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創傷性青光眼簡介

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  眼外傷所致的青光眼稱為創傷性青光眼, 因屬繼發性,故亦稱外傷性繼發性青光眼。手術後所繼發的青光眼也歸於此類。青光眼是一種發病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病。特征就是眼內壓間斷或持續性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來損害,導致視神經萎縮、視野縮小、視力減退,失明隻是時間的遲早而已,在急性發作期24-48小時即可完全失明。青光眼屬雙眼性病變,可雙眼同時發病,或一眼起病,繼發雙眼失明。眼外傷患者中發生青光眼者占5%~8%。眼挫傷較穿孔傷發生率高,發生青光眼的時間為外傷後1小時至30年。

【詳情】

01創傷性青光眼的發病原因有哪些

  眼外傷引起的青光眼往往有多種原因並存,單純前房出血引起的青光眼早期可由於血凝塊堵塞小梁網而致,後期往往是周邊前粘連的結果。

  玻璃體內的出血引起的青光眼可由於出血碎屑、溶解的紅細胞、血紅蛋白以及含有血紅蛋白的巨噬細胞阻塞小梁網間隙而引起溶血性青光眼,以及由於出血過久紅細胞變性為“血影細胞”而引起的血影細胞性青光眼所致。

  挫傷性晶狀體脫位引起的青光眼的原因,主要由晶狀體脫位、玻璃體疝形成導致瞳孔阻滯及虹膜周邊前粘連所致。其次,由挫傷直接損失房角;再由晶狀體溶解、血影細胞等引起。多種原因可同時存在。

  眼球穿通傷主要是因為晶狀體皮質外溢,皮質直接堵於房角中或有虹膜前粘連、房角粘連或並發葡萄膜炎所引起的一些改變而造成房水循環障礙而引起。

  化學性燒傷可侵入組織深層,破壞眼組織引起小梁網粘連,房角結締組織增生而導致眼壓升高。

02創傷性青光眼容易導致什麼並發症

  急性閉角青光眼,常合並惡心、嘔吐、發熱、寒戰及便秘等,少數病人可有腹瀉發生。慢性閉角青光眼,常伴有視蒙、虹視。本病最嚴重得並發症是失明。

03創傷性青光眼有哪些典型症狀

創傷性青光眼具體症狀表現為:

  1、睫狀體帶變寬,可有寬而深的裂隙,或僅有淺裂隙。

  2、房角變深。

  3、虹膜根部後移,在更靠後的位置插入房角。

  4、睫狀體撕裂,裂隙深處有淺色的組織,為新形成的纖維組織,或是暴露無色素的葡萄膜組織。

  5、房角內表麵可有灰白色的膜遮蓋或有明顯的色素沉著。房角後退可伴有小梁撕裂、虹膜根部離斷和睫狀體脫離。典型的房角改變可出現在整個房角的全周,或僅局限在1個區域。在傷後早期檢查時,睫狀體帶的裂隙邊界清楚。受傷後不久,睫狀體的撕裂可以瘢痕化,某些眼房角後退病變不能窺清,形成周邊前粘連。

04創傷性青光眼應該如何預防

  在我們的生活中創傷性青光眼是一種很常見的眼科疾病,那麼有關創傷性青光眼預防知識大家都知道哪些呢?下麵我們就對外傷創傷性青光眼預防方法進行下了解

  創傷性青光眼患者應該保持穩定的情緒,這種創傷性青光眼護理應避免精神緊張或過度興奮,起居有規律

  創傷性青光眼患者不要長期低頭伏案工作,防止眼部瘀血這是創傷性青光眼護理應該要做到的

  創傷性青光眼患者應該關注天氣預報,強冷空氣來臨時盡量減少在室外活動的時間,一定要加衣保暖,並盡可能避免外出,少受寒氣刺激;對有創傷性青光眼病史的老年,由於身體調節功能差,創傷性青光眼護理最好不要從熱的地方立即到寒冷處,以免引發眼壓波動

