鼻出血是鼻科常見急症之一，它不是一個獨立的疾病，可能是全身或局部許多疾病的一種伴隨症狀。特發性鼻出血以小兒和青年多見，主要是鼻中隔前部出血；50歲以上老年患者以鼻腔後部出血多見，常為心血管係統疾病、高血壓、動脈硬化等引起，往往不易控製。
鼻出血可並發失血性貧血、心血管係統疾病、老年性耳聾等，其具體並發症狀如下所述。
1、失血性貧血
貧血可以是急性的，也可以是慢性的，前者因短期內失血較多所致，後者則是長期反複發生少量鼻出血引起的慢性失血所致。這類危害注意發生在年紀較老、身體較弱的人。
2、心血管係統疾病
當發生大量鼻出血時，血壓突降，可致急性冠狀動脈供血不足，對原有心血管機能不全者，更易促使發作或加重。發生嚴重貧血後還有導致心肌梗死的可能，這也是鼻出血致死的一個主要原因。如果情況較為嚴重的話還會導致充血性心力衰竭和肺水腫。
3、耳部影響
反複鼻出血後易發生老年性耳聾，其主要原因是失血性貧血導致的內耳缺血、缺氧。
4、上頜竇炎性壞死性假瘤
當鼻腔反複出血時，鼻腔血液可通過上頜竇自然開門進入上頜竇腔，當竇腔有潛在感染病灶存在時，進入竇腔的血液以病灶為核心從周圍包裹凝固，如此反複進行。血液凝固機化，形成洋蔥樣淺黃色腫瘤樣組織，故稱為炎性壞死性假瘤。腫塊對其周圍組織，特別是內側壁骨質長期壓迫，可使骨質破壞吸收；炎性壞死組織刺激局部又可引起出血。臨床表現與竇腔惡性腫瘤相似，易誤診。
鼻出血部位多數發生於鼻中隔前下部的易出血區，其具體臨床表現如下所述。
一、症狀
1、小量鼻出血可無全身症狀。
2、大量或反複出血可有休克或貧血症狀。
3、鼻出血可為一側性或雙側性，出血可自前鼻孔流出或流入咽部自口吐出。
二、體征
1、特發性鼻出血以鼻中隔前下方最常見，少數可來自鼻腔後部。前者檢查可見局部有血管擴張、黏膜潰瘍或出血點，後者局部可無任何發現。
2、全身性疾病繼發出血者，尚有原發病症狀和體征。
鼻出血應針對病因進行預防，其具體預防措施如下所述
1、保持房間的安靜、清潔，溫度要適宜室內保持空氣清新，適當開窗通風換氣，溫度宜保持在18℃～20℃因空氣過於幹燥可誘發鼻腔出血，所以空氣濕度應≥60%
2、老年平日活動時動作要慢，勿用力擤鼻，對症止咳
3、飲食要進一些易消化軟食，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激飲食，並保持大便通暢，便秘者可給予緩瀉劑
4、老年性鼻出血患者多伴有高血壓、冠心病、支氣管炎等，應定期防治原發病，必須針對病因進行相應的治療，尤其是高血壓病患者，必須盡快將血壓控製到正常或接近正常的水平，觀察病情變化，並及時到醫院就診
5、對於兒童鼻出血患者應糾正患兒挖鼻、揉鼻、好奇放置異物等易導致黏膜損傷的不良習慣
鼻出血的檢查包括血常規檢查、鼻鏡及影像學檢查，其具體檢查方法如下所述。
1、確定出血部位，結合前鼻鏡、鼻內鏡及/或CT、MRI檢查，判斷出血部位。
2、血常規檢查，對於出血量較大及懷疑為血液病的患者必不可少。對應用抗凝藥物及懷疑凝血功能異常的患者，需要檢查出凝血功能。
