老年性白內障的病因：
病因較為複雜，可能是環境、營養、代謝和遺傳等多種因素對晶狀體長期綜合作用的結果。一般認為氧化作用是導致白內障的最早期變化。紫外線照射過多、飲酒過多、吸煙多、婦女生育多、心血管疾病、高血壓、精神病、機體外傷等與白內障的形成有關。
一、一般並發症
1、老年性黃斑變性：該病是西方國家老齡人最常見的致盲眼病之一，近年來由於我國人民生活條件改善，健康水平的提高，本病的發病率也逐年增高。
2、青光眼：青光眼是我國主要致盲原因之一，其中慢性閉角型青光眼和開角型青光眼一般發病隱蔽，自覺症狀可不明顯，眼前段組織也沒有明顯異常，不易引起病人的警惕，早期極易漏診，往往隻是在作眼部檢查時或晚期視功能遭受嚴重損害，如視野明顯缺損時才被發現。
二、術後並發症
1、對於切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口；如果程度較輕，可通過加壓包紮術眼，有時淺前房可以恢複，如果脈絡膜脫離伴有切口滲漏時應重新縫合切口，形成前房；如果脈絡膜脫離範圍較大，脫離區後鞏膜切開引流可加速眼壓的恢複和脈絡膜脫離複位；如脫離範圍較小，無明顯的切口滲漏，可加強抗炎，加壓包紮數天後脫離多能逐漸消失，在瞳孔阻滯的早期可用強的散瞳劑，局部應用皮質類固醇減輕炎症或全身用高滲劑，然而，最根本的措施是重新溝通前後房的交通，虹膜切開術可達到此目的，YAG激光進行周邊虹膜切開則更為簡便。
2、由於角膜內皮的損害是不可逆的，一旦發生了持續性角膜水腫，角膜光學性恢複有賴於部分穿透性角膜移植術；對於不便行角膜移植的患者，局部可通過高滲劑，配軟性接觸鏡或去除病變區的上皮細胞層後用結膜瓣遮蓋來緩解症狀，術中應避免器械和人工晶體接觸角膜內皮，使用粘彈劑保護角膜內皮，避免長時間衝洗前房；術後盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內皮的接觸，均可在較大程度上減少術後持續性角膜水腫的發生。
3、少量前房積血一般數天內自然吸收，積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房衝洗，玻璃體積血少量時多能吸收，大量時應進行後段玻璃體切除術，上皮植入前房的治療效果不好，預後較差，一經診斷，應立即切除病變區切口附近的深層鞏膜，並冷凍受累區角膜後麵的增生上皮組織，切除受累的虹膜，冷凍或切除受累的睫狀體，為確保玻璃體不與角膜粘連還應進行前段玻璃體切除，術後的葡萄膜炎一般應用皮質類固醇，前列腺素抑製劑及散瞳劑等藥物多能控製，但需要同時尋找病因，進行病因治療。
4、白內障術後一旦懷疑眼內炎，應立即抽吸房水及玻璃體進行細菌或真菌培養和藥物敏感試驗，用玻璃體切割器切除受累的玻璃體，並向玻璃體腔，靜脈和球結膜下注射抗生素，術後青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療，人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術複位，必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體，YAG激光囊膜切開術是治療後囊膜混濁最簡單有效的方法，如已植入人工晶體，激光切開時應避免損傷人工晶體；此外，也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進入眼內，將混濁及增厚的中央部後囊膜切開，對視網膜並發症，如黃斑囊樣水腫可應用消炎痛，皮質類固醇，而視網膜脫離者當手術治療。
一、臨床表現
混濁首先出現於晶體的皮質層，進而發展至全部。在混濁尚未出現以前，晶體的纖維小板水擠開透明的裂隙稱為水化現象。其中包括透明的小水泡，纖維板向心性分離及輻射狀之縱行水裂，可視為本症的早期表現。
二、臨床分期
1、初發期：灰白色混濁多先在晶狀體赤道聞皮質深部出現，呈楔形，作輻射狀排列，當混濁未波及瞳孔區時視力多無明顯影響。
2、膨脹期又稱進展期：楔狀混濁漸賂中央進行，晶體其它部分也出現厚薄不一，形成多異的混濁區。皮質層因水分增加，使晶體處於膨脹狀態。此時前房變淺，晶體表現常有均勻之紋理，呈絲狀光澤。因前囊下仍有一層透明皮質，斜照時，可見虹膜投影響。此期對具有青光眼素質有可能導致青光眼作發。這時視力減退已明顯，並日漸加重。
