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鼻腔腫物簡介

相關問答

  鼻腔腫物的種類很多,比較常見的有鼻息肉,鼻竇炎,下鼻甲水腫,鼻腔癤腫,囊腫等。其發病原因主要是由於鼻子經常受到外界不良因素的影響,各種刺激,造成鼻腔內出現腫物。鼻腔腫物如不及時治療會產生非常嚴重的病變及並發症。

  患有鼻腔腫物病人會產生鼻子外部畸形,如鼻竇體表膨隆,觸之皮下光滑、乒乓球樣感覺,鼻腔外側壁向中線移位。 同時患者也會有死牙或齲病,好發於側切牙。缺牙或有發育不良乳牙。患者麵部表現致麵部隆起,隆起處皮膚正常,觸診隆起表麵光滑,乒乓球或破雞蛋殼感,一般無觸痛。 而且,鼻部表現自發間隙性清亮鼻溢:指囊腫自行潰破,囊液經鼻竇口流出所致。鼻塞、流涕、嗅覺減退。

  如果發現鼻腔內有腫物應及時到醫院就醫,進行全麵的檢查,確定病情及病因,然後進行及時治療,以免發生更嚴重的後果。

【詳情】

01鼻腔腫物的發病原因有哪些

  鼻子經常受到外界不良因素的影響﹐容易發生各種疾病 造成鼻腔內出現腫物的疾病有很多,最常見的有鼻息肉,鼻竇炎,下鼻甲水腫,鼻腔癤腫,囊腫等,嚴重的可能是鼻腔癌。

  鼻息肉的發病與多種因素有關,如遺傳因素、免疫缺陷、纖毛功能障礙、阿司匹林耐受不良等,因此可認為許多原因都可能致病或者多種因素聯合致病。

  鼻竇炎的發病原因較多,大致可以歸類為局部因素和全身性因素兩個方麵。局部因素指局限於鼻鼻竇自身的慢性炎症和持續性感染,其中最常見的原因可以考慮為在黏膜慢性炎症基礎上的圍手術期處理不當,手術不合理,或手術中過多損傷鼻腔鼻竇黏膜或黏骨膜;其他因素還有骨炎、細菌生物膜、真菌和細菌超抗原因素等。全身性因素多源於全身性炎性反應或全身性病變在鼻鼻竇黏膜的局部表現,如:變態反應、哮喘、嗜酸粒細胞性慢性鼻竇炎和鼻息肉、原發性纖毛功能障礙、阿司匹林耐受不良、免疫缺陷(特別是IgG及其亞型缺陷)、返流性疾病等。

  鼻腔囊腫類型很多,不同類型的鼻腔囊腫其病因也多不相同。天遺傳或發育異常的囊腫有各種麵裂囊腫,多由麵突在發育過程中於接合或融合之處胚胎殘餘上度發展而成。腺體內分泌物瀦留所致的囊腫可因腺管阻塞引起;鼻腔囊腫粘膜鼻囊腫分泌型者也由此而來,因而有時又稱粘液瀦留鼻囊腫或粘膜下鼻囊腫。由感染刺激引起的囊腫,是由牙根感染或損傷後,根尖肉芽組織發生囊腫樣變所致。此外,鼻腔囊腫粘液囊腫也可因外傷。手術、腫瘤炎症等因素阻塞竇口,造成竇內分泌物瀦留所致。

02鼻腔腫物容易導致什麼並發症

  鼻腔腫物容易引發多種並發症,眶尖綜合征便是一種較為常見的並發症,主要表現為眼肌麻痹、眼球突出、眼部感覺障礙和視力障礙。但是臨床上,及時是醫生也往往會把眶上裂綜合征和眶尖綜合征混淆。從神經分布和功能的角度來說,眶尖綜合征就是眶上裂綜合征加視神經損傷。

  其實,眶尖綜合征臨床上定義為由於某種病變侵犯眶尖,從而引起一係列眶尖組織功能損傷的臨床表現的總稱。該綜合征是指經過眶上裂及視神經孔的神經、血管損傷後出現的征象。包括動眼神經(Ⅲ)、滑車神經(Ⅳ)、外展神經(Ⅵ)、三叉神經第一支(Ⅴ1)的損傷同時伴視功能的障礙。

