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弱視簡介

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  眼球無明顯器質性病變,而單眼或雙眼矯正視力仍達不到1.0者稱為弱視。目前,我國弱視標準為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。弱視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病,如不及時治療可引起弱視加重,甚至失明。

【詳情】

01弱視的發病原因有哪些

  眼球無明顯器質性病變,而單眼或雙眼矯正視力仍達不到1.0者稱為弱視,導致本病的原因有下麵幾點:

1、斜視性弱視

  發生在單眼,患兒有斜視或曾有過斜視,常見於四歲以下發病的單眼恒定性斜視患者,其由於大腦皮質主動抑製斜眼的視覺衝動,長期抑製形成弱視,視覺抑製和弱視隻是量的差別,一般為斜眼注射時可以解除抑製,而弱視則為持續性視力減退。斜視發生的年齡越早,產生的抑製越快,弱視的程度越深。

2、屈光參差性弱視

  因兩眼不同視,兩眼視網膜成像大小清晰度不同,屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成雙眼單視,從而產生被動性抑製,兩眼屈光相並3、00D以上者,屈光度較高常形成弱視和斜視。以至被動性和主動性抑製同時存在。弱視的深度不一定與屈光參差的度數有關,但與注視性質有關,旁中央注視者弱視程度較深,這類弱視的性質和斜視性弱視相似,是功能性的和可逆的。臨床上有時也不易區分弱視是原發於屈光參差,還是繼發於斜視,此型如能早期發現,及時配戴眼鏡,可以預防。

 3、屈光不正性弱視

  多為雙眼性,發生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人,多數近視在6、00D以上,遠視在5、00D以上,散光≥2、00D或兼有散光者。雙眼視力相等或相似,並無雙眼物像融合機能障礙,故不引起黃斑功能性抑製,若及時配戴適當眼鏡,視力可逐漸提高。

 4、廢用性弱視(形覺剝奪性弱視)

  在嬰兒期,由於上瞼下垂,角膜混濁,先天性白內障或因眼瞼手術後遮蓋時間太長等原因,使光刺激不能進入眼球,妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激,因而產生了弱視,故又稱遮斷視覺刺激性弱視。

5、先天性弱視或器質性弱視

  由於出生時黃斑出血,導致錐細胞排列不規則,在嬰兒出生後雙眼形成以前發生,因而預後不好。有些雖然視網膜及中樞神經係統不能查出明顯的病變,目前仍認為屬器質性病變,因現有檢查方法不能發現,此型為恒定性弱視,治療無效。

02弱視容易導致什麼並發症

  小兒弱視往往並不單純存在,一般有屈光不正和斜視的並發。

1、斜視

  是指兩眼不能同時注視目標。屬眼外肌疾病,可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼位偏向顳側、眼球無運動障礙、無複視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限、複視,並伴眩暈、惡心、步態不穩等全身症狀。

2、屈光不正

  是指當眼球調節鬆弛狀態下,來自5m以外的平行光線,經過眼的屈光係統屈折後,不能在視網膜上清晰成像者。它包括遠視、近視及散光。大多數的小兒弱視並發症為斜視和遠視,散光。

  不過,弱視患兒斜視和屈光不正的成份通過鏡片或手術最佳矯正後,視力仍然無甚大提高,所以,弱視出現原因就不是屈光的問題,而是功能的問題,可以並發屈光參差,先天性白內障,完全性上瞼下垂等。

03弱視有哪些典型症狀

  弱視是生活中比較常見的一種眼部疾病,為了幫助患者更加清楚的了解弱視,下麵給大家介紹一下弱視的常見臨床症狀。

1、視力和屈光異常

  弱視眼與正常眼視力界限並不十分明確,有的病人主訴視力下降,但客觀檢查,視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外,可能在中心窩的視細胞或其後的傳導係統有某些障礙,有極小的中心暗點,自覺有視力障礙,而在客觀上查不出。

2、分讀困難

  或稱擁擠現象。用相同的視標、照明度和距離檢查視力時,視標的間隔不同所測的值示不同。分讀困難是弱視的一個特征。

  分讀困難就是弱視眼識別單獨視標比識別集合或密集視標的能力好。即對視力表上的單開字體(如E字)分辨力比對成行的字要強。

3、弱視隻發生在幼兒

  雙眼弱視是出生後至9歲期間逐步發展形成的。在此發展時期若出現斜視或形覺喪失等原因可導致弱視。9歲以後即使有上述原因也不會發生弱視。

4、弱視隻發生在單眼視病人

  若交替使用兩眼者不會發生弱視。

5、固視異常

  弱視較深者由於黃斑固視能力差,而常以黃斑旁的網膜代替黃斑作固視。偏心固視是指中心窩外固視,其形成的學說很多,但其表現有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、遊走性固視。

