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鼻血管瘤簡介

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  鼻血管瘤為脈管組織良性腫瘤之一,鼻及鼻竇為好發部位之一。本病可發生於任何年齡,但多見於青、中年。鼻血管瘤可分為毛細血管瘤和海綿狀血管瘤,前者約占80%,好發生於鼻中隔,後者好發於下鼻甲和上頜竇內。鼻血管瘤的病因尚未明了。目前認為是與胚性殘餘有關的先天性腫瘤,也有認為可能與外傷、炎症和內分泌功紊亂有關。本病治療手術切除為主要治療手段。術前放療亦可減少術中出血,術後放療有防止複發之效。

【詳情】

01鼻血管瘤的發病原因有哪些

  鼻血管瘤主要發生在鼻腔,發生在鼻竇者則少見。鼻血管瘤的病因尚未明了。目前認為是與胚性殘餘有關的先天性腫瘤,也有認為可能與外傷、炎症和內分泌功紊亂有關。鼻部血管瘤的病因有如下幾種學說:

  1、胚性殘餘說:鼻中隔血管瘤係胚性母血管細胞所發生。

  2、慢性炎症說:如出血性息肉,可發生於肉芽組織的血管變性;亦有人以為上頜竇海綿狀血管瘤係息肉扭轉,靜脈瘀滯等營養障礙所致。

  3、外傷說:鼻中隔前下部易受外傷、幹燥等刺激,而毛細胞管瘤亦多發於此處,或與外傷有關。

  4、內分泌說:鼻腔血管瘤可於懷孕期突然出現或增大,產後又縮小,且常出現於妊娠後期,可能與當時血循環障礙或內分泌活動有關。

  5、真正良性腫瘤。

02鼻血管瘤容易導致什麼並發症

  早期鼻竇血管瘤可無任何症狀,隨著病變增大,可出現鼻阻、鼻出血;或者血管瘤向前而由前鼻孔脫出,或向後進入鼻咽部導致咽鼓管阻塞。腫瘤較大者,竇腔擴大,骨壁受壓、吸收、變薄,可導致骨質破壞。腫瘤向外擴展,可發生麵部畸型、突眼、眼球移位、視力減退、複視、頭痛、張口困難等症。

03鼻血管瘤有哪些典型症狀

  鼻腔及鼻竇血管瘤的臨床表現,隨病程長短及病變範圍大小而異。鼻腔血管瘤主要為單側進行性鼻阻,如腫瘤壓迫使中隔偏曲,則有兩側鼻阻。反複鼻出血為本病的突出表現。出血量不等,出血多者可有繼發性貧血。早期鼻竇血管瘤可無任何症狀,隨著病變增大,可出現鼻阻、鼻出血,或者血管瘤向前而由前鼻孔脫出,或向後進入鼻咽部導致咽鼓管阻塞。腫瘤較大者,竇腔擴大,骨壁受壓、吸收、變薄,甚至破壞。腫瘤向外擴展,可發生麵部畸型、突眼、眼球移位、視力減退、複視、頭痛等。

04鼻血管瘤應該如何預防

  鼻血管瘤的病因尚未明了目前認為是與胚性殘餘有關的先天性腫瘤,也有認為可能與外傷、炎症和內分泌功紊亂有關因此,在預防上沒有很好的方法平時,注意參加體育鍛煉改變自身的低落情緒保持旺盛的精力,從而提高機體免疫功能和抗病能力;注意飲食、飲水衛生防止病從口入;不吃黴變腐敗,燒焦的食物以及熏、烤醃、泡的食物,或不飲用貯存較長時間的水不吸煙、不酗酒,科學搭配飲食多吃新鮮蔬菜、水果和富有營養的多種食物,養成良好的衛生習慣同時注意保護環境、避免和減少對大氣、飲食飲水的汙染,可以防止物理、化學和寄生蟲病毒等致癌因子對人體的侵害

05鼻血管瘤需要做哪些化驗檢查

  本病根據症狀及檢查結果、性別、年齡等,對典型病人多能診斷。由於此瘤極易出血,一般不做活檢;X線片及CT對腫瘤大小、擴展方向和範圍,有一定診斷價值。X線平片檢查可能有以下幾種改變:

