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鼻竇氣壓傷簡介

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  鼻竇氣壓傷係鼻竇內氣壓不能跟隨外界氣壓的劇變而改變時,竇內粘膜所遭受的損害。多見於飛行和潛水人員。發育良好的額竇最易受損,其次為上頜竇。篩竇容積小,蝶竇開口大,較少受累。

【詳情】

01鼻竇氣壓傷的發病原因有哪些

  正常人鼻竇開口經常保持通暢,當飛機上升,外界氣壓低於竇內氣壓時,竇內空氣經竇口外逸;飛機下降時,外界氣壓高於竇內氣壓,外界空氣通過竇口進入竇內,故竇內外氣壓可迅速平衡。若竇口受某些病變影響,如急、慢性鼻炎、變態反應性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,通氣即受到障礙。當飛機上升時,竇內氣壓高於外界氣壓,空氣可勉強逸出。當飛機急速下降,竇口附近病變組織受外界限氣壓壓迫堵塞竇口,空氣不能進入竇內,竇內外壓力失去平衡,竇內變成相對負壓。飛機下降愈快,竇內外壓力相差愈大,竇內負壓可產生一係列病理變化,若鼻內原有炎症存在,可誘發鼻竇炎症狀。主要為額部疼痛或麵頰及磨牙麻木,間或有鼻衄,偶有發生休克者。鼻內分泌物呈粘液性,常帶血絲。輕者數小時或數日可逐漸恢複,重者常遷延數周方可治愈。合並化膿性感染者症狀加重,時間亦久,並伴發熱。

02鼻竇氣壓傷容易導致什麼並發症

  鼻腔正常者,外界氣壓大幅度急劇升降時,竇內空氣可通過竇口與之迅速保持平衡。若竇口附近有鬆馳或腫脹的軟組織堵塞,形成單向活瓣,外界氣壓下降時,竇內原有空氣因壓力相對較高,尚可衝開活逸出與外界取得平衡;繼此後若氣壓又迅猛增高,竇內氣壓相對較低,活瓣樣組織被推壓向竇口,使之完全堵塞,外界空氣不能進入竇內,結果竇內的負壓使粘膜發生被動性充血腫脹,滲出或出血,嚴重者粘膜部分剝離形成血腫。這些改變如發生於飛行過程或在降落後則稱為阻塞性航空性鼻竇炎。

03鼻竇氣壓傷有哪些典型症狀

  主要為前額或頰部不同程度脹痛,伴上列牙根疼痛,偶有鼻出血、眼痛、流淚及視力模糊等。鼻鏡檢查可見粘膜充血和漿液血性分泌物,竇口附近粘膜腫脹或息肉等。X線鼻竇拍片顯示鼻竇粘膜增厚或有液平麵,有血腫者可見半圓形陰影。症狀發生在飛機下降過程中或下降後發生。主要為額部疼痛或麵頰及磨牙麻木,間或有鼻衄,偶有發生休克者。鼻內分泌物呈粘液性,常帶血絲。鼻腔檢查常為原有病變所掩蓋,或未發現異常,中鼻道內可見血性分泌物。X線照片竇內粘膜增厚,竇腔混濁,常有液平麵,有粘膜下血腫時則可見半圓形影。輕者數小時或數日可逐漸恢複,重者常遷延數周方可治愈。合並化膿性感染者症狀加重,時間亦久,並伴發熱。

04鼻竇氣壓傷應該如何預防

  嚴格選拔飛行與潛水人員、定期體檢,發現有鼻病者應暫停工作,給予治療另外應努力改善機艙條件,保持氣壓穩定對飛行人員應定期進行體檢,特別注意耳鼻咽喉的情況有急性上呼吸道感染者不宜飛行,鼻腔有諸如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎等疾病者應予以矯正和治療,治愈後才宜從事飛行