3、估計出血量，評估患者當前循環係統狀況，有無出血性休克，必要時尚須與相關科室會診。根據每次出血情況及發作次數、患者的血壓、脈搏、一般情況及實驗室檢查來綜合判斷出血量。失血量達500ml時，可出現頭昏、口渴、乏力、麵色蒼白等症狀；失血量達500ml～1000ml時可出現出汗、血壓下降、脈速而無力；若收縮壓低於80mmHg，則提示血容量已損失約1/4。
4、排查全身性疾患。
鼻出血又稱“鼻衄”。它不是獨立的疾病，而是一個症狀。很多原因都可以引起鼻出血。局部的原因有鼻外傷、鼻中膈疾患、鼻腔炎症、鼻腔異物、鼻部腫瘤等；全身性原因有傳染病、血液病、維生素E缺乏症、風濕熱、肝功能損傷、動脈硬化性高血壓、惡性腫瘤等。可發生於任何年齡。鼻出血病人飲食有二忌，具體如下所述。
一、忌營養不良和維生素缺乏
在臨床實踐中，有不少鼻出血的病人，經用補心健脾或滋養肝血的方法治療後，確實收到很好的療效。充分證明營養不良是導致鼻衄的重要因素。
某些維生素缺乏與鼻衄也有密切的關係。維生素C缺乏會使血管脆性和通透性增加而易致鼻出血。維生素B2和P缺乏也會導致鼻出血。維生素E和K缺乏可使凝血酶原時間延長而易發生鼻出血。
二、忌食辛辣溫燥食品
鼻衄可分為實證、虛證兩大類。實證鼻衄分肺經熱盛、胃火熾盛、肝火上逆三方麵，虛證鼻衄 主要由於肝腎陰虛、虛火上炎所致。但其共同的病理特點都在於火升血溢。辛辣溫燥食品，如辣椒、薑、茴香、花椒等，多辛溫燥烈，容易助長火熱，使鼻衄加重。
鼻出血屬於急症，治療時應首先維持生命體征，盡可能迅速止血，並對因治療。具體治療方法如下所述。
一、一般處理
首先對緊張、恐懼的患者和家屬進行安慰，使之鎮靜，以免患者因精神因素引起血壓升高，使出血加劇，並及時測血壓、脈搏，必要時予以補液，維持生命體征平穩。如患者已休克，則應先針對休克進行急救。詢問病史時，要詢問以下情況：哪一側鼻腔出血或哪一側鼻腔先出血，出血的速度和出血量，過去有無反複鼻出血，此次出血有無誘因，有無其他伴隨症狀等。
二、尋找出血點
根據具體情況，進行鼻腔局部和全身檢查。檢查鼻腔時清除鼻腔內凝血塊，應用1%麻黃素及地卡因充分收縮並麻醉鼻黏膜，盡可能找到出血部位，以便準確止血。如有條件，最好是在鼻內鏡下尋找出血點，並實施止血治療。
三、鼻腔止血方法
根據出血的輕重緩急、出血部位、出血量及病因，選擇不同的止血方法。
1、指壓法
患者可用手指捏緊雙側鼻翼或將出血側鼻翼壓向鼻中隔約10～15分鍾，也可用手指橫行按壓上唇部位，同時冷敷前額和後頸部。此方法適用於出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中發生鼻出血可采取此方法。
2、局部止血藥物
適用於較輕的鼻腔前段出血，此方法簡單易行，患者痛苦較小。對於出血區域，可應用棉片浸以1%麻黃素、1‰腎上腺素、3%過氧化氫溶液或凝血酶，緊塞鼻腔數分鍾至數小時，可達到止血的目的。
3、燒灼法
常用的有化學藥物燒灼和物理燒灼(包括電燒灼、激光燒灼和微波燒灼等)。位於鼻中隔前下方的出血，在充分收縮和麻醉鼻黏膜後，出血部位明確可見，可用卷棉子蘸少許30%～50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點，壓在出血點處片刻直至局部形成白膜。
4、前鼻孔填塞術
前鼻活動性出血劇烈或出血部位不明確時可應用。