青黴素是醫學上比較常見的一種藥物,青黴素是屬於一種抗菌消炎類藥物,主要治療一些人體炎症所引起的身體疾病,例如咽喉炎,或者是肺炎、身體出現病毒感染感冒等,而青黴素也分為很多種,青黴素v鉀片也是比較常見的一種,可以有效治療螺旋體感染的情況。
青黴素主治什麼疾病?
青黴素V鉀片適用於青黴素敏感菌株所致的輕·中度感染,包括鏈球菌所致的扁桃體炎, 咽喉炎 ,猩紅熱,丹毒等 肺炎 球菌所致的 支氣管炎 ,肺炎,中耳炎,鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。青黴素V鉀片也可用於螺旋體感染和作為風濕熱複發,和感染性心內膜炎的預防用藥。
喉嚨發炎,咽喉腫痛時可以使用口服青黴素進行治療的。青黴素是一種毒副作用比較小的抗生素,以用於治療上回道感染,肺炎,肺結核,腦膜炎,心內膜炎,白喉炭疽等病。但是需要知道的是,如果患者是過敏體質或者對青黴素過敏的人是不能夠使用的。使用青黴素之前,必須要做一個皮試,避免引起過敏的情況。
青黴素屬於β-內酰胺族抗生素,其療效顯著、應用廣泛。但青黴素易導致藥物不良反應,人群中有1%~10%對青黴素過敏,任何年齡、劑型、劑量和給藥途徑,均可發生過敏反應,嚴重的過敏性休克可以危及生命。
青黴素可以降解為大約10種,可與蛋白質結合的降解產物,其中最常見者為苄基青黴噻唑基(benzyl penicilloyl,簡稱BPO基),其他部分簡稱小部抗原決定基混合物(簡稱MDM)。MDM雖然隻占5%,但嚴重的速發型變態反應多與此有關。半抗原與抗體多價結合後發生橋聯反應,使肥大細胞或嗜堿性粒細胞脫顆粒,釋放組胺、激肽等化學介質,導致速發型變態反應。
青黴素與頭孢菌素都含有β-內酰胺環,可以發生交叉過敏反應。青黴素製劑也會含有來自培養基中的蛋白質或其聚合物,都可以作為變應原而引起變態反應,合成的青黴素不會發生此類過敏反應。
各種青黴素之間(包括青黴素、氨苄西林、甲氧西林、苯唑西林、苄星青黴素及其他半合成類似物)都有6-氨基青黴烷酸構造,降解後都可以產生青黴噻唑基(penicilloyl),可以發生交叉過敏反應。對一種青黴素過敏後,應改用其他抗生素代替,不應再用青黴素類。
就診科室
變態反應科、皮膚科
多發群體
過敏體質者
常見症狀
蕁麻疹、血管性水腫、皮膚瘙癢、過敏性鼻炎、哮喘及喉頭水腫等
傳染性
無
病因
青黴素是一種半抗原,進入人體後與組織蛋白質結合形成全抗原。對於過敏體質的患者,青黴素進入機體後形成的全抗原可使淋巴細胞產生特異性抗體lgE,lgE可黏附在鼻、咽、聲帶、支氣管黏膜上,使機體呈過敏狀態。當患者再次口服或注射,甚至外用青黴素時,新的抗原即與特異性抗體lgE相結合而發生作用,導致機體發生Ⅰ型變態反應,患者血液中出現大量的組織胺、緩激肽等致敏物質,作用於效應器官,引起毛細血管擴張和通透性增高、血管平滑肌舒張、血管床容積增大,即刻出現各種症狀。
臨床表現
青黴素引起的過敏反應也分為4型。Ⅰ型反應又稱速發型反應,與青黴素降解產物特異性IgE有關,表現為過敏症、蕁麻疹、血管性水腫、皮膚瘙癢、過敏性鼻炎、哮喘及喉頭水腫等。其中過敏性休克最為嚴重,有時患者接觸少量皮試液即可迅速發生,病死率為10%~20%。
Ⅱ型反應由特異性IgG、IgM介導,使用大劑量青黴素後可以發生溶血性貧血。Ⅲ型反應與BPO特異性抗體有關,青黴素(特別是長效青黴素)治療中出現的血清病樣綜合征,表現為蕁麻疹或其他類型皮疹、發熱、關節痛與全身淋巴結腫大。Ⅳ型反應表現為接觸性皮炎(目前不再外用,已少見)。而氨苄西林引起的藥物不良反應機製則非變態反應,表現為發疹型藥疹,發生率約為10%。