。一日最大劑量可達6mg/kg 。
