每個疾病都有一些易發人群，就像過敏體質的人對於各種過敏源會過敏的概率較高，大便硬結出血這種現象一般出現在老年人身上。主要的原因是年攏上來了，身體的各個部位功能也開始下降，排泄也是一樣，便秘是經常出現的事情。那如果老年人出現大便硬結出血該怎麼辦呢？
老年便秘患者可突出地表現為排便困難，排便時間可長達30min以上，或每天排便多次，但排出困難，糞便硬結如羊糞狀，且數量很少。
(一)發病原因
引起便秘的病因有腸道病變和全身性疾病，也有些患者的便秘是特發性便秘。腸道的病變有炎症性腸病、腫瘤、疝、直腸脫垂等。全身性疾病有糖尿病、尿毒症、腦血管意外、帕金森病等。經常服用某些藥物容易引起便秘，如阿片類鎮痛劑、抗膽堿類藥、抗抑鬱藥、鈣離子拮抗劑、利尿藥等。此外，老年人活動減少，膳食中缺少纖維素，都是促發便秘的因素。
正常排便包括產生便意和排便動作2個過程。進餐後通過胃結腸反射，結腸運動增強，糞便向結腸遠段推進。直腸被充盈時，肛門內括約肌鬆弛，同時肛門外括約肌收縮，使直腸腔內壓升高，壓力刺激超過閾值時即引起便意。
這種便意的衝動沿盆神經、腹下神經傳至腰骶部脊髓的排便中樞，再上行經丘腦到達大腦皮質。如環境允許，恥骨直腸肌和肛門內、外括約肌均鬆弛，兩側肛提肌收縮，腹肌和膈也協調收縮，腹壓增高，促使糞便排出。
(二)發病機製
便秘的發生是由於神經係統異常或腸道平滑肌病變所致。老年人結腸運動緩慢，肛門周圍的感受器的敏感性和反應性均有下降，腦血管硬化容易產生大腦皮質抑製，胃結腸反射減弱，以及藥物等其他因素的影響，故容易發生便秘。
檢查：
便秘的主要表現是排便次數減少和排便困難，許多患者的排便次數每周少於2次，嚴重者長達2～4周才排便1次。然而，便次減少還不是便秘惟一或必備的表現，有的患者可突出地表現為排便困難，排便時間可長達30min以上，或每天排便多次，但排出困難，糞便硬結如羊糞狀，且數量很少。此外有腹脹、食納減少，以及服用瀉藥不當引起排便前腹痛。體檢左下腹有存糞的腸襻，肛診有糞塊。
便秘可能是惟一的臨床表現，也可能是某種疾病的症狀之一。對於便秘患者，應了解病史、體格檢查，必要時做進一步的檢查，以明確是否存在消化道機械性梗阻，有無動力障礙。
詢問病史應詳細了解便秘的起病時間和治療經過，近期排便習慣的改變，問清排便次數，有無排便困難、費力及大便是否帶血。是否伴有腹痛、腹脹、上胃腸道症狀及能引起便秘的其他係統疾病，尤其要除外器質性疾病。如病程在幾年以上病情無變化者，多提示功能性便秘。
體格檢查能發現便秘存在的一些證據，如腹部有無擴張的腸型，是否可觸及存糞的腸襻。進行肛門和直腸檢查，可發現有無直腸脫垂、肛裂疼痛、肛管狹窄，有無嵌塞的糞便，還可估計靜息時和用力排便時肛管張力的變化。
