人一輩子生病的地方可能有很多，都不希望自己得妊娠合並子宮肌瘤，因為這很有可能是致命的。那麼，要想保持健康，我們該怎麼做呢？
一、治療前
應該對該病症狀和相關的禁忌進行詳細的了解等。
妊娠合並子宮肌瘤中醫治療方法。
二、中藥治療
1、食療1
①益母草50～100克，陳皮9克，雞蛋2個，加水適量共煮，蛋熟後去殼，再煮片刻，吃蛋飲湯。月經前每天1次，連服數次。
②元胡、艾葉、當歸各9克，瘦豬肉60克，食鹽少許。將前3味加水3碗，煎成1碗，去藥渣，再入豬肉煮熟，用食鹽調味服食。月經前每天1劑，連服5～6劑。
2、食療2
①未孵出的帶毛雞(鴨)蛋4個、生薑15克、黃酒50毫升。先將帶毛雞(鴨)蛋去殼、毛及內髒，加黃酒、生薑同煮熟，調味後服食。月經前每天1劑，連服數日。
②絲瓜籽9克，紅糖適量，黃酒少許。把絲瓜籽焙幹，水煎取汁，加黃酒、紅糖調服。月經前每天1次，連服3～5天。
3、食療3
①白術250克，蒼術250克，茯苓250克，生薑150克，大棗100枚。前3味洗淨烘幹，研細過篩，大棗去核，生薑研成泥後去薑渣。以薑棗泥調和藥粉為膏，防腐貯存備用。早晚各服30克，米酒送服。
②苡仁根30克，老絲瓜(鮮品)30克，水煎取汁，加紅糖少許調味服食，每日1劑，連服5天
二、針灸治療
1、體針(之一)
取穴
主穴：子宮、曲骨、橫骨。
配穴：皮質下(耳穴)，三陰交、血海、腎俞、複溜。
治法：主穴每次取1～2個，可交替使用，酌加配穴。子宮穴斜刺0.8～1.0寸，曲骨和橫骨均直刺0.6～0.8寸，以得氣為度，施平補平瀉手法，配穴除耳穴用埋針法或磁珠貼敷外，餘穴手法同主穴。體穴均取雙側，耳穴取單側輪替。留針15～20分鍾。針刺隔日1次，10次為一療程。耳穴每周埋針或貼敷2次，15次為一療程。
療效評價：療效判別標準：痊愈：B超探查，子宮肌瘤已全部消失；基本痊愈：子宮肌瘤體積縮小2/3以上；有效：子宮肌瘤體積縮小不及2/3；無效：治療前後，體積未見縮小。
共治346例，痊愈288例(83、2％)，基本痊愈39例(11、3％)，有效19例(5、5％)，總有效率達100％。所治子宮肌瘤中，最大有兒頭大，最小亦有雞蛋黃大。
2、體針(之二)
取穴
主穴：阿是穴、內關、照海。
阿是穴位置：瘤體。
治法：上穴均取、體穴選雙側。先令患者排空尿液，阿是穴針3～4針，直刺入0.6～0.8寸；內關、照海常規針法，用平補平瀉手法，留針15～30分鍾，隔日1次，7次為一療程。療程間隔5天。
療效評價：共治20例，結果痊愈15例，顯效3例，有效2例，總有效率為100％。
3、電針
取穴
主穴：關元、子宮、秩邊。
配穴：氣海、血海、陽陵泉、三陰交。
治法：穴位局部消毒，以32號毫針2寸直刺穴位。得氣後，接通電針儀，連續波，輸出頻率為70Hz，每次刺激10分鍾，每日1次，15次為一療程療程間休息7天。
療效評價：用上述方法共治療42例，結果痊愈33例，有效9例，有效率達100％。
4、火針
取穴
主穴：中極、關元、水道、歸來、痞根。
配穴：曲池、合穀、足三裏、腎俞。
治法：主穴及配穴腎俞用火針法，餘用毫針法。主穴每次均取，配穴酌加。火針為長2寸，粗0.8mm的鎢錳合金針具，針尖在酒精燈火焰上1cm處加熱約5秒鍾，以針體前3cm處呈鮮紅為度，將針快速地剌入穴位，再快速出針，全過程應在1秒鍾內完成。針剌深度：腹部穴為3cm，腎俞和痞根為1、5cm。腹部穴可加用溫合灸15分鍾。配穴中照海、足三裏行提插撚轉補法，餘穴用瀉法，留針15～20分鍾。每周治療3次，12次為一療程，一般須三療程。
療效評價：共治50例，痊愈7例，顯效18例，有效17例，無效8例，總有效率84％。妊娠合並子宮肌瘤西醫治療方法
三、子宮肌瘤的治療方式
必須根據患者年齡，對生育要求、有無症狀、肌瘤的大小及部位、生長速度等情況全麵考慮。其處理可歸納如下：
1、隨訪觀察
肌瘤較小，無症狀，無並發症亦無變性者，對健康無影響。圍絕經期患者，無臨床症狀，考慮絕經期後卵巢功能減退，肌瘤將停止生長。以上情況均可采取期待療法，定期隨訪觀察，一般3～6個月一次，根據複查情況再決定其處理。
2、藥物治療
肌瘤是激素依賴性腫瘤，雌、孕激素能促進肌瘤生長。基於此理論，通過應用具有抑製卵巢甾體激素分泌或抑製其作用的機製，即可使肌瘤縮小，達到減輕症狀的目的。但這種治療作用是暫時的，不能根治子宮肌瘤，因此不能作為治療子宮肌瘤的主要方法。目前藥物治療子宮肌瘤的主要適應證是：①需要保留子宮而肌瘤較大的年輕患者，用藥後肌瘤縮小，利於行肌瘤剝除手術。②因子宮肌瘤而引起不孕的患者，用藥後肌瘤縮小而暫緩手術，改善受孕條件，增加受孕機會。③有較大子宮肌瘤合並嚴重貧血暫時不宜手術者，術前用藥獲得改善症狀、糾正嚴重貧血的機會，減少術中出血。④因高危因素有手術禁忌證或手術有較大風險者。
