怎樣檢查宮外孕

作者:shanshan  時間:2015-04-30 16:46:30  來源: 大眾養生網

懷孕是一件高興的事情,但是宮外孕對於女性來說便是噩耗了,其實關於宮外孕,我們還是需要及早治療,這樣才會錯過最佳的治療時間,而關於是否宮外孕,是需要我們去醫院檢查才可以知道的。下麵為大家介紹關於怎樣檢查是否宮外孕,希望大家可以了解一下。

怎樣檢查是否宮外孕

1.HCG測定

是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。

2.孕酮測定

異位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周時相對穩定,單次測定即有較大的診斷價值。盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對臨界值,但血清P水平低於10ng/m1(放免測定),常提示異常妊娠,其準確率在90%左右。

3.超聲診斷

B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤為常用,陰道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。

4.診斷性刮宮

在不能排除異位妊娠時,可行診斷性刮宮術,獲取子宮內膜進行病理檢查。但異位妊娠的子宮內膜變化並無特征性,可表現為蛻膜組織,高度分泌相伴或不伴A–S反應,分泌相及增生相多種。子宮內膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的局限性。

5.後穹隆穿刺

後宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用,常可抽出血液放置後不凝固,其中有小凝血塊。若未抽出液體,也不能排除異位妊娠的診斷。

6.腹腔鏡檢查

大多情況下,異位妊娠患者經病史、婦科檢查、血β–HCG測定、B超檢查後即可對早期異位妊娠作出診斷,但對部分診斷比較困難的病例,在腹腔鏡直視下進行檢查,可及時明確診斷,並可同時手術治療。

7.其他生化標記

有報道,異位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,兩者與血清HCG、孕酮聯合測定,在異位妊娠檢測中優於單項測定。近年來還有將檢測血清CA125與β–HCG結合,發現血清CA125水平有隨著β–HCG水平降低而升高的趨勢,可用於異位妊娠有無流產、胚胎是否死亡的鑒別。

鑒別診斷

1.早期妊娠先兆流產

先兆流產腹痛一般較輕,子宮大小與妊娠月份基本相符,陰道出血量少,無內出血表現。B超可鑒別。

2.卵巢黃體破裂出血

黃體破裂多發生在黃體期,或月經期。但有時也難與異位妊娠鑒別,特別是無明顯停經史,陰道有不規則出血的患者,常需結合β–HCG進行診斷。

3.卵巢囊腫蒂扭轉

患者月經正常,無內出血征象,一般有附件包塊病史,囊腫蒂部可有明顯壓痛。經婦科檢查結合B超即可明確診斷。

4.卵巢巧克力囊腫破裂出血

患者有子宮內膜異位症病史,常發生在經前或經期,疼痛比較劇烈,可伴明顯的肛門墜脹。經陰道後穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診,若破裂處傷及血管,可出現內出血征象。

5.急性盆腔炎

急性或亞急性炎症時,一般無停經史,腹痛常伴發熱,血象、血沉多升高,B超可探及附件包塊或盆腔積液,尿HCG可協助診斷,尤其經抗炎治療後,腹痛、發熱等炎性表現可逐漸減輕或消失。

6.外科情況

急性闌尾炎,常有明顯轉移性右下腹疼痛,多伴發熱、惡心嘔吐、血象增高。輸尿管結石,下腹一側疼痛常呈絞痛,伴同側腰痛,常有血尿。結合B超和X線檢查可確診。

上麵具體為大家介紹了關於檢查是否宮外孕的方法,我們孕婦在懷孕期間便是要定期去醫院做檢查,密切關注自己的身體情況以及胎兒的健康情況。希望可以在生活中幫助到大家,祝大家生活愉快!

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