  有眼痛、畏光流淚甚至有頭痛、惡心等症狀時,一定要及時就醫

  創傷性青光眼患者應做到生活起居有規律,少食刺激性食物,不要大量飲濃茶或咖啡,以防眼壓升高這些也都是患者們需要做到的創傷性青光眼護理措施

05創傷性青光眼需要做哪些化驗檢查

  1、首先應測量眼壓。眼壓大於3.20kPA(24mmHg)為病理性高眼壓。

  2、檢查眼底,觀察視盤改變,青光眼的視盤改變具有一定的特殊性,有重要的臨床價值。

  3、眼底檢查可觀察視網膜神經纖維層缺損,由於它可出現在視野缺損前,被認為是青光眼早期診斷指征之一。

  4、視野檢查對青光眼的診斷有重要價值。因為它代表了視神經的損傷。

06創傷性青光眼病人的飲食宜忌

  青光眼飲食治療的目的是加速眼內房水的排出,降低眼壓,改善微循環和眼部供血狀況。膳食中除給予普通食物外,應注意給予富含維生素A、維生素B、維生素C、維生素E的食物。

  上述維生素具有維持正常代謝過程的作用,同時應注意供給具有高滲透性作用的食物。如蜂蜜是一種高滲性食品,能夠改變血液的滲透壓和眼內房水的滲透壓,從而降低眼壓。

  急性青光眼可每日食蜂蜜100毫升,慢性青光眼每日為150毫升,分三次口服,同時要選擇低鹽飲食,炒菜不要過鹹。

  口渴時不要飲水過量,每天24小時內攝入1000~1500毫升就足夠了,飲水過多會出現水腫,引起動脈血壓升高。

  不要吃易渴的食物,避免喝濃咖啡和濃茶。不宜飲酒,以免對血管造成刺激防止眼壓升高。

  膳食中應注意給多選用赤豆、金針菜、薏米仁、絲瓜、小米、玉米、蕎麥、大麥、燕麥、蘑菇、海帶、蠶豆、香蕉、蘿卜、梨、柑桔、西瓜及綠葉蔬菜。烹調時要用植物油,如花生油、豆油、茶油、麻油等。

07西醫治療創傷性青光眼的常規方法

1、抑製醛糖還原酶

  葡萄糖代謝紊亂是晶狀體混濁的原因之一。其中,山梨醇因缺乏醛糖還原酶抑製劑而聚集於細胞內形成晶狀體混濁已得到證實。故通過抑製醛糖還原酶而延緩白內障的形成已成為治療白內障藥物研究的熱點之一。目前國外己發現數十種含黃酮類物質具有抑製醛糖還原酶活性的作用。國內亦有學者對此進行研究,如不溶性和高分子蛋白含量。

2、提供營養成分直接作用眼部

  由於藥物吸收作用,通過身體內部吸收足夠的養分滲入血液,微循環直接提供各種急需養分作用與眼部,另一部分養分和水分,通過使用亮眼睛明目貼,直接通過皮膚表麵吸收後滲透與眼部,直達眼睛病患部位;藥物的全身吸收作用可以是身體內部常年堆積的大量毒素通過腎髒和汗液及眼睛分泌物排除體外;另外,對身體各大髒器進行調節和激活原動力,讓身體恢複年輕態,保持內分泌均衡協調。

 3、抗氧化作用

  許多研究表明氧化損傷是白內障形成的重要機製。氧化損傷後白內障晶狀體中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可還原的聚合物,細胞漿-細胞膜蛋白中存在可還原鍵;白內障晶狀體中還原型穀胱甘肽減少,氧化型穀胱甘肽與蛋白質結合的混合二硫化物增加;細胞膜崩解,丙二醛形成,對氧化敏感的代謝活力減低,潛在性氧化物的濃度升高。臨床上隨著年齡的老化,晶狀體發生一係列改變,如晶狀體變黃提示有色素積聚;高分子蛋白質增加使透明度減低;蛋白質結構改變使某些活性基團顯露,這些改變更易受到氧化的損害。所以當前許多中藥研究都是從提高晶狀體抗氧化機能入手,利用抗氧化劑或抗氧化酶激活劑來消除或中和晶狀體中的氧化產物,從而阻止或逆轉晶狀體生化改變。

4、去除引起眼壓增高的原因:如清除前房積血,清除玻璃體積血,摘出脫位的晶狀體,摘出眼內異物,廣泛視網膜光凝,摘除植入性囊腫,控製眼內炎症等。

5、對症治療:藥物或手術降低眼壓,保留及恢複視力。,

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