眼眶疾病大致可分為炎症、腫瘤、外傷、先天性疾病,代謝和內分泌性疾病及寄生蟲類疾病等。從部位來分主要有眶壁病變和眶內容的病變兩大類:
1、多由鄰近部位炎症病變蔓延,特別是付鼻竇炎而引起。
2、眼眶組織本身感染,如眶外傷或手術後感染等。
3、由全身感染引起,如菌血症、敗血症、膿毒血症等。
眼眶病變的體征由於病變性質和部位不同,臨床表現也錯綜複雜。眼球突出是眼眶疾病的重要體征之一。
1、角膜受累因眼球突出,角膜暴露,易發生暴露性角膜炎,並可發展為角膜潰瘍,穿孔,失明。
2、眼界壞疽嚴重者,眼界發生壞疽,並有腐肉蛻落。
3、視神經病變因眶壓增高,視神經受壓,視網膜中央靜脈及其供養的血管均被擠壓,因而視神經乳頭可以水腫。如果炎症浸潤至視神經鞘膜及視神經實質,可以同時發生視神經炎。視神經實質內可以有局灶性膿腫及壞死,視神經很快出現萎縮,視力減退乃至失明。
4、視網膜病變因視網膜中央血管受累,視網膜有出血、視網膜靜脈阻塞或視網膜動脈阻塞,或滲出性視網膜脫離。
5、鞏膜、脈絡膜炎等炎症可波及鞏膜、脈絡膜及視網膜等組織,可有急性局灶性壞死。
6、海綿竇血栓性靜脈炎炎症向後伸延至海綿竇,形成海綿竇血栓性靜脈炎或導致腦膜炎或膿腫而死亡。
7、全身感染炎症可經過血運發生毒血症或膿血症。
1、眼眶病是眼科中比較嚴重的一種病,這種病變不僅會在眼睛內發生,也會在眼睛以外發病,有些疾病還與腦科和耳鼻喉科互通,有著密切的關係。
2、眼眶病的種類很多,比如眼眶炎性假瘤、眼球突出、甲亢眼球突出症、眼眶腫瘤、眶寄生蟲病等都是可以出現眼眶病的表現。而眼眶病的病因也很多,很多時候因為病症複雜,會被誤診。
及早治療就是最好的預防方法:
眼眶疾病的治療視病變性質而定炎症性疾病主要用抗生素或皮質類固醇治療眼眶外傷早期主要是控製出血,預防感染,去除異物或死骨片等;後期遇有畸形者,可作矯形手術眼眶腫瘤的治療因其性質而異,良性腫瘤隻做腫瘤摘除,惡性腫瘤需做較廣泛的清除,術後可酌性進行化療和放療由全身疾病或鄰近組織病變向眼眶蔓延而致的病變,除對眼部作對症處理外,重點應對原發疾病進行積極治療總之眼眶病的治療應根據具體情況,靈活地給予恰當處理才能獲得滿意效果
1、詳細詢問病史,包括發病急緩,病程長短及進展情況,是否患有甲狀腺相關性免疫眼眶病(TRID)或鼻竇病,有無外傷,其他全身病。並注意詢問疼痛與進展兩大症狀。
2、檢查眼球突出度、觸診、搏動和眶周及其他改變。
3、影像學檢查,包括眼眶及頭顱X線檢查、超聲檢查、CT掃描及磁共振成像(MRI)。
4、病理檢查。
5、化驗檢查,如甲狀腺功能檢查、癌胚抗原檢查及血常規檢查等。
1、抗眼部腫瘤的食物:馬蘭頭、胡蘿卜、石耳、桑樹蕈、蒲公英、大葉菜、牛蒡菜及根、羊腦。
2、具有明目消炎作用的食物:如菊花、薺菜、藕、馬蘭頭、螺螄、鮑魚、海鰻、海龜。
3、具有減輕放療、化療副作用的食物:如薺菜、蘆筍、蘆根、茅根、甘蔗、獼猴桃、梅、綠豆芽、橄欖、絲瓜、薏米、鰻魚、鯉魚、青魚、鯽魚。
4、此外還應多吃富含維生素a的食物:如動物肝、田螺、牡蠣、油菜、菠菜、韭菜、茼蒿菜、芹菜、甜薯、芒果、枸杞。
5、富含維生素B2的食物:動物肝髒、雞蛋、鱔魚、螃蟹、葉菜類蔬菜、黃豆等。
6、富含維生素C的食物:如鮮棗、柚、柑橘馬鈴薯等新鮮蔬菜、水果。
一、藥物治療
1、眶蜂窩織炎盡早采用足量廣譜抗生素,根據病情使用皮質類固醇,並發海綿竇血栓,按敗血症的治療原則進行搶救。
2、炎性假瘤,使用皮質類固醇。
3、TRID急性充血期全身用皮質類固醇。
二、手術治療
1、眶蜂窩織炎,炎症化膿局限可切開引流,但忌過早手術。
2、炎性假瘤藥物和放療不能控製或反複發作嚴重威脅視力者,可考慮手術切除。
3、TRID嚴重病例,行眼眶減壓術。
4、眼眶血管性病變保守治療無效時可考慮手術切除。