目前臨床上常用的藥物有：
(1)促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)：目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。
該類藥物連續大劑量應用可抑製性腺軸功能，通過降調節作用使血清尿促性素(卵泡刺激素)(FSH)、黃體生成激素(LH)及雌激素(E2)水平迅速下降，E2達到絕經後婦女水平，產生閉經，從而抑製子宮肌瘤生長並使其縮小，達到治療目的。該類藥物為長效製劑，亮丙瑞林(抑那通)3、75mg/支，間隔4周1次，皮下注射；戈舍瑞林(諾雷德)3、6mg/支，間隔4周1次，皮下植入；達必佳3、75mg/支，間隔4周1次，皮下注射。用藥3～6個月後可使子宮肌瘤體積縮小50％以上，停藥4個月左右隨體內性激素水平恢複子宮肌瘤再複長大。目前此類藥物主要用於：①術前用藥以緩解症狀，改善貧血；②術前用藥縮小肌瘤，以利於手術切除或經陰道手術或行內鏡手術；③對因子宮肌瘤引起不孕的患者，孕前用藥，肌瘤縮小以利自然妊娠；④有症狀而又不願接受手術的近絕經期患者。
使用GnRH-a後，由於雌激素水平下降，可能出現潮熱、夜間出汗等類似更年期綜合征症狀及骨礦含量降低。因此，GnRH-a不宜長期持續使用，一般用3～6個月。有學者提出在用GnRH-a3個月後加用小劑量雌(孕)激素(即反向添加治療，add-backtherapy)能有效控製症狀且可減少這種副作用。
(2)米非司酮：為人工合成19-去甲基睾酮的衍生物，具有強抗孕酮作用及抗糖皮質激素作用。為抗早孕藥物，近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤，其作用機製可能為：
①抗孕激素(P)作用，使體內P水平降低，抑製肌瘤生長。
②抑製PR基因的轉錄和翻譯過程，使靶組織中PR含量降低，使肌瘤縮小。
③抑製肌瘤細胞表皮生長因子mRNA的表達。常用方法為從月經周期第2天始服米非司酮，10～25mg/d，連續服用6個月。用藥後FSH、LH、E2、P均較用藥前下降，產生閉經，少數患者可有不規則陰道流血。連續服藥6個月，肌瘤體積可明顯縮小，停藥1個月後可恢複月經，一定時間後子宮肌瘤再複長大。目前有關該藥治療子宮肌瘤的作用機製、劑量及療效尚在探索之中。
(3)達那唑：達那唑是一種人工合成的17α-乙炔睾酮的衍生物，經受體直接作用於下丘腦和垂體，抑製GnRH和促性腺激素的釋放，且具有弱雄激素作用、抗E、抗P作用而使子宮肌瘤縮小，從而緩解臨床症狀。常用劑量為400～800mg/d，3～6個月為1個療程。可用於術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。同樣停藥後子宮肌瘤再複長大。用藥期間少數患者可有不規則陰道流血，服用達那唑可造成肝功能損害，如遇肝功能不全應停藥。此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低鈍等)。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺)：他莫昔芬(三苯氧胺)為非甾體類抗雌激素藥物，競爭性地與靶細胞質中ER結合，幹擾細胞的生物代謝，抑製腫瘤細胞生長，明顯降低血清E濃度，抑製肌瘤生長。但他莫昔芬(三苯氧胺)同時還具有弱雌激素效應，長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大，甚至誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌，應予以注意。常用劑量為10mg，2次/d口服，連用3個月為1個療程。
(5)雄激素類藥物：常用的雄激素類藥藥物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，此類藥物可對抗E的作用，使子宮內膜萎縮，也可以直接作用於子宮使其肌層和血管平滑肌收縮，從而減少子宮出血，使肌瘤停止生長。常用劑量：甲睾酮(甲基睾丸素)10mg/d，舌下含服，連用3個月；丙酸睾丸素25mg，每5天肌注1次，共4次，經期1次/d，共3次，每月總量不超過300mg，可用3～6個月。一般不會出現男性化。
