鼻中隔偏曲矯正器

作者:tianli  時間:2018-07-17 11:40:19  來源: 大眾養生網

人一生下來,有些部位會長的不太標準。比如說有的人鼻子長歪,這在我們的生活中也非常的常見,而且鼻子長歪可能跟鼻中隔的位置有關,在一些情況或者病變的情況下,鼻中隔會有偏向某一側的傾向,所以因為鼻中隔的不正中性,所以市麵上就會出現一些校正鼻中隔的器械那麼下麵我們就來了解一下鼻中隔偏曲矯正器到底有哪些作用吧。

鼻中隔偏曲矯正器

一、麻醉方式

局部浸潤麻醉。

二、術前準備

1.修剪鼻毛。

2.如鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流,需行上頜竇穿刺衝洗,控製其炎症後再行手術。

三、適應證

1.鼻中隔偏曲顯著,影響鼻腔通氣、鼻竇引流、影響咽鼓管功能者。

2.鼻中隔脊突致經常鼻出血或頭痛者。

3.某些手術的前置手術,如鼻竇炎、垂體瘤切除手術等。

4.變應性鼻炎或血管運動性鼻炎鼻中隔偏曲者。

四、禁忌證

1.鼻腔或鼻竇有急性感染者。

2.梅毒、結核病患者。

3.有嚴重出血傾向者。

4.年齡未滿16歲,鼻部發育尚未完全者為相對禁忌證。

鼻中隔偏曲矯正器

五、手術步驟

1.切口:左手持鼻鏡,擴張左側前鼻孔,右手持小圓刀,於鼻中隔左側皮膚與黏膜交界處做一凹麵向後的稍帶弧形切口,起始鼻中隔前端上方,下至底部,完全切開黏骨膜。若脊突或矩狀突位置較低,可於切口下端沿鼻底向後方延長如“L”形,以減少黏膜張力;如鼻中隔偏曲部位較前,則切口可稍向前移。

2.分離黏骨膜:用鼻中隔剝離器由切口處伸入,剝離黏骨膜,暴露白色軟骨,然後緊貼鼻中隔軟骨,沿黏骨膜上做上下平行的分離動作,宜輕巧、上下剝離的幅度應由小而大,由前向後超越偏曲的部分。分離軟骨與骨部連接處時,如有結締組織黏著不易分離,可用小刀輕輕切開;遇有尖銳突起處可用有上、下弧度的剝離器進行分離剝離。剝離矩狀突上方黏膜時,可用弧度向下的一麵;剝離下方時可用弧度向上的一麵,直至完全暴露矩狀突。

3.切開軟骨:用中隔軟骨刀或小圓刀於黏膜切口稍後2~3mm處,切開中隔軟骨。為避免切通右側中隔麵黏膜,可用左手小指伸入右側鼻腔頂住中隔軟骨。

鼻中隔偏曲矯正器

4.分離對側黏骨膜:經軟骨切口用同法剝離右側黏骨膜,此時可用鼻鏡擴張右側鼻孔,直接觀察黏骨膜下剝離情況。鼻中隔兩側黏骨膜完全分離後,經切口置入鼻中隔固定扶鉤,使中隔軟骨固定於中隔固定扶鉤兩片葉片之間。

5.切除中隔軟骨:用中隔軟骨旋轉刀於已切開之中隔軟骨前緣上部推向後上方,於篩骨垂直板處轉向下,在犁骨及齶骨鼻脊處再向前拉,使中隔軟骨大部切下。此軟骨片應保留至手術結束,以備萬一兩側黏膜撕破形成穿孔時做修補用。

6.切除彎曲的篩骨垂直板及犁骨:用咬骨鉗鉗取篩骨垂直板及犁骨的偏曲部分。切忌左右擺動,以免損傷篩板。中隔底部的骨脊可用魚尾鑿鑿除。此時應注意避免損傷血管。可用浸有1‰腎上腺素的小棉球充分止血並清除傷口中血塊及碎骨片,取出中隔固定扶鉤,將兩側黏骨膜推向中部使互相貼合。檢查偏曲部分是否已矯正。

7.切口處黏膜可用細線縫合1~2針,以利愈合。均勻填入紗條,壓迫止血。

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