1、發病原因
結核杆菌革蘭染色一般不易著色，抗酸染色呈紅色。原發感染是指病人從未患過結核，結核杆菌通過病人的分泌物、塵埃或異物等途徑直接進入結膜囊內而引起的結膜結核感染，好發於上瞼板下溝，並多伴有耳前和頜下淋巴結的幹酪樣壞死。繼發感染係指病人身體其他部位已有結核病灶，病人經手或用具將結核杆菌帶至結膜，或由鄰近組織直接蔓延，也可經由血行播散至結膜，而導致結膜感染。繼發感染一般不波及局部淋巴結。
2、發病機製
結核病在臨床上多呈慢性過程，常受機體反應性、免疫狀態以及治療措施的影響。其病理形態變化比較複雜，取決於受染的結核杆菌的數量、毒力能否抵抗巨噬細胞的殺滅作用，取決於機體的保護性免疫反應與病理性免疫反應間的平衡及宿主的各種遺傳因素決定的。其基本病理改變為滲出型病變、增生性病變和幹酪樣壞死。3種基本病理改變可以互相轉化，交錯存在，而以某一種病變為主，尚可有非特異性炎症病變的出現。
結核病是由結核分枝杆菌引起的慢性傳染病，可侵及許多髒器，以肺部受累形成肺結核(pulrnonarytuberculosis)最為常見，排菌患者為其重要的傳染源。人體感染結核菌後不一定發病，當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時，才可能引起臨床發病。本病的基本病理特征為滲出、幹酪樣壞死及其他增殖性組織反應，可形成空洞。除少數起病急聚外，臨床上多呈慢性過程，表現為低熱、消瘦，乏力等全身症狀與咳嗽、咯血等呼吸係統表現，若能及時診斷，並予合理治療，大多可獲臨床痊愈，50年代以來，我國結核病的流行趨勢雖有下降，但各地區疫情的控製尚不平衡，仍是當前一個突出的公共衛生問題，是全國十大死亡病因之一。
患眼可有眼瞼腫脹，膿性分泌物，常無疼痛，因此患者經常不能及時就診，根據病人對結核杆菌的免疫力不同，病變可表現為以下幾種類型：
1、潰瘍型：多發生於瞼結膜，也有時發生在球結膜，表現為單個或幾個散在的粟粒形潰瘍，潰瘍表麵為增生的肉芽組織，潰瘍為慢性過程，經久不愈，可逐漸向四周擴展，嚴重者可累及角膜，鞏膜，甚至侵犯眼瞼全層，從潰瘍底部的刮片中可找到結核杆菌。
2、結節型：結膜下出現灰黃色小結節，逐漸增大，呈顆粒狀隆起，表麵無破潰，周圍有濾泡或肉芽組織環繞，病程進展緩慢，最終發展成為菜花狀，其中心有壞死區。
3、乳頭增生型：多發生於穹隆部結膜，也可見於瞼結膜，病變為增生的肉芽組織，發生在穹隆部者呈膠樣增生隆起，類似雞冠花樣贅生物，表麵有淺潰瘍。
4、息肉型：多發生於瞼結膜，形如帶蒂的纖維瘤。
5、結核球型：可能為轉移型結核，在球結膜下有單個，質硬，黃色或黃紅色，黃豆大小的無痛性結節，表麵上皮完整，不形成潰瘍，基底部常與鞏膜粘著，不能移動。
6、結膜結核疹組織病變與粟粒性結核相同：在球結膜上出現疹狀小結節，約1mm，周圍不充血，有自發消失趨勢。根據典型結膜病變，結合病史，取結膜刮片或活組織切片檢查，結合結核杆菌的特殊染色及病理學檢查即可確診。
1、應該從控製傳染源、切斷傳播途徑和增強免疫力，降低易感性幾個方麵入手，並及時接種卡介苗
2、控製傳染源，切斷傳染途徑及增強免疫力，降低易感染等，是控製結核病流行的基本原則，卡介苗可保護未受感染者，使受感染後不易發病，即使發病也易愈合，有效化學藥物治療(化療)對已患病者，能使痰菌較快陰轉，但在其陰轉之前，尚須嚴格消毒隔離，避免傳染，為此，抓好發現患者，正確治療與接種卡介苗等均至關重要，各級防治網可為落實上述各項措施提供保證，
1、取結膜刮片結合結核杆菌的特殊染色，可以確定病原菌。
2、病理學檢查可以發現組織內的3種典型的結核性病理學改變。
3、影像學檢查：可以發現身體其他部位結核的感染灶。
結膜結核病的食療方：
梨蒸貝母中醫認為，梨味甘、酸，性涼，可入肺經、胃經，具有潤肺清熱、消痰降火、清胃、養陰生津、滋腎補虛及潤腸通便等功效。若是將其與貝母、冰糖合用，對肺結核引起的咳嗽、咯痰等症狀具有治療作用。此方的做法是：取大梨1個、貝母9克(研末)、冰糖30克。將梨去皮去核後，做成盅，然後在裏麵放入貝母和冰糖，放在鍋中蒸熟即可。患者可每日早晚各服用1次。
首先對患者應采取嚴格的消毒隔離措施。若單眼發病，應戴透明眼罩避免感染健眼。治療要局部和全身治療並重：
1、全身抗結核治療可給予異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。
2、局部治療可用50～100mg鏈黴素結膜下注射，局部滴用1％鏈黴素，0.1％利福平及0.3％氧氟沙星滴眼液。