碘海醇造影劑的危害

作者:yanyan2018  時間:2018-06-14 17:24:37  來源: 大眾養生網

碘海醇造影劑是造影劑的一種,適當使用能讓檢查的結果更準確,隻是使用的過程中會對身體造成一定的危害,可能是輕度反應,比如麵部發紅、連續打噴嚏、惡心、咳嗽等;可能是中度反應,比如胸悶、腹瀉、結膜出血等;重度反應的話會造成意識模糊、血壓下降等。

碘海醇造影劑的危害

一、輕度反應: 麵部潮紅、眼及鼻分泌物增加、打噴嚏、惡心、頭痛、頭暈、皮膚瘙癢、發熱與搔癢,結膜充血,少數紅疹、咳嗽、惡心、輕度嘔吐、輕度蕁麻疹等。出現此類反應時,停止注射,讓患者安靜休息,做好安慰及解釋工作,讓患者鬆弛,深呼吸,觀察反應發展的動態。 處理 一般不需用藥,症狀可自行緩解,如需處理可靜脈推注地塞米鬆10mg。安靜休息,吸新鮮空氣,大量飲水,服抗組織胺藥,或靜脈注地塞米鬆10mg,非那根25mg肌注或苯海拉明25mg。嚴密觀察30分鍾後方可較病人離去。

碘海醇造影劑的危害

二、中度反應: 胸悶、氣短、劇烈嘔吐、腹痛腹瀉、大片皮疹、結膜出血。表現為麻疹樣皮疹,眼、麵、耳部等水腫,胸悶氣急、呼吸困難、發音嘶啞、肢體抽動等.中度嘔吐,輕度喉頭水腫和支氣管痙攣等,血壓也可呈暫時性下降,此類反應表現較危急,立即停止注射造影劑。 處理 ⑴吸氧,保持呼吸道通暢,患者平躺並保持新鮮空氣,鼻導管給氧或麵罩給氧。 ⑵抗過敏藥:非那根25mg肌注,地塞米鬆5-10mg。 ⑶對無高血壓、心髒病、甲亢患者,用腎上腺素0.25~0.5mg皮下或肌內注射,危急時可稀釋後緩慢靜脈注射,地塞米鬆10mg靜脈注射,可反複給藥。 ⑷當血壓下降合並心動過緩(血管迷走神經反應)時,快速滴注血漿代用品500~1000ml,阿托品0.5~3.0mg,靜脈注射;異丙腎上腺素0.25~0.5mg,緩慢靜脈注射。 ⑸出現呼吸困難,痙攣性咳嗽可用氨茶堿0.25g靜脈注射(0.25-0.5g/次,以50%葡萄糖溶液20-40ml稀釋後緩慢靜注,不得少於5分鍾注完);糖皮質激素250~500mg潑尼鬆龍,靜脈注射。 ⑹5~10min後起效,必要時可靜脈給予安定10mg以鎮靜。 ⑺喉頭水腫者用地塞米鬆5mg,加腎上腺素1mg作喉頭噴霧。 ⑻呼吸抑製時,給呼吸中樞興奮劑,如尼克刹米(0.25-0.5g/次,皮下、肌內、間歇靜注或咖啡因。

碘海醇造影劑的危害

三、重度反應: 循環衰竭—血壓下降、脈搏細速、意識模糊、知覺喪失、心髒驟停。 呼吸衰竭—喉與支氣管痙攣,呼吸困難,並發肺水腫則吐大量泡沫樣或粉紅色痰。過敏性體克—麵色蒼白、四肢青紫、發冷、呼吸困難、肌肉痙攣、血壓下降、心跳停止、意識喪失、可有驚厥等,上述反應的出現,往往危急生命, 處理 必須迅速通知有關科室及急診科醫師,就地急救處理。 ⑴出現休克(心動過緩,血壓驟降)時,立即取半坐位麵罩吸氧, ⑵建立靜脈通道,快速滴注血漿代用品或林格氏液1500~2000ml, ⑶腎上腺素0.25-1mg靜脈注射,每隔10~15min檢查心功能,用藥劑量依治療效果而定,最大劑量為1mg。

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