  對於那些鼻腔囊腫引起的眶尖綜合症,最根本的治療措施在於清除囊腫,祛除囊腫對眶尖神經的壓迫和侵害。但是神經的損傷時間具有不可恢複性,所以出現框尖綜合症一定要盡快治療,以防造成永久性的眼肌麻痹、視力下降甚至視神經萎縮。另外為了加快恢複,除了手術祛除囊腫,還需要給予適當的物治療,以預防感染、營養神經,促進神經恢複。

03鼻腔腫物有哪些典型症狀

  鼻部疾病的症狀多為鼻腔的不適,以及與鼻部相關的發聲、嗅覺、麵部形狀等方麵的異常。其主要表現為黏膜刺激症狀和呼吸及嗅覺功能障礙。

  1.鼻堵塞 鼻堵塞的程度不同﹐有完全性堵塞﹑間歇性堵塞和兩側鼻腔交互性堵塞等 由於鼻腔堵塞時必須張口呼吸﹐此時鼻腔的加溫﹑加濕等作用消失﹐易發生咽炎﹑喉炎和下呼吸道的感染等 兒童由於鼻堵塞長期張口呼吸﹐可致下頜畸形。

  2.鼻分泌物增多 正常情況下鼻黏膜腺體每日分泌500~1000ml液體﹐但或揮發﹑或咽下﹐而不自覺有鼻溢液 分泌物的性質可分為漿液性(清水樣)﹑黏液性或黏液膿性﹐較少見的情況下為血性分泌物 當鼻腔有炎症﹑異物﹑腫瘤時鼻分泌物增多﹐但性質各不相同。

  3.噴嚏 為保護性反射 可將進入鼻腔的異物﹑微生物或變應原物質驅出鼻腔之外 為變應性鼻炎和急性鼻炎的常見症狀 但噴嚏可傳播感染。

  4.嗅覺減退或消失 當鼻腔有堵塞性疾病時﹐空氣中有氣味的分子不能與嗅神經末梢分布的﹑靠近鼻頂的嗅區黏膜接觸﹐而產生嗅覺減退或消失 嗅神經炎和嗅神經末梢及嗅區黏膜萎縮也是嗅覺減退或消失的原因。

  5.發聲異常 為鼻腔共鳴作用受到影響所致﹐鼻堵塞時出現閉塞性鼻音﹔軟痲痹時出現開放性鼻音。

  6.局部畸形 鼻竇和鼻腔腫瘤可致外鼻和相應鼻竇區域畸形﹐鼻腔腫瘤可致鼻背膨隆﹔上頜竇腫瘤可致麵頰部膨隆﹑下陷﹔篩竇腫瘤可致內部膨隆﹑眼球向外方移位﹔額竇腫瘤可致前額部和眶內上角膨隆﹑眼球向外下方移位。

04鼻腔腫物應該如何預防

  我們在治療鼻腔腫物過程中,不僅需要嚴格遵循一些治療流程和原則,還需要注意日常生活中的一些小細節,以預防病情的惡化及治療後的反彈

  1、養成良好的生活習慣,不吸煙,不過量飲烈性酒

  2、如果在工作有粉塵或刺激性氣體的環境中,要注意衛生防護,如戴口罩或麵具等

  3、上呼吸道感染,重視變態反應因素,及時治療鼻炎、鼻竇炎,保持鼻腔通暢為預防該病的關鍵

  4、加強體質鍛煉,均衡營養攝入,選擇營養的蔬菜和含蛋白質高的食物做為日常食品,不要偏食

  5、當感冒得不到徹底的治療或患流行感冒時,要特別留心,因很容易誘發鼻病因此患流行感冒時要服抗感冒藥外,口服一些維生素A、B、C、板蘭根、大青葉等中西藥治療鼻塞時滴鼻藥,以減少鼻粘膜腫脹,改善引流和通氣

