多發性硬化症患者的疲勞是與健康人是不同的。根據全國多發性硬化症協會的說法,約80%的多發性硬化症患者會感到疲勞,並且這種疲勞“可以明顯地影響一個人在家庭和工作方麵的能力。“疲勞往往會導致提前退休。
“當我與同事朋友交流我對多發性硬化症疲勞研究的時候,”神經心理學家、紐約市曼哈頓記憶中心的創始人之一維多利亞·萊維特博士說,“他們說他們知道這種疲勞是什麼樣的,但事實上他們錯了。”
多發性硬化症患者的疲勞通常是每天都發生,尤其是精力最差的下午。可能會突然感到很熱。
來了解溫暖天氣是如何影響多發性硬化症患者的認知功能的
在她早期的工作中,萊維特發現,室外溫度對多發性硬化症患者的認知功能有影響。這樣的研究結果使研究團隊懷疑是否內部溫度也可能在疾病過程中發揮作用。
在他們的新研究中,萊維特和斯彌勒神經心理學和神經科學高級研究科學家傑姆斯.薩莫斯基博士發現,有複發性多發性硬化症並說感到疲憊的患者通常有輕度發熱。
他們研究了50例複發型多動硬化症患者,40例健康控製住多動硬化症的患者,22例繼發進展型多動硬化症的患者。他們發現,複發型多動硬化症患者的體溫越高就會有越多的極度疲勞。繼發進展型多動硬化症的患者中沒有發燒現象。這是首次在複發型多動硬化症患者中發現體溫直接影響其疲勞程度。
研究小組的深入調查
Headline向萊維特和薩莫斯基詢問有關研究結果的更多細節。
是什麼導致低燒?
“我們認為這是一個和疾病相關的炎症過程,”薩莫斯基解釋說,“我們知道,體溫升高與炎症有關,會使原本健康發燒或引起其他疾病(如關節溫度升高會引起類風濕性關節炎,大腦溫度升高會導致急性中風)。”
“這並不是慢性炎症,然而我們認為,複發型多動硬化症患者的身體溫度會隨著日常炎症的波動而波動,雖然這仍然需要進行直接調查,”他補充說。”事實上,許多複發型多動硬化症患者說日常炎症的波動會使他們感到疲勞。”
為什麼繼發進展型多動硬化症的患者不這樣呢?
“這是個複雜的問題,”萊維特說,“身體的溫度與相關炎症有關隻是我們的假設。我們知道,複發型多動硬化症患者與炎症有關,從而導致疾病複發。相反,炎症過程在繼發進展型多動硬化症患者的發病過程中的作用並不明顯。”
“事實上,當患者從複發型多動硬化症發展為繼發進展型多動硬化症之後,他們就不再受炎症損害和臨床惡化了”她補充說。”這一點是有意義的,因此相對於複發型多動硬化症患者而言,繼發進展型多動硬化症患者的身體溫度(如果體溫與炎症是相關的)要高一些。”
學會吸煙會加速MS進展
熱會延緩腦信號?
就像電子設備過熱時會出現故障一樣,發燒可能會幹擾從大腦到身體其他部分的信號。但根據萊維特的說法,證實這一點是有些令人驚訝的。
“對我們來說,體溫是否與神經傳輸有直接的關係或者炎症是否會減緩神經傳導和體溫升高都尚不可知,”她說。“這是未來研究的一個重要問題。”
在他們的研究中,萊維特和薩莫斯基觀察到了出人意料的事情:醫院等級口腔溫度計是不準確的。“如果我們使用耳朵溫度計,”萊維特說,“將得到更精確的結果。”
他們認為如果從耳內測量人體溫度更準確,原因就在於更加靠近大腦,也許發燒是來自於大腦中疾病的活動。萊維特提到了去年公布的一項研究,這項研究發現複發型多動硬化症患者中,大腦溫度越高,殘疾的可能性就越大。
“我們對於進一步進行這項研究很感興趣,”萊維特說,“我們認為,大腦溫度可能有助於體溫升,並幫助我們了解它是否與炎症過程、疲勞和其他臨床症狀有關係。”
如果你是複發型多動硬化症患者,並且受日常疲勞所擾,應該做些什麼?除了保持體溫不那麼熱,薩莫斯基說多動性硬化症患者可能會想,“避免可能造成炎症的情況,如吸煙、肥胖和過敏等。