引起周圍性麵癱的病因很多,歸納起來有以下幾個方麵:
1、感染性病變耳部帶狀皰疹、腦膜炎、腮腺炎、猩紅熱、瘧疾、多發性顱神經炎、局部感染。
2、耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎症。
3、腫瘤基底動脈瘤、顱底腫瘤、聽神經瘤、頸靜脈球腫瘤。
4、外傷顱底骨折、麵部外傷。
5、中毒如酒精中毒。
6、代謝障礙如糖尿病、維生素缺乏。
7、血管機能不全。
8、先天性麵神經核發育不全。
周圍性麵癱與麵神經損傷有關。麵神經是人體內居於骨管中最長的神經,也是最容易受到損害的神經。“周圍性麵癱病因較為複雜,因為麵神經很長,比較容易受累,其行走經絡的任何病變都可導致麵癱。”在很多人看來,能患上周圍性麵癱的人都是年老體弱者。實際上,年輕人也可能患上麵癱。“有些年輕人喜歡通宵上網,有的白領則是需要工作到很晚,這時麵癱也可能找上門來。要知道,人如果承受較大的壓力,勞累過度休息不足,抗病能力就會下降,對於某些疾病自然就沒有足夠的抵抗力了。而人在機體抵抗力下降時,可以患各種感染疾病,周圍性麵癱也與病毒感染有關,常見的如皰疹病毒,很多此病患者患側耳前或耳後出現皰疹,甚至出現聽力異常。”
1、麵肌纖維性痙攣患側出現小而快速的、部位不恒定的肌肉抽搐性收縮,常伴有瞬目運動增多。
2、麵肌痙攣是一種無痛性、有規則的陣攣性麵部肌肉抽動,常局限於眼瞼或口角,痙攣可因說話、吃飯、精神緊張、疲勞而加重,每次痙攣持續數秒至數分鍾。
3、麵肌聯合運動有的患者出現張口、示齒、鼓腮、吸吮時眼也跟著閉合變小,相反當閉眼時,口角也牽拉閉合,這就是麵肌聯合運動,是麵神經受損後,其髓鞘恢複不良所致。0通過服藥,神經完全修複後,症狀可以消失。
4、鱷魚淚症候群此現象多出現在麵癱後數周或數月,患者吃食物時,患側即有眼淚流下,甚至隻是看到或想到可口的食物時,也會淚水汪汪。
任何年齡均可發病,男性略多。通常急性起病,於數小時或1~2天內達高峰。病初可有下頜角或耳後疼痛。主要症狀為一側麵部表情肌癱瘓。額紋消失,不能皺眉,眼裂閉合不全,試閉眼時,癱瘓側眼球向上外方轉動,露出白色鞏膜,稱貝耳現象。病側鼻唇溝變淺、口角下垂,露齒時歪向健側,因口輪匝肌癱瘓而鼓氣或吹口哨時漏氣,因頰肌癱瘓而食物易滯留於病側齒頰之間。病變在鼓索參與麵神經處以上時,可有同側味覺喪失。
預防麵癱要從小處做起,避免空調、電扇直吹身體,感到有點涼了就要調整風向或關掉電器遇到大風和寒冷的天氣,出門時要輕拍、輕按麵部、耳後、頸部的一些重要穴位,增加自己的禦寒能力要以樂觀平和的精神狀態麵對工作和生活,減輕心理壓力,避免過度勞累如果麵部出現麻木等不適,應該及早就醫
一、靜止檢查
1、莖乳突:檢查莖乳突是否疼痛或一側顳部、麵部是否疼痛。
2、額部:檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失,眉目外側是否對稱、下垂。
3、眼:檢查眼裂的大小,兩側是否對稱、變小或變大,上眼瞼是否下垂,下眼瞼是否外翻,眼瞼是否抽搐、腫脹,眼結膜是否充血潰瘍,是否有流淚、幹澀、酸、脹的症狀。
4、耳:檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力下降。
5、麵頰:檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。麵頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。麵部是否感覺發緊、僵硬、麻木或萎縮。
6、口:檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐;口唇是否腫脹,人中是否偏斜。
7、舌:檢查味覺是否受累。
二、運動檢查
1、抬眉運動:檢查額枕肌額腹的運動功能。重度患者額部平坦,皺紋一般消失或明顯變淺,眉目外側明顯下垂。
2、皺眉:檢查皺眉肌是否能運動,兩側眉運動幅度是否一致。
3、閉眼:閉眼時應注意患側的口角有無提口角運動,患側能否閉嚴,及閉合的程度。
4、聳鼻:觀察壓鼻肌是否有皺紋,兩側上唇運動幅度是否相同。
5、示齒:注意觀察兩側口角運動幅度,口裂是否變形,上下牙齒暴露的數目及高度。
6、努嘴:注意觀察口角兩側至人中的距離是否相同,努嘴的形狀是否對稱。
7、鼓腮:主要檢查口輪匝肌的運動功能。
一、食療方
1、防風粥
防風10mdash;15克,蔥白口莖,粳米30mdash;60克,前兩味水煎取汁,去渣,粳米煮粥,待粥將熟時加入藥汁,煮成稀粥,溫服。本方功可祛風解表散寒,適用於風寒襲絡引起的麵癱,肌體肌肉酸楚等。
2、薄荷糖
