糖尿病患者主要是胰島素激素及細胞代謝異常，引起眼組織、神經及血管微循環改變，造成眼的營養和視功能的損壞。微血管是指介於微小動脈和微小靜脈之間，管腔小於100～150μm的微小血管及毛細血管網，是組織和血液進行物質交換的場所。由於糖尿病患者血液成分的改變，而引起血管內皮細胞功能異常，使血-視網膜屏障受損。視網膜毛細血管內皮細胞色素上皮細胞間的聯合被破壞，造成小血管的滲漏。糖尿病患者微血管病變主要發生在視網膜及腎髒，是致盲、腎功能衰竭及死亡的主要原因。
糖尿病視網膜病變可出現出血性青光眼、玻璃體出血、黃斑病變、視網膜脫落等並發症。玻璃體出血是眼外傷或視網膜血管性疾病造成視力危害的一種常見並發症。一方麵，出血不僅使屈光介質混濁，妨礙光線達到視網膜，而且能對眼部組織產生嚴重破壞作用；另一方麵，機體對出血的反應可使血液逐漸被清除。
在視網膜病變的初期，一般無眼部自覺症狀。隨著病情發展，可有不同表現。視網膜水腫可引起光散射而使患者有眼前閃光感、黃斑水腫、缺血或滲出累及中心凹，可引起不同程度的視力減退，伴有大視、小視、有色視、視物變形等。視網膜小動脈破裂，少量出血入玻璃體可使患者自覺眼前有黑影飄動。新生血管生長，玻璃體大量出血或增殖性玻璃體視網膜病變及牽引性視網膜脫離，可致視力嚴重喪失。
糖尿病性視網膜病變的基本臨床眼底表現為視網膜毛細血管微血管瘤形成，血管擴張，管壁滲漏造成視網膜水腫、滲出、出血，進而發生毛細血管和小動脈閉塞，視網膜缺血，視網膜新生血管生長，新生血管引起視網膜和玻璃體大量出血，隨著纖維組織增殖，形成增殖性玻璃體視網膜病變，進而發生牽引性視網膜脫離。
糖尿病視網膜病變如何預防？簡述如下：
1、控製糖尿病的發展，控製血糖在正常範圍內
2、對糖尿病患者應定期進行眼底檢查一般出現臨床意義的黃斑水腫時要進行激光治療進行激光治療前一般應做眼底熒光血管造影，根據情況選擇治療方案
糖尿病視網膜病變應該做哪些檢查？簡述如下：
1、血糖檢查
定期測定血糖水平監控糖尿病病情發展。
2、腎功能檢查
及時發現糖尿病腎病並發症。
3、膽固醇血脂檢查
檢測膽固醇、血脂水平。
4、眼底熒光血管造影
如在眼底鏡下尚未發現糖尿病性視網膜病變時，眼底熒光血管造影就可出現異常熒光形態。在眼底熒光血管造影下發現的微血管瘤比眼底鏡下所見要早，要多得多。其他如毛細血管擴張，通透性增加，無灌注區，動靜脈異常，滲出及出血，新生血管等，眼底熒光血管造影都有特殊表現。
5、視網膜電圖振蕩電位（OPs）
OPs是視網膜電圖（ERG）的亞成分，它能客觀而敏感地反映視網膜內層血循環狀態。在眼底未見病變的眼中，它能反映出OPs的振幅異常，在有糖尿病性視網膜病變的患者中，它能進一步顯示病程的進展和好轉。
6、其他檢查
如視覺對比敏感度檢查，可見早期患者的中、高空間頻率平均對比敏感度顯著降低；應用彩色多普勒血流成像技術可發現患者球後動脈血流動力學改變，表現為低流速、低流量，高阻力型改變；血液黏稠度檢測可表現為黏度增多；血清SOD活力檢測可表現為活力下降等。
由於血糖的持續偏高很容易對眼底血管造成損害，引發視網膜的病變。要預防和控製視網膜受損，就不得不控製飲食，減少誘因。正確科學的飲食可以幫助人們做好疾病的預防工作，所以朋友們應該特別重視飲食禁忌。
1、糖尿病性視網膜病變的飲食應以清淡易消化為主，宜多食富含維生素C、礦物質及植物蛋白的食物，如新鮮蔬菜、水果、豆類及豆製品等。應強調低鹽飲食，適當控製食鹽的攝入，一般攝鹽應限製在每日3～5克，病情較重者應限製在1～2克為宜。降低攝鹽的同時，增加鉀的攝入，應多食用蔬菜與水果類食品。
2、忌過食膏粱厚味之品，避免食用高膽固醇食物及過多的動物脂肪，如肝、腦、骨髓、各類魚子、蛋黃、肥肉等。膳食中脂肪應以植物油為主，與動物油之比以3：1為適宜。
糖尿病性視網膜病變的中醫治療上要結合糖尿病的治療，必須要飲食管理、控製血糖與辨證施治三位一體治療。
1、陰虛燥熱
治法：滋陰補腎，清熱潤燥。
方藥：白虎湯合玉女煎加減。生地12g，麥冬10g，石膏30g，知母10g，牛膝10g，玄參12g，粳米30g，甘草6g。若單純型者加女貞子、旱蓮草、藕節；增殖型者加珍珠母、鱉甲；熱象明顯者加龍膽草、梔子、黃芩；口渴甚加天冬、天花粉、葛根、石斛；饑餓甚加黨參、黃芪、白術、山藥。
2、脾腎陽虛
治法：溫陽育陽，補益脾腎。
方藥：金匱腎氣湯加減。熟地15g，山藥12g，山萸肉12g，茯苓10g，澤瀉10g，丹皮10g，附子9g，肉桂9g。若尿頻加益智仁、桑螵蛸、杞子；若自汗加黃芪、浮小麥、黨參。
3、肺腎陰虛
治法：滋陰清熱，益氣生津。
方藥：二冬湯加減。麥冬10g，天冬10g，黨參12g，天花粉12g，知母10g，黃芩9g，甘草6g，生地12g，玄參10g，五味子10g，黃精30g。若尿頻加覆盆子、金櫻子。
4、腎虛絡阻
治法：滋陰活絡。
方藥：六味地黃湯加減。熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、白薇、雞血藤、丹參、川芎。若出血多加蒲黃、三七粉。本病屬全身性疾病引起的眼病，所以臨證時要結合全身檢查及眼底檢查，在方中加入2～3味藥。如高血壓加羚羊角、槐花、石決明、白菊花。如高血糖加生地、玄參、人參、知母、玉米須、玉竹、黃芪、黨參、蒼術、白術、山藥、茯苓、澤瀉、地骨皮、葛根、黃精、杞子。