這些跡象一出現,小心你的肝變硬!

作者:魚魚  時間:2017-03-03 10:05:37  來源: 大眾養生網

如今肝硬化不再是中老年人才會得的病,越來越多年輕人也被查出肝硬化。究竟哪些跡象的出現表明你的肝變硬了?我們該如何有效地預防肝硬化?這些跡象,說明你的肝變硬了!

這些跡象一出現,小心你的肝變硬!

日常生活中下麵這些跡象表明你的肝變硬

臉消瘦、麵黝黑

1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其麵部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,麵容消瘦枯萎,臉頰有小血管擴張,口唇幹燥,這就是“肝病麵容”。

這是由於肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。肝硬化病人病情好轉及肝功能改善時,這種“肝病麵容”會逐漸減輕。

由於肝病麵容是肝硬化病人的一種特有體征,可作為醫生診斷時的參考,故病人就診前不宜化妝,以免掩蓋了病情。


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乳房脹、睾丸縮

肝髒對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。

由於肝硬化時雌激素增加,雄激素減少,男性可見乳房增大、脹痛,睾丸萎縮。

對女性來說,肝硬化時性激素紊亂,也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。


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蜘蛛痣、朱砂掌

肝硬化患者常在麵部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現一些擴張的皮膚小動脈,周圍有向四周輻射的樹枝樣細小分支,形態像一個個小蜘蛛,呈鮮紅色,用筆尖、大頭針或細棒一端壓迫痣的中心點,可使痣及其周圍分支消失,這就是蜘蛛痣。

這也是由於肝功能減退之故。如果病人的肝功能改善,蜘蛛痣也會減少甚至消失。

蜘蛛痣的出現,在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標誌,但並不具有特異性。

正常婦女月經期間或妊娠時,約40%也可見蜘蛛痣。另外,飽經風吹日曬、經常飲酒、維生素B缺乏、類風濕關節炎患者,以及少數健康人也可見到蜘蛛痣。

與蜘蛛痣發生機製相同的表現是肝掌,就是指手掌連接大、小拇指的兩側(大、小魚際)發紅,細觀有許多紅色斑點,有的呈斑塊狀,紅白相間無規律。

如局部加壓會變蒼白,放鬆後恢複原狀。有時患者腳底也有這種改變。因其發紅又稱“朱砂掌”。


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眼發黃、皮發黃

患者的鞏膜(眼白)或皮膚發黃,醫學術語稱為黃疸。肝硬化患者半數以上可出現這種體征,一般程度較輕。

這是由於肝硬化時膽汁不能正常排出,血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現,均提示肝細胞有破壞,應引起重視。

出血點、發低熱

肝硬化患者常常有出血傾向,可出現反複鼻出血,刷牙時牙齦出血,皮膚出現出血點或淤斑,嚴重者為血腫。

這是肝硬化時肝髒合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低,脾功能亢進引起血小板減少等多種原因導致的結果。


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臨床診斷中

這些跡象表明你的肝變硬

除了上文中提到的,腹脹,尿少(白天尿少,夜晚相對增多)、疲乏,腿腫、鼻或牙齒出血等症狀;麵色發黑,肝掌,蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張,顏麵毛細血管擴張,下肢水腫,脾大,腹水,胸水等體征外,還要聯合相關的影像學、肝組織活檢等檢查結果做判斷。

○ 影像學檢查:B超、CT等提示肝界縮小,門靜脈和脾靜脈內徑增寬,肝表麵明顯不平,呈鋸齒或波浪狀;胃鏡檢查可見胃底,食管靜脈曲張。


這些跡象一出現,小心你的肝變硬!

○ 化驗指標提示:血清白蛋白、膽堿酯酶、凝血酶活動度等明顯降低,血常規檢查中:白細胞、血紅蛋白、血小板等明顯降低,球蛋白明顯升高,蛋白比值倒置,肝纖維化指標,如透明脂酸、層粘蛋白等明顯升高。

○ 肝組織活檢(肝穿刺取肝組織進行檢查):顯示肝小葉結構紊亂、纖維組織增生嚴重、再生小結節形成等。

一般來說,如果有了以下幾個最重要的表現,即可認定肝硬化存在:

① 胃鏡檢查提示:食道胃底靜脈曲張。

② 有並發症出現,例如:腹水、胸水、上消化道出血(嘔血、吐血)、肝昏迷。

③ 影像學支持。

④ 化驗檢查:白細胞、血小板減少,白蛋白降低。

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