  6、學遊泳時,常常會發出鼻內嗆水,其擰出的方式,也要按上述方法小孩初學遊泳時,家長在這方麵也一定要注意

  7、及早檢查、發現、治療病牙,可預防牙源性囊腫發生

05鼻腔腫物需要做哪些化驗檢查

  治療疾病,檢查病因是關鍵。對於鼻腔腫物的檢查除詢問病史和體格檢查外﹐主要包括以下九項

  1.鼻鏡檢查 鼻鏡是一種特製的金屬器械﹐可開大前鼻孔﹐以檢查鼻腔情況 後鼻鏡檢查 利用小反光鏡觀察鼻腔後部和鼻咽部﹐部分患者因咽反射敏感檢查不能成功﹐應考慮於咽部噴少量表麵麻醉劑 。

  2.鼻內窺鏡,鼻竇內窺鏡檢查 可用光導纖維內窺鏡檢查鼻腔﹑鼻咽部和鼻竇內部﹐內窺鏡附有放大和照像裝置﹐對疾病的診斷和隨訪有實用價值 。

  3.鼻腔阻力檢查 利用鼻壓計測定鼻腔阻力﹐以客觀判定呼吸時鼻腔壓力和流量的變化﹐有前鼻和後鼻測壓法。

  4. X射線拍片

  X射線是準確檢查鼻腔疾病的主要手段鼻腔和鼻竇內含有空氣﹐周圍是骨壁﹐X射線對比明顯 X射線拍片可觀察鼻腔﹑鼻竇及其周圍的眼眶和顱底等處的病變 。

  5.斷層拍片和鼻竇碘油(或碘水)造影可看到較微細的病變 。

  6.細胞學和組織病理學檢查 是診斷鼻腔﹑鼻竇腫瘤不可缺少的手段之一﹐有時特異性炎症的診斷也需要作這種檢查 。

  7.嗅覺功能檢查 可 嗅覺計測量﹐用以檢測對不同氣味的辨別能力 。

  8.纖毛功能檢查 觀察顆粒物質(如炭粒和糖精)和放射性物質在鼻腔黏液毯上運行一定距離所需的時間﹐以判定鼻腔黏液纖毛運轉係統的功能 。

  9.CT檢查 對診斷腫瘤可提供較有價值的數據﹐但對炎症性疾病無特殊應用價值 。

  此外﹐鼻分泌物細菌學檢查﹑全身和局部免疫狀態的檢查等也是鼻部疾病常用的檢查方法。

06鼻腔腫物病人的飲食宜忌

  鼻腔腫物病人的飲食宜清淡,但什麼飲食才是真正的清淡飲食?公眾對“清淡飲食”已經耳熟能詳,但對什麼是科學的清淡飲食仍知之甚少。調查顯示,超過60%的家庭膳食搭配不科學、不健康,主要存在3大誤區:

誤區一:為了清淡,隻吃青菜。

  營養專家指出,清淡不等於無味,更不等於無油,蛋白質、脂肪酸、維生素都需要及時補充。首先,清淡要做到葷素搭配,營養均衡,除素菜外,瘦肉、魚、蛋等都是高蛋白的清淡原料;其次,清淡飲食還要選擇適量且清淡的食用油以及適當的烹調方法:比如,使用玉米油就會使菜肴變得清淡,既保留了菜肴的原汁原味,又不會產生油膩感。

誤區二:日常飲食“隨便湊合”。

  遇上可口的就大吃特吃,胃口不好就少吃甚至不吃。保持良好有規律的飲食對健康很重要。此外,清淡飲食更要充分注意營養的搭配。誤區三:食用油隨便選擇一個就可以了。

  輕視食用油的營養成分是一個重大的誤區。食用油除了調節菜肴的口味,更主要的是提供人體所必需的營養成分,並促進脂溶性維生素的吸收。人體每天都要攝取一定量的脂肪酸,這些脂肪酸70%來自食用油。脂肪酸分為飽和及不飽和兩種,其中不飽和脂肪酸最大的好處在於“不聚脂”性,易被人體消化、吸收,可阻斷脂肪在皮下生成、防止血脂濃度的升高。因此,除了口味的需要,還要根據身體的需求選擇合適的食用油。

  清淡飲食應從口味和營養兩處入手。其一,老年消化功能較弱,膳食搭配要盡量清淡爽口不油膩;其二,要做到營養均衡豐富;三是重視食用油的選擇,多使用玉米油等清香口味的食用油。

