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鼻咽纖維血管瘤簡介

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  鼻咽纖維血管瘤是鼻咽部最常見的良性腫瘤,與一般纖維瘤不同,為致密結締組織、大量彈性纖維和血管組成,常發生於10~25歲青年男性,故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”。

【詳情】

01鼻咽纖維血管瘤的發病原因有哪些

  本病病因不明,多發於10歲~25歲的男性,女性少見。本病在病理上雖屬良性,但由於其生長擴展力強,常直接侵人周圍組織及器官(如鼻腔、鼻竇、翼齶窩、顳下窩、眼眶),甚至壓迫破壞顱底骨質侵入顱內,瘤組織主要由致密的纖維組織組成,質甚堅硬,表麵覆蓋粘膜,其下層有多數舒張血管,瘤中血管豐富,血管壁薄,僅有一層內皮細胞,且缺乏彈性纖維,平滑肌層不完全或缺如,當瘤體一旦發生感染潰破或損傷後不易收縮,故易發生嚴重出血。鼻咽纖維血管瘤增長甚緩,亦不轉移至頸淋巴結,其組織形態雖屬良性腫瘤,但因發生於鼻咽部,隨著腫瘤逐漸增大,可引起鄰近骨質的壓迫性吸收和破壞,可侵及鼻腔、鼻竇、眼眶、翼齶窩、顳下窩,甚至破壞顱底進入顱腔等處,且極易反複大出血,故在臨床上可能發生嚴重後果。

02鼻咽纖維血管瘤容易導致什麼並發症

  多因腫瘤基底較廣,在切除腫瘤時,出血又凶猛,留有殘體;或腫瘤繞過翼板後,或經由翼板、翼頜裂達顳下窩、翼齶窩亦不易徹底切除,在術後繼續增長所致。鼻咽纖維血管瘤術後複發率是相當高的,據統計約有1/6~1/2。對於複發腫瘤可酌情再行手術、注射硬化劑、放療或冷凍等治療。至於術後腫瘤複發自行消失問題,目前對此仍有爭議,但可能性是存在的。

03鼻咽纖維血管瘤有哪些典型症狀

1、出血:陣發性鼻腔或口腔出血,且常為病人首診主訴。由於反複大出血,病人常有不同程度的貧血。

2、鼻塞:腫瘤堵塞後鼻孔並侵入鼻腔,引起一側或雙側鼻塞,常伴有流鼻涕,閉塞性鼻音,嗅覺減退等。

3、其他症狀:由於瘤體不斷增長引起鄰近骨質壓迫吸收和相應器官的功能障礙,腫瘤侵入鄰近結構則出現相應症狀,如侵入眼眶,則出現眼球突出,視神經受壓,視力下降;侵入翼齶窩引起麵頰部隆起;侵入鼻腔可引起外鼻畸形;侵入顱內壓迫神經,引起頭痛及腦神經麻痹。

04鼻咽纖維血管瘤應該如何預防

  鼻咽纖維血管瘤的治療除了改善營養、治療貧血等一般療法外,還有放療、局部注射硬化劑、動脈栓塞、冷凍等,但均無根治效果目前治療仍以手術切除為主因腫瘤位於鼻咽腔,易向鼻腔、鼻竇、翼上頜間隙侵入,由於位置深在,不易暴露,常有凶猛出血,使手術操作有一定的困難和危險,有時因切除腫瘤不徹底而複發

05鼻咽纖維血管瘤需要做哪些化驗檢查

1、前鼻鏡檢查:常見一側或雙側鼻腔有炎性改變,收縮下鼻甲後,可見鼻腔後部粉紅色腫瘤。

 2、間接鼻咽鏡檢查:可見鼻咽部圓形或分葉狀紅色腫瘤,表麵光滑而富有血管,瘤體侵入後鼻孔—鼻腔可引起外鼻畸形或軟齶下塌。

3、觸診:手指觸診可觸及腫塊基底部,活動度小,中等硬度,若瘤體侵入頰部,通過觸診可了解瘤體蒂部與鄰近部位粘連情況。但觸診應輕柔,因觸診極易引起大出血,臨床應盡量少用。

4、影像學檢查:CT和MRI檢查可清晰顯示瘤體位置、大小、形態,了解腫瘤累及範圍和周圍解剖結構的關係。數字減影血管造影(DSA)可了解腫瘤的血供並可進行血管栓塞,以減少術中出血。

06鼻咽纖維血管瘤病人的飲食宜忌

  血管瘤病人在飲食方法要注意營養合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質或刺激性的東西,少吃薰、烤、醃泡、油炸、過鹹的食品,主食粗細糧搭配,以保證營養平衡。

  1、不要吃辛辣食物,它會刺激腸胃,增大血管的負擔,過鹹的食物也是如此。在血管瘤病人中營養不均衡、營養不良是常見的。因此,增進食欲、加強營養對腫瘤病人的康複十分重要。

  2、要注意營養合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質或刺激性的東西,少吃薰、烤、醃泡、油炸、過鹹的食品,主食粗細糧搭配,以保證營養平衡。

  3、酸、甜、苦、辣、鹹五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收斂,生津開胃;甜能補益脾胃;苦能泄下、燥濕,少量可開胃;辣也能開胃;鹹能通下、軟堅。食品基本上都是以上五味,或幾味混合在一起,腫瘤康複期病人應選擇有一定抗癌成分和有軟堅散結作用的食品。

  4、蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、卷心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬,西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等,其中空心菜營養最好,它含有多種維生素,超過西紅柿數倍。蒜苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外,還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基質,可抗禦化學致癌物質的致癌作用。

07西醫治療鼻咽纖維血管瘤的常規方法

  主要采取手術治療。根據腫瘤的範圍和部位采取不同的手術進路。腫瘤位於鼻咽部或侵入鼻腔鼻竇者,采用硬齶進路;腫瘤侵入翼齶窩者,采用硬齶進路加頰側切口或麵正中揭翻進路;腫瘤侵入顱內者,需采用顱頜聯合進路。術前行DSA血管造影及血管栓塞和術中進行控製性低血壓可減少術中出血。

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