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鼻損傷簡介

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  鼻損傷是臨床常見病症之一,由於鼻部突出於麵部中央,容易遭受撞擊或跌碰,也就容易出現鼻損傷。

  出現鼻損傷主要是由於鼻部遭受跌倒、碰撞、金屬刃器、爆炸等外部力量所致,由於外部力量作用的大小,作用的程度以及作用的方向不同,所以導致的損傷程度也就不同,主要表現為瘀腫疼痛、皮肉破損、裂傷、鼻梁骨骨折、中隔骨折,軟骨脫位、鼻腔內出血等。

  如果傷勢比較重,處理又不當,可能會遺留鼻部畸形,從而影響麵容以及呼吸功能;比較複雜的損傷,可能經過鼻部從而傷及顱腦,有可能危及生命。

【詳情】

01鼻損傷的發病原因有哪些

  鼻損傷是因為外部力量直接作用於鼻部而導致的,常見原因為跌倒、碰撞、金屬刃器、爆炸等意外事故。又由於外力大小以及受力方式不同,所以損傷的病理變化不同,損傷的程度輕重也就不同。

  一般鈍力碰撞,受力麵比較廣且分散,所以皮肉不易破,但是脈絡會受傷,血液溢出脈外,停積在皮肉之間,形成瘀腫疼痛。如果是銳器損傷,則多導致皮膚損壞,甚至裂開,嚴重的會導致部分脫落和缺損。因為血絡受傷,所以會出現鼻外部出血或鼻腔內出血的情況。

  如果撞擊的力非常猛烈,就可能導致鼻梁骨骨折甚至畸形。如果是槍支彈藥或爆炸彈片等飛行物體所傷,常常導致鼻部穿透,且會有異物殘留於鼻內。更嚴重者,還可能損傷顱腦。

02鼻損傷容易導致什麼並發症

  由於鼻損傷的損傷程度不同,導致的並發症不同,一般可分為瘀腫疼痛、皮肉破損、鼻梁骨骨折、鼻腔內出血等幾種類型。

  因鈍力碰撞而導致瘀腫疼痛多,鼻部皮下血絡受傷,血液溢於皮肉之間,出現皮下青紫色,是瘀血之象。瘀血積聚於皮肉間,所以腫脹。因氣滯血瘀,血脈不通,所以局部疼痛,觸壓之疼痛更甚。

  因硬物或銳器多損傷皮肉破損,撞擊力輕隻能擦破表皮而滲血,撞擊力重則可形成較深、較長的裂口,甚至鼻翼或鼻準部分斷離脫落。因血脈破裂而血液外溢,所以一般出血較多,而腫脹較輕。氣血不通,所以有疼痛。

  因強力撞擊而多致鼻梁骨骨折,如果骨折而無移位者,局部可隻見疼痛或輕微腫脹;如果骨折而移位,一側者多見鼻梁歪曲,雙側者則見鼻梁凹陷如馬鞍狀,觸診可摸到骨折畸形,若骨全折斷,按壓時有摩擦感。如果傷後空氣進入皮內,可形成皮下氣腫。

03鼻損傷有哪些典型症狀

  由於損傷程度不同,症狀表現不同,一般可分為瘀腫疼痛、皮肉破損、鼻梁骨骨折、鼻腔內出血等幾種類型。

  瘀腫疼痛多因鈍力碰撞而導致,鼻部皮下血絡受傷,血液溢於皮肉之間,出現皮下青紫色,是瘀血之象。瘀血積聚於皮肉間,所以腫脹。因氣滯血瘀,血脈不通,所以局部疼痛,觸壓之疼痛更甚。

  皮肉破損多因硬物或銳器損傷,撞擊力輕隻能擦破表皮而滲血,撞擊力重則可形成較深、較長的裂口,甚至鼻翼或鼻準部分斷離脫落。因血脈破裂而血液外溢,所以一般出血較多,而腫脹較輕。氣血不通,所以有疼痛。

  鼻梁骨骨折多因強力撞擊而致,如果骨折而無移位者,局部可隻見疼痛或輕微腫脹;如果骨折而移位,一側者多見鼻梁歪曲,雙側者則見鼻梁凹陷如馬鞍狀,觸診可摸到骨折畸形,若骨全折斷,按壓時有摩擦感。如果傷後空氣進入皮內,可形成皮下氣腫。