04弱視應該如何預防

  合理的預防措施可以幫助減少弱視的發生,那麼我們該如何預防呢?下麵就來為大家具體介紹一下

一、在嬰幼兒時期就要注意用眼衛生

  在嬰幼兒時期就要注意用眼衛生,讓小孩的毛巾、手帕、臉盆跟大人分開使用,以免染上急性結膜炎、沙眼等傳染性眼病;教育小孩不用髒手揉眼睛;不要給小孩玩弄剪刀、針等銳利堅硬的東西,以免傷及眼睛

二、教育小孩子注意用眼衛生

  教育小孩子注意用眼衛生,小孩在玩玩具、看連環畫或畫畫時不要距離太近,要保持正確姿勢,且燈光要充足,不要太暗或太強通常在小孩4歲時最好到醫院檢查一下視力,一旦發現情況,應及時治療孩子到了入學年齡後,要注意勞逸結合,堅持做眼保健操,預防近視眼

 三、兒童發育期鼓勵孩子多吃粗糧

  少年兒童正值生長育時期,應鼓勵孩子多吃粗糧、雜糧、蔬菜、水果,少吃含糖量高的食物,最好不要吃零食、不要偏食還應鼓勵孩子們多到室外活動,參加有益的體育鍛煉,注意眼睛的營養供給

四、注意預防傳染眼病及全身性疾病

  注意預防傳染眼病及全身性疾病許多傳染性眼病是通過直接接觸傳染的,不管是得了什麼眼病,都要及時到醫院去治療一些全身性疾病對眼睛也有很大影響,如結核病、腎病等因此,要注意防治,避免延誤病情

05弱視需要做哪些化驗檢查

  為了確診弱視,一般需要做下麵的檢查:

  1、視力檢查。

  2、外眼及眼底檢查。

  3、屈光檢查。

  4、斜視檢查。

  5、固視性質檢查。

  6、雙眼單視檢查。

  7、視網膜對應檢查。

  8、融合功能檢查。

  9、立體視覺檢查。

06弱視病人的飲食宜忌

  弱視是發生在眼部的常見疾病之一,為了緩解本病,建議患者應該多吃些下麵的食物:

1、蛋白質

  如瘦肉、禽肉動物的內髒、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等。

2、維生素A

  各種動物的肝髒、魚肝油、奶類和蛋類;植物性的食物,比如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等胡蘿卜素。缺乏維生素A,眼睛對黑暗環境的適應能力減退,嚴重的時候容易患夜盲症。還可以預防、治療幹眼病和眼睛的疲勞。

3、維生素C

  是組成眼球水晶體的成份之一,如果缺乏就容易患水晶體渾濁的白內障病。各種新鮮蔬菜和水果,其中尤其以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨桔子等含量最高。

4、鈣粉

  鈣具有消除眼睛緊張的作用。如豆類、綠葉蔬菜、蝦皮含鈣量都相對比較豐富。燒排骨湯、鬆魚糖醋排骨等烹調方法可以增加鈣的含量。

07西醫治療弱視的常規方法

  弱視的治療主要以消除抑製,提高視力,矯正眼位,訓練黃斑固視和融合功能,以達到恢複兩眼視功能為目的,下麵是關於弱視治療的一些具體方法:

1、精細目力訓練

  是對於弱視眼的一種特別應用鍛煉,有利於視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多,應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用。例如:用紅絲線穿縫針,縫針大小可根據視力情況決定。也可練習刺繡、描圖、繪畫、書法等。精細目力訓練必須使用弱視眼,每天1次,每次10~15分鍾。精細目力訓練是兒童弱視治療成功的重要環節,家長要重視這種簡便易行的訓練,常抓不懈方能治療弱視。

2、弱視治療儀

  如脈衝紅光療法,適用於各種弱視患兒,每天照射3次,每次15分鍾,3個月為一個療程。後像燈適用於非中心注視的弱視,主要缺點是療程長,每次治療時間長。

3、綜合療法

  由於各種治療方法機理不盡相同,所以綜合療法比單一療法優越。一眼弱視患兒,首先常規遮蓋健眼,給弱視眼更多的注視鍛煉,配合精細目力訓練、脈衝紅光刺激等。有偏心注視的弱視可選擇後像法等,經數月治療後如果弱視眼視力提高,可去醫院作進一步治療(如視力上升至0.6時可用固視機進行融合訓練)。

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