一、涎石形成的原因
一般認為與某些局部因素有關,如異物、炎症、各種原因造成的唾液滯留等;也可能與機體無機鹽新陳代謝紊亂有關,部分涎石病患者可合並全身其他部位結石。
二、涎石病多發發生於下頜下腺,與下列因素有關
1、下頜下腺為混合性腺體,分泌的唾液富含黏蛋白,較腮腺分泌液黏滯,鈣的含量也高出2倍,鈣鹽容易沉積。
2、下頜下腺導管子下向上走行,腺體分泌液逆重力方向流動。導管長,在口底後部有一彎曲部,導管全程較曲折,這些解剖結構均使唾液易於淤滯,導致涎石形成。
涎腺炎症多見於腮腺,頜下腺,嚴重者炎症擴散成蜂窩織炎,更嚴重者可並發腦膜炎、睾丸炎、急性胰腺炎等。一定要及時治療。
可見於任何年齡,以20-40歲的中青年為多見。病期短者數天,長者數年甚至數十年。小的涎石一般不造成唾液腺導管阻塞,無任何症狀。導管阻塞時則可出現排唾障礙及繼發感染的一係列症狀及體征:
1、進食時,腺體腫大,患者自覺脹感及疼痛。停止進食後不久腺體自行複原,疼痛亦隨之消失。但有些阻塞嚴重的病例,腺體腫脹可持數小時、數天,甚至不能完全消退;
2、導管口黏膜紅腫,擠壓腺體可見少量膿性分泌物自導管口溢出;
3、導管內的結石,雙手觸診常可觸及硬塊,並有壓痛;
4、鹹石阻塞引起腺體激發感染,並反複發作。炎症擴散到鄰近組織,可引起下頜下間隙感染;慢性下頜下腺炎患者的臨床症狀較輕,主要表現為進食時反複腫脹,檢查腺體呈硬結性腫塊。
1、進行有意識的身體素質的鍛煉提高機體免疫機能及抗病能力,特別是育齡期婦女,以減少巨細胞病毒對胎兒的嚴重危害
2、對於孕婦或有慢性消耗性疾病免疫力低下等患者要注意保護,使她們遠離傳染源
3、注意環境衛生飲食衛生
4、乳汁中巨細胞病毒陽性者不應哺乳
5、免疫防治尚在研究和探索中
1、血常規、尿常規、胸透、心電。
2、出凝血時間、血型。
3、肝功能、乙型肝炎表麵抗原。
4、碘油造影x線攝片。
1、忌煙酒和辛辣食物
煙酒不僅可直接刺激腮腺導管的口內開口處使該處的炎症加重,影響引流,還能導致機體抵抗力的進一步下降,使病情加重;辣椒、薑、蒜等辛辣食物均為生熱助火之品,過食亦可加重本病病情。
2、忌食粘膠狀食物
粘膠狀食物可在口腔中阻塞炎性腺體,使腺體分泌不暢,膿液排出困難,滯留於腺體內,侵蝕腺泡,增加炎症腺體的張力,引起導管增粗或破壞。因此本病患者應忌食飴糖、粘糕等食物,或食後及時用清水漱口,以保持腺體導管暢通。
很小的涎石可用保守治療,囑患者口含蘸有檸檬酸的棉簽或維生素C片,也可進食酸性水果或其他食物,促使唾液分泌,有望自行排出。能捫及、相當於下頜第二磨牙以前部位的涎石,可采用口內導管切開取石術。位於下頜下腺內或下頜下腺導管後部、部的涎石,下頜下腺反複感染或繼發性硬化性下頜下腺炎、腺體萎縮,已失去攝取及分泌功能者,可采用下頜下腺切除術。