細菌性腦膜炎是在危害性極強的疾病，尤其對於小孩來說如果治療不及時很容易引發各種後遺症。從臨床效果來看，一般性治療、抗菌性藥物治療、腦性低鈉血症治療、硬膜下積液處理、顱內壓增高處理等有不錯的療效。
1.一般治療
安靜臥床，注意消毒隔離，保持呼吸道通暢，給氧，吸痰。抗驚厥可用安定0.1～0.2mg/kg靜注(每次至多10mg);苯巴比妥鈉5～7mg/kg肌注、靜注各半量;苯妥英鈉6mg/kg靜注，必要時可重複，盡早改口服;副醛0.3ml/kg灌腸。
2.抗菌藥物治療
(1)B型流感杆菌：選用氨苄青黴素400mg/(kg.d)，分6次靜注，熱退5d後停藥，療程10～14d;或用足療程後腦脊液中淋巴細胞<50×106/L，蛋白<500mg/L，即可停藥。氯黴素50～100mg/(kg.d)，分2次靜注，療程7d。
(2)肺炎雙球菌：青黴素80萬～100萬U/(kg.d)，靜滴，氨苄青黴素150～400mg/(kg.d)，或紅黴素50～60mg/(kg?d)，分次靜滴，若青黴素過敏，可換頭孢匹林80mg/kg，分4次靜注，另加椎管內注射5～25mg/d。
(3)葡萄球菌：頭孢匹林。青黴素用於敏感菌株，同時椎管內注射頭孢匹林。
(4)病原菌不明：氨苄青黴素，若對青黴素過敏可換氯黴素。
3.腦性低鈉血症的治療
如血清鈉<120mmol/L，有低血鈉症狀，可在2～3h內靜滴3%氯化鈉12ml/kg，此量約可提高血鈉10mmol/L，必要時可於數小時後重複一次。
4.硬膜下積液的處理
早期經顱骨透照或CT檢查發現有積液，但無顱內壓增高症狀者，不必穿刺治療。積液多且有顱壓增高症狀可予穿刺，先每日穿刺，每次抽液不超過30mi，以後隔日穿刺直至積液放淨為止，多於2周內痊愈，如3～4周仍不減輕，或液量過多，穿刺抽液不能減輕顱內高壓症狀者，可持續引流，如仍不見效，可考慮手術摘除囊膜。
5.顱內壓增高的處理
20%甘露醇或25%山梨醇1～2g/kg，於20～30min內快速靜液，輔以50%葡萄糖液1/8～12h，可用2～3次，療程一般2d。或用30%尿素溶液(用10%山梨醇稀釋)。維持治療可用甘油1～2g/kg，1/4～6h，口服或鼻飼。
6.防止椎管阻塞
對腦脊液濃稠或治療較晚者，可靜滴氫化可的鬆或地塞米鬆;或鞘內注射地塞米鬆1～2mg，可提高療效。