  ①鼻腔及同側上頜竇及篩竇密度均勻增高,類似炎症改變;

  ②上頜竇竇腔擴大,密度增高,類似囊腫樣改變;

  ③竇壁骨質破壞,類似惡性腫瘤改變。血管瘤往往表現合並感染、壞死;鉗取活檢組織所見常反映不出疾病的真實情況,而且易於造成出血;但小而帶蒂的血管瘤可以一次切除,並做病理切片以確診。

06鼻血管瘤病人的飲食宜忌

  鼻血管瘤對人體的影響非常巨大,因此疾病的治療顯得尤為重要,我們在選擇正確的方法之後,還要進行科學的護理,這樣才能使得病人及早康複。鼻部血管瘤的患者在飲食上,也要注意以下幾點:

  1、要注意酸、甜、苦、辣、鹹五味,每味都有它的特殊作用。酸能收斂,生津開胃;甜能補益脾胃;苦能泄下、燥濕,少量可開胃;辣也能開胃;鹹能通下、軟堅。多數食品基本上都是以上五味,或幾味混合在一起,鼻血管瘤病人應選擇有一定抗腫瘤成分和有軟堅散結作用的食品。

  2、空心菜對鼻血管瘤患者提供的營養最好,它含有多種維生素,超過西紅柿數倍。蒜苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外,還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基質,可抗禦化學致癌物質的致癌作用。可以有效的對海綿狀血管瘤患者恢複起到作用。

  3、鼻血管瘤患者的飲食要注意除大米、小麥、小米、大豆等外,雞、羊、牛肉是補氣的食品,體虛的鼻血管瘤病人可食用。鴨子、烏龜、鱉、鯽魚、鯧魚是具有補益健脾的食品;海參、海蜇、鮑魚、海帶、荸薺、菱角能軟堅散結。

  4、日常生活中要注意營養合理,食物盡量做到多樣化。多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜;不吃陳舊變質或刺激性的東西;少吃薰、烤、醃泡、油炸、過鹹的食品;主食粗細糧搭配,以保證營養平衡。

07西醫治療鼻血管瘤的常規方法

  鼻血管瘤的病因尚未明了。目前認為是與胚性殘餘有關的先天性腫瘤,也有認為可能與外傷、炎症和內分泌功紊亂有關。本病的治療以手術切除為主要治療手段。對鼻中隔毛細血管瘤(亦稱鼻中隔出血性息肉)或原發於鼻腔內較小的血管瘤,可經鼻前孔加以切除。手術中應將腫瘤基底所附軟骨膜一並切除,以防複發。對於較大、基底較寬及容易出血的鼻腔、鼻竇血管瘤,可通過麵中部脫殼手術加以切除,或另取鼻外途徑進行手術,必要時尚需先行超選頜內動脈造影與栓塞術,以便了解病變範圍和減少術中出血。術前放療亦可減少術中出血,術後放療有防止複發之效。

  激光手術治療用局部麻醉。鼻腔單純性血管瘤用2%~1%地卡因行鼻腔粘膜麻醉5~10分鍾。鼻腔腫塊型息肉樣血管瘤及海綿狀血管瘤,用2%利多卡因加微量腎上腺素做瘤內注射麻醉;此外也應用1%地卡因做粘膜麻醉。上頜竇根治術式治療血管瘤時,用長針頭於顴弓下緣與咬肌前緣交角處垂直向內刺入,碰到骨壁時,稍退出少許再向內上方推進達翼齶窩,此時病員感到同側上頜牙列酸痛,抽吸無回血時,注入2%利多卡因(加少量1∶1000腎上腺素)2~5ml,針頭退出1cm左右時再注入麻醉藥物2ml,以麻醉後上齒槽神經。同時於眶下緣中點下1cm進針達骨膜,並觸到眶下孔,抽吸無血注入麻藥。唇齦溝粘膜下局部浸潤注射2~6ml。

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