07西醫治療鼻腔腫物的常規方法

  對於鼻腔腫物的治療,中醫療病講究調理,其療法多是不斷緩解病情並最終達到治愈的目的。以下介紹幾種緩解鼻部疾病的中醫藥方。

 1.寒凝鼻竅症

  主要症狀:鼻塞,鼻流濁涕或嗅覺減退。辯證要點:口淡不渴,舌淡,苔薄白,脈浮或脈無變化。可選用:麻黃6克,桂枝4克,杏仁10克,甘草3 克,蒼耳子8克,辛夷15克,白芷20克,薄荷2克。服法:先以水浸泡方藥約30分鍾,然後用大火煎藥至沸騰,以小火煎煮30分鍾;薄荷,辛夷後下煎煮 20分鍾。溫服,每日分3服。

 2.寒客夾熱症

  主要症狀:鼻塞,或頭痛,或嗅覺減退。辨證要點:鼻涕黃濁,口淡不渴,舌紅,苔薄,脈浮或脈無變化。用方:麻黃6克,桂枝、甘草各4克,杏仁7 克,生薑9克,大棗10枚,石膏30克,蒼耳子8克,辛夷15克,白芷20克,薄荷2克。服法:先以水浸泡方藥約30分鍾,然後用大火煎藥至沸騰,以小火煎煮20分鍾;薄荷、辛夷後下煎煮10分鍾。溫服,每日分3服。

  3.熱壅鼻竅症

  主要症狀:鼻塞,鼻涕黃濁,或嗅覺減退。辨證要點:口渴欲飲水,舌紅,苔薄黃,脈浮或數。用方:麻黃6克,杏仁9克,甘草6克,石膏24克,蒼耳子 8克,辛夷15克;白芷20克,薄荷2克。服法:先以水浸泡方藥約30分鍾,然後用大火煎藥至沸騰,以小火煎煮20分鍾;薄荷、辛夷後下煎煮10分鍾。溫服,每口分3服。 濕熱擾鼻證。主要症狀:鼻塞,鼻涕黃濁,或嗅覺減退。辨證要點:肢體困倦,舌質紅,苔黃膩或厚,脈滑或數。用方:麻黃、薏苡仁各8克,杏仁9克,甘草、梔子各 10克,黃柏6克。服法:以水浸泡方藥30分鍾,後用大火煎藥至沸騰,以小火煎煮30分鍾。溫服,每日分3服。

  4.寒痰淫鼻症

  主要症狀:鼻塞,涕粘稠色白,擤之不出,或嗅覺減退。辨證要點:口淡不渴,舌質淡,苔白膩或厚,脈沉或遲。用方:甘草6克,幹薑5克,蒼耳子8 克,辛夷15克,白芷20克,薄荷2克,附子5克。服法:先以水浸泡方藥約30分鍾,然後用大火煎藥至沸騰,以小火煎煮20分鍾;薄荷、辛夷後下煎煮10 分鍾。溫服,每日分3服。

 5.氣虛不固症

  主要症狀:鼻塞,鼻涕清稀色白,或嗅覺減退。辨證要點:氣短乏力,神疲倦怠,舌淡,苔薄白,脈弱。用方:桂枝、白芍、生薑各9克,甘草、黃芪各6 克,大棗12枚,蒼耳子8克,辛夷15克,白芷20克,薄荷2克。服法:先以水浸泡方藥約30分鍾,然後用大火煎藥至沸騰,以小火煎煮30分鍾;薄荷、辛夷後下煎煮 10分鍾。溫服,每日分3服。

  6.陰虛鼻燥症

  主要症狀:鼻塞,鼻癢,或嗅覺減退。辨證要點:鼻腔於澀,舌紅少苔,舌麵少津,脈細或數。用方:桂枝、白芍、生薑各9克,甘草6克,大棗12枚,熟地黃、龜板各16克,黃柏、知母各12克。服法:先以水浸泡方藥約30分鍾,並納入豬脊髓於藥中,然後用大火煎藥至沸騰,以小火煎煮30分鍾,取藥液納入蜂蜜少許。溫服,每口分3服。

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