  鼻腔內出血多因鼻部皮肉破損或骨折,多合並鼻腔內肌膜脈絡破裂出血,其量可多可少。

04鼻損傷應該如何預防

  鼻損傷者須注意除外有否合並顱底骨折傷口應徹底清創,縫合時盡量保存正常組織,術後積極預防感染,以減少繼發之畸形及功能障礙

  (1)有傷口者要注意保持局部的清潔,以防感染邪毒而加重病情

  (2)有瘀腫者,不要用力揉按患外,以防內部損傷,再度出血,加重腫脹

  (3)有骨折者,要防止再度碰撞或按壓,以免折端移動,難以愈合或形成畸形

  (4)著重進行各項安全宣傳教育,避免意外事故發生,是預防本病的關鍵

  (5)小兒鼻出血以過敏性鼻炎為重要原因之一,因此要避免引起過敏性鼻炎的一些過敏原,如花粉、毛、粉塵等對鼻炎進行積極的治療,要讓孩子改掉常挖鼻子的習慣

05鼻損傷需要做哪些化驗檢查

  鼻部遭受外力襲擊而致瘀腫疼痛、皮肉破損、鼻梁骨折、鼻腔出血等,統稱為鼻損傷。是臨床常見病證之一,若傷勢較重,處理不當,可遺留畸形,影響麵容及呼吸功能,複雜的損傷,經鼻而傷及顱腦,則可危及生命。所以在出現鼻損傷時,要及時就醫,即使化驗檢查。

  1、病史:注意外傷原因、時間、暴力的方向及傷後當時全身情況等。

  2、檢查:注意外鼻部有無腫脹、破損、變形,觸診有無碎骨聲與撚發音。鼻腔檢查有無粘膜撕裂、出血、鼻中隔彎曲等。

  3、必要時可作ct檢查並注意身體其他部位有無外傷及顱底骨折等。

  根據本病的外傷病史及局部症狀與檢查,本病的診斷比較容易,疑有鼻梁骨折及異物殘留者,用X線攝片,以協助診斷。

06鼻損傷病人的飲食宜忌

  鼻損傷患應保持良好的飲食習慣

  (1)、要多吃新鮮蔬菜和水果,以補充天然的維生素,減少鼻出血。到了秋冬季,氣候幹燥,鼻黏膜幹燥容易出血,家長可用棉簽浸入石臘油後塗於鼻腔內,一日2次。

  (2)、飲酒少量、適量飲酒對健康並無損害。由於人與人之間的個體差異,還有一個人在平時和生病時的差異,所以很難界定“少量”和“多量”的界限。

  (3)、嗜食辛辣。辣味在調味品中起到重要的激發食欲的作用。但是如果吃辣的東西太多,容易助長“內火”,損傷津液,造成陰虛火旺的證候,出現咽喉幹燥、灼熱等症狀。急性病時多吃辣味,還容易加重炎症。

  (4)、偏甜食偏愛甜食者容易肥胖,也容易患糖尿病,鼻科疾病中有一些是與糖尿病有關的,多食甜食還容易生痰,在慢性咽炎急性發作之後,咳嗽不止,大多與甜食過多有關。

07西醫治療鼻損傷的常規方法

  鼻損傷治療宜通絡活血,行氣止痛,選用桃紅四物湯加丹皮、香附、延胡索等。方中以桃仁、紅花、丹皮配合四物湯以活血祛瘀和血止痛,香附、延胡索行氣消腫而止痛。

  因“血不活則瘀不去,瘀不去則骨不能接”,故受傷初期,應以活血逐瘀,行氣止痛為主,用活血止痛湯加減。方中以乳香、沒藥、蘇木活血祛瘀、消腫止痛,以紅花、三七、地鱉蟲破血逐瘀消腫,配以當歸、川芎活血養血,助以赤芍、落得打、紫荊藤清熱涼血祛瘀,加強上藥的作用,陳皮行氣健胃,以防苦寒藥物傷伐胃氣。有出血者,加仙鶴草、白及、梔子炭等,或用桃紅四物湯、或七厘散。

  中期,瘀腫疼痛減輕,但斷骨尚未接穩,動則作痛,治宜行氣活血,和營生新,用正骨紫金丹。方中以紅花、當歸、丹皮、大黃活血消腫,血竭、兒茶祛瘀止痛、生新接骨。亦可用續斷紫金丹。

  後期,瘀腫疼痛已消,但斷骨初愈,尚未堅實,氣血虛弱。治宜補氣養血,堅骨壯筋為主,又因筋傷則內動於肝,骨傷則動於腎,因此宜配合補肝腎,可選用人參紫金丹。方中人參、茯苓、甘草、當歸健脾補氣血而養肝,五加皮、血竭、沒藥散瘀消腫、定痛生肌,助以丁香、骨碎補、五味子理氣補腎壯筋骨。

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