腎動脈狹窄的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:10  來源: 大眾養生網

大多數人得了腎動脈狹窄,所以在一些純聚會的場合,這是最容易傳染的,所以很多時候我們還是你要注意一下的。

  腎動脈成形術為治療腎動脈狹窄的首選方法,其次為藥物治療。具體如下:
一、外科手術
  1、腎動脈成形術
  (1)指征:①高血壓,若上肢血壓測不出,則參考下肢血壓水平;②單側或雙側腎動脈主幹或其主要分支,管腔狹窄大於50%,不伴明顯腎萎縮者;③腎動脈狹窄遠近端收縮壓差大於30mmHg或平均壓差大於20mmHg者;④單側腎動脈狹窄RVRP≥1.5和健側腎靜脈PRA/遠端下腔靜脈PRA  (2)治療:治療目的在於糾正腎血管性高血壓,防止腎功能衰竭。擴張術的療效與病因有密切關係,以腎動脈纖維肌結構不良療效最佳,痊愈或改善者達95.5%,其次為大動脈炎84%,動脈粥樣硬化僅54.5%。
  2、血管重建術或自體腎移植術
  若患側腎髒明顯萎縮,腎功能嚴重受損或喪失,或腎動脈分支廣泛病變,可考慮行腎切除術。對雙側腎動脈狹窄患者,采用手術與腎動脈成形術相結合的方法進行治療,可獲得較好的療效。
二、藥物治療
  對於不適合上述介入性或外科手術治療的患者,可長期服用降壓藥物治療。本病對一般降壓藥物反應不佳,可用β-受體阻滯藥及鈣拮抗藥,血管緊張素轉換酶抑製劑對雙側腎動脈狹窄或單功能腎(自然或人工移植)屬於絕對禁忌證。對單側腎動脈狹窄所致的腎素依賴性高血壓,可考慮用轉換酶抑製劑。單側腎動脈狹窄性高血壓用AECI,雖可使狹窄一側腎血流壓減少,GFR下降,但健側腎血流增加,GFR增加。由於對全身性AngⅡ與腎內AngⅡ阻斷,使腎鈉排除明顯增加,對側腎壓力-利鈉作用明顯恢複,細胞外液與血管內血容量恢複正常,血壓下降,但用藥期間也應注意腎功改變。

我們人體有很多重要的器官,有的器官可能不怎麼起眼,但是卻關係到我們人的性命,是需要做好保護工作的,而且腎動脈狹窄時候,會對我們的身體健康構成威脅,需要做出應對的措施。

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