詳述肩關節脫位的治療方法

作者:養生專家  時間:2013-10-09 00:00:00  來源: 大眾養生網

 

生活中肩關節脫位時有發生,大家也知道肩關節脫位及時治療最重要,隻要能夠及時治療,此病對身體的危害就不大;臨床上肩關節脫位的治療方法,主要以手法複位為主,那手法複位的方法又主要包括哪些呢?下麵就一起來看看吧。

 

1 、手法複位

 

1.1 牽引推拿法 患者仰臥,用布帶繞過胸部,一助手向側牽拉,另一助手用布帶繞過腋下向上向外牽引,第三助手緊握患肢腕部,向外旋轉,向下牽引,並內收患肢 ,三助手同時徐緩、持續不斷的牽引,可使肱骨頭自動複位。

 

1.2 手牽足蹬法 患者仰臥, 用拳頭大之棉墊,置於患側腋下,以保護軟組織。術者立於患側,雙手握住患側腕部,用一足背外側至於腋窩內, 術者在雙肘、 雙膝伸直, 一足著地, 另一足蹬住腋窩的姿勢下, 在肩外旋稍外展位,緩慢有力的向下牽引患肢,內收內旋,充分利用足背外側為支點的杠杆作用,將肱骨頭撬人關節盂內。當有回納感時,複位即告成功。

 

1.3 拔伸托人法 患者取坐位, 第一助手立於患者 健側肩後, 兩手斜行環抱固定患者做反牽引,第二助手一手握肘部,一手握腕上,向外下方牽引,用力由輕而重,持續而至3 min,術者立於患肩外側,兩手拇指壓其肩峰,其餘手指插入腋窩內, 在助手對抗牽引下,術者將肱骨頭向外上方鉤托, 同時第二助手逐漸將患肢向內收內旋位牽拉, 直至肱骨頭有回納感覺, 複位成功。

 

1.4 椅背整複法 讓患者坐在靠背椅上,用棉墊置於腋部,保護腋下血管、神經免受損傷。將患肢放在椅背外側,腋肋緊靠椅背,一助手扶助患者和椅背起固定作用。術者握住患肢,先外展、外旋牽引,再逐漸內收,並將患肢下垂,內旋曲肘,即可複位成功。

 

1.5 膝頂推拉法 患者坐在凳上,以左肩為例,術者立於患側,左足立地,右足踏在坐凳上,右足屈曲小於90°,膝部頂於患側腋窩,將患肢外展80—90°,並以攔腰狀繞過術者身後,術者以左手握起肘部,右手置於肩峰處,右膝頂,左手拉。當肱骨頭達到關節盂時,右膝將肱骨頭向上用力一頂, 即可複位。

 

1.6 牽引回旋法 患者仰臥位或坐位,術者立於患側,以肩關節前脫位為例。術者以右手握肘部,左手握腕上部,將肘關節屈曲,右手沿上臂方向向下徐徐牽引,並輕度外展,使三角肌、喙肱肌、胸大肌等肌肉鬆弛,將肱骨頭拉至關節盂上緣。在外旋牽引拉下,逐漸內收其肘部,使之與前下胸壁相接,使肩胛下肌等鬆弛,此時,肱骨頭已由關節盂的前上緣向外移動,至關節囊的破口處。使上臂高度內收,會感到“咯噔聲”,遂即複位。

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