05鼻竇氣壓傷需要做哪些化驗檢查

  1、根據病史診斷多無困難,鼻腔檢查常為原有病變所掩蓋,或未發現異常,中鼻道內可見血性分泌物。

  2、鼻鏡檢查可見粘膜充血腫脹可有漿液血性分泌物。

  3、X線鼻竇拍片可見竇腔粘膜增厚或有液平麵,有血腫者可見半圓形陰影。

  4、鼻竇CT可更清楚地顯示上述病變。

06鼻竇氣壓傷病人的飲食宜忌

 1、維生素類食品:維生素A,主要存在於魚油、胡蘿卜、西紅柿等食物中;維生素B2,在蛋白質、脂肪和糖的代謝過程中起酶的作用,是生長必需的物質;維生素B6,可調節中樞神經係統,穩定情緒,能協助產生抵抗力,促進皮膚健康;維生素C具有抗感染,促進傷口愈合,使皮膚光滑健康,主要存在於各種蔬菜、水果中。

2、富含複方氨基酸食品:膠原中精氨酸和鳥氨酸水平、膠原沉積能促進患者傷口愈合,減小潰瘍。主要食物有五穀類、雞蛋、肉類、牛奶、豆腐、果仁等。、“醫用蜂蜜”治療創傷,能有效促進傷口愈合。蜂蜜具有清熱、解毒、止痛、、生肌、長肉、斂瘡之功效,能夠促進傷口的愈合,可用來治療燒傷、燙傷、蟲咬傷等。蜂蜜中的葡萄糖氧化酶快速修複傷口的能力及殺菌功效,這種酶能確保蜂蜜中含有少量的有效殺菌劑——過氧化氫。同時,塗抹在皮膚上的蜂蜜有良好的密閉性,減少傷口和空氣的接觸,從而降低了被空氣中的細菌感染的幾率。臨睡前取一滿勺蜂蜜,加上少許椴樹花、蜂蜜花、西番蓮用溫水衝製服用。

3、鴿子湯和烏魚湯:有利於傷口愈合。將瘦肉剁碎,蒸熟,喝汁。

4、補充與傷口愈合有關的微量元素有銅和鋅。這些物質在人體內能進行調節,優先供應傷口的需要,一般不致缺乏。

5、食療注意事項:不要吃辛辣刺激的食物和甜食;飲食要均衡,清淡飲食為宜,多吃蔬菜、水果;忌吃茄子,吃茄子會讓傷口浮腫,並引發炎症;不能喝酒;忌食海鮮類食物,不利於傷口長好,盡量少吃;少吃醬類色素較深食物,以免傷口顏色加深。

07西醫治療鼻竇氣壓傷的常規方法

  為使鼻竇恢複通氣功能,可用血管收縮劑滴鼻。休息、局部熱敷或超短波透熱理療,內服鎮痛劑,病變輕者能迅速痊愈。有感染者,可給予磺胺類藥或抗生素類藥物治療。在飛機下降時發生症狀者如不能使飛機上升以求竇內外氣壓平衡,則可有1%麻黃素或腎上腺素滴鼻,清理鼻腔分泌物,保持竇口開放,然後飛機再緩緩下降。如在飛行後發生嚴重症狀者,可置病人於低壓艙內,逐漸調整氣壓,保持竇內與外界氣壓之平衡,防止發展為重症。

  旨在盡快排除竇口堵塞的原因,恢複其通氣功能。粘膜充血腫脹宜用血管收縮劑,局部熱敷、理療。全身應用抗生素或抗過敏藥。對氣壓損傷性上頜竇炎可行穿刺注氣以緩解症狀。病變嚴重難以立即消除堵塞原因者,可將病人置於低壓艙內,緩慢調整氣壓,保持鼻內外氣壓的再平衡。當症狀出現於飛機急速下降時,可原速再升高,然後緩慢下降。竇腔粘膜下有血腫,尤其是在竇口附近,經觀察短期不消者,應做鼻竇手術清除。

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