鼻竇粘液囊腫主要因炎症使鼻竇開口阻塞,致粘液瀦留而成。其囊腫壁是竇是竇腔內變薄的粘膜,好發於額竇及篩竇。另一種是粘膜粘液腺口阻塞,致粘液瀦留而成,囊腫壁是腺體上皮,發生於上頜竇。囊腫內含粘液或膿性粘液,生長緩慢。
鼻和鼻竇的囊腫粘液囊腫發展緩慢,早期可無症狀,一旦鼻竇骨壁破壞,其發展速度增快,可侵及鼻竇鄰近器官,如鼻腔、眼眶、顱內,出現相應臨床症狀。
1.侵及眼眶,出現眼球突出、移位、複視、溢淚、視力障礙。
2.囊腫增大到一定程度,顏麵局部變形。局部隆起處皮膚色澤正常,觸之硬,如骨質被吸收變薄,按壓時有乒乓球感。若感染,隆起處皮膚紅腫、壓痛。
3.患者可以引發眼部、臉部以及腦部等疾病。
粘液囊腫的基本X線表現是竇腔密度增高,骨隔消失和竇腔膨大。鼻竇黏液囊腫是鼻竇囊腫中最常見的。生長緩慢,根據其大小和侵患的部位有不同的臨床表現,侵入眼眶會引起眼球移位,流淚,視力減退,複視,或眶尖綜合征(上瞼下垂,眼球固定,失明等)。侵入麵部,麵部會隆起畸形。
鼻部表現:鼻塞,流涕,嗅覺減退,囊腫破潰,自發性清亮鼻溢。
鼻竇粘液囊腫為竇口阻塞所致,粘膜囊腫為竇內腺體阻塞所致,因此預防上呼吸道感染,重視變態反應因素,及時治療鼻炎、鼻竇炎,保持鼻腔通暢為預防該病的關鍵及早檢查、發現、治療病牙,可預防牙源性囊腫發生該病采用鼻內或鼻外進路囊腫徹底切除,建立鼻竇鼻腔通暢引流牙源性者尚需去除病牙,可獲根治
1.鼻竇體表膨隆,觸之皮下光滑、乒乓球樣感覺。
2.眼痛、複視、溢淚、眼球移位。
3.鼻腔外側壁向中線移位。
4.有死牙或齲齒好發於側切牙,缺牙或有發育不良乳牙。
5.鼻竇穿剌抽出粘液或粘膿液。
6.X線攝片見粘液囊腫鼻竇腔擴大,竇壁變薄或消失、囊腫陰影邊緣光滑、密度均勻。粘膜囊腫在上頜竇內有局限性邊界清晰的半圓形陰影。牙源性囊腫竇內含有牙齒或牙根骨質吸收和囊影。
鼻和鼻竇的囊腫和粘液囊腫是常見的鼻病,病人往往需要進行鼻內窺鏡的手術治療,除了要保持良好的心態來應對疾病之外,在飲食上也要有所注意。鼻腔囊腫的飲食需要注意以下:
1、防止感染的食品:胡蘿卜、獼猴桃。
2、富含維生素A、C 、B12的食品攝入,因為這些維生素既有抗腫瘤功效,又能促進病灶的修複:大葉菜、芋艿、魔芋、獼猴桃、蒲公英、荸薺、海蜇、黃瓜、淡菜等傳統防癌食品。
3、防止放化療的副反應的食品:沙棘、杏仁等。
4、禁忌煙、酒,慎用辛辣刺激性食品,並發感染時還應該禁食羊肉、狗肉等熱性食品。
施行鼻竇囊腫切除術,並在受累鼻竇與鼻腔間建立寬暢的通道,以利引流、防止複發。篩竇粘液囊腫行鼻外篩竇刮除術。額竇或額篩竇粘液囊腫行鼻外額竇或額篩竇清理術。蝶竇粘液囊腫可行鼻內或鼻外開放術,但不宜刮除竇內粘膜,以免損傷顱底腦膜、視神經、頸內動脈等重要部位,隻需擴大蝶竇開口即可。