目前尚有爭議。多數學者支持與人乳頭狀瘤病毒感染有關。一部分學者根據鼻乳頭狀瘤具有局部破壞性和易複發的臨床特點,認為鼻乳頭狀瘤是一種真正的上皮組織邊緣性腫瘤。
1、腫瘤學說:多數學者認為,本病發病年齡大,局部破壞力強,易複發,常有惡變。
2、病毒學說:目前,己知病毒感染可在人體任何部位發生乳頭狀瘤,故鼻腔和鼻竇也可感染。有人用雜交技術發現腫瘤內有人類乳頭狀瘤病毒DNA結構。這一發現支持腫瘤發生的病毒感染學說。此外,也有人認為,內翻性乳頭狀瘤的發生可能與鼻息肉增生、過敏和慢性炎症長期刺激等有關。
1、會引起海綿竇血栓靜脈炎及周圍蜂窩組織炎。鼻竇體表膨隆,觸之皮下光滑、乒乓球樣感覺。
2、眼痛、複視、溢淚、眼球移位。
3、鼻腔外側壁向中線移位。
4、有死牙或齲齒好發於側切牙,缺牙或有發育不良乳牙。
5、鼻竇穿剌抽出粘液或粘膿液。
6、X線攝片見粘液囊腫鼻竇腔擴大,竇壁變薄或消失、囊腫陰影邊緣光滑、密度均勻。粘膜囊腫在上頜竇內有局限性邊界清晰的半圓形陰影。牙源性囊腫竇內含有牙齒或牙根骨質吸收和囊影。
1、硬性乳頭狀瘤好發於鼻前庭,鼻中隔前部。單發,瘤體較小,色灰,質硬,呈乳頭或桑椹狀。
2、內翻性乳頭狀瘤大多單側發病,雙側發病約10%。主要症狀為:
(1)單側鼻塞。
(2)粘膿涕或血涕。
(3)反複鼻出血。
(4)嗅覺減退、甚至失嗅。此外,隨腫瘤的生長和累及部位的擴大,可出現相應的症狀和體征。
3、檢查:腫瘤外觀呈乳頭狀、息肉樣、菜花樣或分葉狀;一般為廣基(多在鼻腔側壁),質地較硬,可活動;紅色或灰紅色。
舒適的改變,鼻塞和頭痛與腫瘤阻塞及壓迫有關出血和潛在出血與腫瘤組織破壞血管有關向患者及家屬詳細說明病情及術後有複發的可能性,必要時需給予放療X片及CT可見鼻腔鼻竇密度增高,伴有骨質吸收或破壞,病理檢查可確診其他同鼻竇手術的護理
1、前鼻鏡檢查。
2、組織病理學檢查:是確診的依據。
3、鼻竇X線拍片、CT掃描:對確定腫瘤的侵犯範圍,有無骨質吸收或破壞有一定的幫助;對於選擇手術方式和切除範圍也有很大的價值。
該病中尤其是內翻型乳頭狀瘤對骨壁破壞極為常見,骨再建性骨質破壞較多見,提示良性腫瘤特征。侵入性骨破壞應考慮已癌變。
一、生活注意:
1、注意飲食健康。
2、患者要精神愉快,避免精神抑鬱或過度緊張。
3、工作宜勞逸結合,防止過度勞累,生活要有規律
4、飲食切忌暴飲暴食,或饑飽不勻,一般可少食多餐,以清淡易消化的食物為宜,避免辛辣、肥甘飲食及烈性白酒的刺激。
二、飲食護理原則:
1、飲食護理應列入病人總的治療、康複方案內,並爭取醫生與營養師的指導與支持。
2、要定期對病人進行營養狀態評價,包括生化測定,以便及時製定和隨時修正補充飲食護理方案。
3、根據不同的治療措施,針對病人的具體情況,特別是消化係統所引起的生理功能的變化,確定營養素的質與量、飲食的形式及供應途徑。
4、多食富含維生素A或胡蘿卜的食品:如紅薯、胡蘿卜、暗綠色蔬菜、小白菜、紫菜、海帶、韭菜、芹菜、南瓜、辣椒、菠菜等。
5、多食富含維生素C的食品:油菜、芥菜頭、雪裏紅、青蒜、蒜苗、薺菜、菜花、草莓、蘿卜、柿子椒、山楂、菠蘿等。
6、多吃甘藍族蔬菜:如蘿卜、油菜、大白菜、芥菜等,可阻止致癌物致基因突變的作用。
頭狀瘤的治療方法是手術切除病變組織。對於病理證實無癌變者無需放療,但應長期隨訪,防止複發及癌變。鼻乳頭狀瘤屬於粘膜上皮源性腫瘤,臨床上並非少見,本病好發年齡50-v60歲,男女之比為3組織結構雖屬良性,但具有破壞骨質、易複發和惡變的傾向,故被稱為癌前狀態。