在子宮肌瘤患者出血期，若出血量多，還可用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)及止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)。值得注意的是子宮肌瘤患者可合並內膜病變，應注意排除之。
四、手術治療
子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術，可經腹部亦可經陰道進行，也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。隨內鏡技術的發展，很多經腹肌瘤切除術、子宮切除術逐漸由腹腔鏡手術取代。術式及手術途徑的選擇取決於患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、技術條件等因素。
1、肌瘤切除術
係將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術，主要用於40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能者。適用於肌瘤較大；月經過多，藥物治療無效；有壓迫症狀；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生長較快但無惡變者。據文獻報道肌瘤切除術後妊娠率為30％～60％。術後避孕1～2年可允許受孕。
2、經腹子宮肌瘤切除術
適用於漿膜下子宮肌瘤，單個或多個肌壁間肌瘤，但肌瘤數目過多者為防術後複發，不保留子宮為好。為防止術後發生腹腔粘連，子宮上的切口以前壁為佳，子宮上盡量少做切口，在每一切口盡量多切除肌瘤，還應盡量避免穿透子宮內膜。術時仔細檢查切除的肌瘤並送冷凍切片，除外惡變。切口止血要徹底，不留死腔，避免損傷間質部輸卵管，盡量做到子宮切口腹膜化。
子宮肌瘤切除術的主要危險在於出血，日後妊娠需警惕子宮破裂及胎盤植入，達足月妊娠時做選擇性剖宮產為宜。
3、經陰道子宮肌瘤切除術
已脫於宮頸口外的黏膜下子宮肌瘤，可經陰道摘除之。位於宮腔內的黏膜下肌瘤，可經宮腔鏡手術切除。
4、子宮切除術
多發性子宮肌瘤，>2、5個月妊娠大小，症狀明顯經藥物治療無效者，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求，宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或陰道上次全子宮切除，年齡較大，尤其伴宮頸肥大、裂傷或糜爛嚴重者，以全子宮切除為宜。行次全子宮切除術前，須除外宮頸惡性疾病的可能性。子宮切除可經腹、經陰道或腹腔鏡進行，按肌瘤大小及技術條件而定。闊韌帶肌瘤、宮頸肌瘤及腹膜後肌瘤與輸尿管關係較為密切，手術有一定難度，以經腹手術為妥。
卵巢保留年齡一般以50歲為界，50歲以下者能保留卵巢者應盡量予以保留，如雙側均可保留，則保留雙側比僅保留單側為好。
5、子宮動脈栓塞術
1995年法國Ravina首次報道子宮動脈栓塞(uterinearterialembolization、UAE)治療子宮肌瘤，此後陸續有這方麵的報道，近年來國內不少單位也開始了UAE治療子宮肌瘤的探索。通過放射介入的方法，直接將動脈導管插至子宮動脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達到肌瘤萎縮甚至消失。據報道近期有效率可達80％～90％，肌瘤體積平均縮小50％左右。UAE治療子宮肌瘤目前尚處於探索階段，其遠期療效及對卵巢功能的影響尚需進行較大量的臨床隨訪觀察。因此在選擇子宮肌瘤介入治療時應慎重，尤其是盆腔炎症未控製者，希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者，應列為該項治療的禁忌證。
6、剖宮產
妊娠子宮合並的子宮肌瘤如伴以下一種或多種情況應考慮行剖宮產。
(1)胎盤種植於肌瘤表麵而有可能引起產後大出血。
(2)低於子宮下段或宮頸的子宮肌瘤可阻塞產道，或並發前置胎盤和胎位異常。
(3)曾施過子宮肌瘤剜除術，或合並長期不孕史而切盼胎兒。
除上述情況之外，均可試陰道分娩。於分娩期必須嚴密觀察宮縮及產程進展情況，特別警惕分娩後胎盤粘連以及由宮縮不良引起的產後大出血。
人對於自己患有這種妊娠合並子宮肌瘤一般都不太注意，希望看完上麵的介紹，大家有了更深的了解。