3、成熟期：經過數月或數年，晶體內含的過多水分又逐漸消退，膨脹現象消失。晶體全部混濁，虹膜陰影消失。此期手術較理想。
4、過熟期：成熟期階段長短不定。若過久，水分吸收，晶體的星形紋失去，變成一致的灰白色，或在灰白色混濁上顯有不規則的小白點。晶體纖維液化呈乳液體，棕黃色晶體核沉於下方，此即Morgagnian白內障。
老年性白內障的預防：
1、經常佩戴深色眼鏡研究人員發現，接受太陽光紫外線照射的強度越大、時間越長，老年患白內障的機會也就越高長期生活在地球赤道部和高原上的六十歲發上老年群，白內障的發生率高達百分之九十五以上，是全球同齡老年平均發生率的近二倍外出時戴上一副深色的防紫外線眼鏡，可大大減少紫外光對眼睛晶體的照射量，阻止晶狀體的混濁變性，從而有效地預防白內障的發生或進一步的加重
2、防止人體的水分不足人體內充足的水分是保證人體進行正常新陳代謝的最基礎條件，這對於老年來說尤其重要因為老年的機體功能出現衰退，在脫水的情況下，體內的正常代謝極易產生紊亂，造成人體內有害物質如超氧因子的積蓄，損害眼部的晶狀體細胞，導致白內障的發生而對已發生白內障的老年患者，脫水狀態可使原本並不嚴重的病情急劇加重，這就是許多老年在生一場大病後，眼睛視力迅速下降的原因之一因此老年在平時有脫水情況，特別是在遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐、大量出汗時，應及時補充足量的水分，以滿足代謝的需要
3、攝入足夠的維生素C人體中眼睛的維生素C的含量是人體其它部位濃度的三十倍左右它是維持眼睛晶體生理功能，防止其老化的重要元素就老年而言，隨著年齡的增大，機體的營養吸收功能和代謝機能逐漸減弱，對維生素類的吸收和利用下降，晶狀體的維生素含量失衡，久而久之引起晶狀的變性另外，維生素C類還是人體內的抗氧化劑，對紫外光線或化學毒性引起的白內障有較好的治療作用
4、服用小劑量阿斯匹林阿斯匹林是一種古老的抗炎藥物，近些年賦予了許多新的用途，尤其在老年機體的代謝抗老化方麵，可謂老藥新用老年體內對一些氨基酸的消除功能減退，容易使某些氨基酸蓄積，並對人體產生不良影響其中色氨酸及代謝產物過量後，能與眼晶狀體蛋白質結合，變成棕黃色的混濁體，形成白內障而機體內含有一定量的阿斯匹林，可減緩甚至消除它們之間的接合，從而可預防白內障的產生當然，老年對阿斯匹林攝入量應適度，否則易造成對胃粘膜的刺激甚至會誘發出血性疾病
老年性白內障的的檢查：
1、焦點照明檢查法：用燈光直接照射，看晶體有無混濁及脫位。
2、虹膜投影法：以細光呈45度自瞳孔緣斜行投射至晶體，如晶體混濁位於核心部，在混濁區與瞳孔緣之間有一新月狀透明區，混濁越重陰影越窄。如晶體全部混濁則新月狀陰影完全消失。
3、檢眼鏡徹照法：將光線投入瞳孔區內，正常時可見均勻之紅影，如晶體或屈光間質混濁，則可見紅影中有黑點或黑塊，檢查時可令患者轉動眼球，看黑影移動與否，以了解混濁之部位。
4、裂隙燈檢查法：以裂隙燈作光學切麵檢查，從前至後，可見許多明暗相間的層次結構，代表著不同時期的晶狀體核，各層次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表麵及胚胎後表麵較為清晰。
老年性白內障的食療保健：
1、多吃大棗、西紅柿、橘子、蘋果、葡萄、西瓜、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果，和蝦、蝦皮、核桃、花生、牛肉、羊肉、蛤蜊、牛奶、蛋黃、蟹黃、黑木耳、黃豆、黑芝麻等。
2、硒能催化並消除對眼睛有害的自由基物質，從而保護眼睛的細胞膜。若人眼長期處於缺硒狀態，就會影響細胞膜的完整，從而導致視力下降和許多眼疾病如白內障、視網膜病、夜盲症等的發生。臨床表明，硒對提高視力確有顯著作用，能治療白內障、視網膜病等多種眼疾。
3、多吃補硒的食物。比如大蒜、杏仁、蘑菇等。
老年性白內障的治療：
1、藥物治療：目前尚無療效肯定的藥物用於治療白內障。
2、手術治療：因白內障影響工作和日常生活時，可考慮手術治療。目前白內障手術主要包含：白內障囊內摘出術、白內障囊外摘出術加人工晶體植入術、超聲乳化白內障吸除術加人工晶體植入術、激光乳化白內障吸除術加人工晶體植入術，最常用的手術方式是超聲乳化白內障吸除術加人工晶體植入術。囊內摘出術後患者可以通過驗配框架眼鏡或角膜接觸鏡，或者通過角膜屈光手術提高視力。