簿荷粉30克,白糖500克,將白糖放入鍋內,加水少許,文火煉稠,後加入薄荷粉,調勺,再繼續煉於不粘手時,即成本方具有疏風清熱,辛涼解表的功效,對於突然口眼歪斜,眼瞼閉合不全,咽幹微渴等症有效。
3、川芎白芷水燉魚頭
川芎3mdash;9克,白芷3mdash;9克,鱅魚頭500克,蔥、胡椒、薑、鹽適量。武火燒沸,再以文火燉半小時,分早、晚食魚喝湯。本方功能祛風散寒、活血通絡,適用於外感風邪引起的麵癱。
4、薑糖蘇葉飲
紫蘇葉3mdash;6克,生薑3克,紅糖15克,以沸水浸泡5mdash;10分鍾。本方具有流風散寒,常浸解表的功效。適用於外感風邪引起的諸症。
5、大棗粥
大棗30克,粳米100克,冰糖適量,煮至熟爛成粥,本方功能補氣養血,適用於氣虛弱之口眼歪斜,氣短乏力者。
6.參枸蓮蓉湯
白人參,枸杞子,葡萄幹各2克,蓮子肉,山藥各2克,肉蓮蓉,火麻仁各12克,橘紅3克,大棗,胡桃肉各2枚,煎湯取藥汁服,口服2m;本方有補中益氣,兼滋養肝腎之陰的功效。
7、生地蠍子湯
以生地黃20克、枸杞子10克、全蠍3至5隻、天麻10克、豬肉100克及陳皮、生薑適量煲湯。其中全蠍為治風要藥和著名的昆蟲食品,與各藥食料相配,能滋養陰血、祛風通絡,適合中期和恢複期病人尤其是素來肝腎陰虛,伴頭暈耳鳴肢麻,外風、內風兼見者飲用。而孕婦慎用。
8、參芪烏雞湯
備黨參15克、北芪15克、田七10克、竹絲雞四分之一隻除去皮脂,生薑2片,煲湯飲食。本湯可以補虛扶正、祛痰糾偏,適宜恢複期氣血較弱的患者使用。
二、吃哪些食物對身體好
1、補充鈣及維生素B族元素,對麵神經疾病都有幫助。鈣不僅能對骨骼和智力有益,還能促進肌肉及神經功能正常,由於麵神經疾病患者主要是麵神經傳導障礙而導致肌肉萎縮,所以補鈣很重要,排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿卜、西瓜、奶製品等都富含鈣質。
2、維生素B族元素對麵神經疾病也有幫助,如B1、B2、B12等。維生素B族富含於下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黃瓜、木瓜、蘋果、菠蘿、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。維生素B,能夠幫助神經傳導物質的合成,所以應該適當進補。
三、最好不要吃哪些食物
麵神經麻痹病人不宜吃辛辣油膩食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大蔥、大蒜等,這類食物辛溫燥熱,易化火傷陰,而有些麵神經麻痹病人是由中耳炎或腦膜炎等疾病引起的,辛辣食物或吸煙喝酒會加重中耳炎等原發病,從而加重繼發的ldquo;麵神經麻痹rdquo;病情。油膩食物如肥肉、油煎、油炸食品、年糕、糍粑等,這些食物質性黏膩,不易消化,容易助濕生痰,阻滯經絡,而本病有些病人是因風寒侵襲,阻滯經絡所致,油膩食物不利於疏散風寒,以致於麵神經麻痹久治不愈。故不宜食用。
1、靜力支持法:利用植入皮下的強韌筋膜條,牽緊癱瘓部位,以達到頦麵兩側在靜力狀態下的平衡對稱,使畸形得到改善,但無自主表情活動。此型手術簡便易行,效果也較可靠,故一般較常采用,名為筋膜條懸吊術。
2、動力支持法:利用肌肉的轉移和移植,不僅能達到靜力狀態下的平衡,並能恢複一定的自主表情能力。有肌瓣、肌瓣筋膜條、骨骼肌等的轉移和移植等手術方法。
3、麵癱注意事項:
急性期應適當休息,麵部要持續保暖,不能用冷水洗臉,外出時可戴口罩,睡眠時勿靠近窗邊,避免直接吹風,注意天氣變化,及時添加衣物,防止感冒。服用藥的患者要嚴格按醫囑執行,不可隨意增減藥量,並注意觀察有無副作用。
由於眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導致眼內感染,損害角膜,因此眼睛的保護的非常重要的,減少用眼,外出時戴墨鏡保護,同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼藥水,睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。溫濕毛巾熱敷麵部,每日~3次,並於早晚自行按摩患側,按摩時力度要適宜、部位準確;隻要患側麵肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作,每個動作做2個拍或4個拍,每天2~3次,對於防止麻痹肌肉的萎縮及促進康複是非常重要的。此外,進食後要及時漱口,清除患側頰齒間的食物殘渣,保持口腔清潔。進食營養豐富、易消化的軟食,忌食寒涼、辛辣刺激性食物。