慢性篩竇炎的致病因素主要來源於粘膜病變和骨壁病變。粘膜病變包括息肉、肥厚和萎縮。骨壁病變有下列三種：
1.增生性骨病變：因粘膜下層充血刺激，骨壁發生增生性骨炎，使篩房骨壁變硬。
2.萎縮性骨病變：因篩房骨壁受息肉和肥厚粘膜長期壓迫，供血不足，而導致骨壁變薄或消失。
3.潰瘍性骨病變：因粘膜發生血栓性小靜脈炎，向骨壁擴散，而致篩房骨壁壞死，各篩房可融合成為一個大的空腔，腔內有膿液。若感染嚴重，可發生眶內或顱內並發症。
慢性篩竇炎常見並發症在術後，篩竇手術極易發生手術並發症，因為篩竇是諸鼻竇中體積最小者。在上述各種篩竇切除術中，以鼻內篩竇切除術最易發生眶內和顱內並發症，鼻外篩竇切除術最少。
一、顱內並發症有生命危險
1、顱底骨質損傷 腦脊液鼻漏、顱內積氣(氣腦)，這常因手術器械操作過於向上，超越中鼻甲附著處，外觀高於內眥平麵所致。
2、顱內出血 硬腦膜下血腫、額葉血腫和海綿竇一頸內動脈瘺是因銳鉗過於向上鉗取篩竇頂部組織，或在蝶竇側壁鉗取組織損傷血管所致。若為頸內動脈破裂，患者可很快死於鼻出血。
3、顱內感染 常見者有腦膜炎、硬腦膜下膿腫、腦膿腫。
二、眶眼並發症有失明危險
主要表現為眼球突出、視力障礙、眼肌麻痹(斜視、複視)、流淚等。有下列原因：
1、紙樣板損傷輕者隻有眶部氣腫、瞼部皮下瘀血，重者篩前動脈破裂造成眶內血腫，很快即可失明。若損傷內直肌，可出現眼睛向外斜視及複視。
2、視神經損傷包括視神經管段及球後段損傷。手術中取出的組織如果含有黃色軟的眶內脂肪，可能傷及視神經、眶內血管及內直肌，可引起反射性網膜痙攣或栓塞，而導致失明。
3、淚道損傷包括淚囊及鼻淚管，主要體征為流淚。
4、眶內感染有眶骨膜炎、眶內蜂窩炎、眶內膿腫等，可在手術後數日發生，主要症狀有發熱及眼痛。
三、鼻內並發症
1、嗅覺減退或喪失，常因嗅區粘膜損失過多所致。
2、鼻道竇粘連中鼻道口複合體粘連，可導致功能性內窺鏡鼻竇手術失敗。
本病患者有一部分無任何主訴症狀或症狀不顯著，仔細詢問可有下列症狀：
1.頭痛：常位於眼球之後，以頭頂、枕部為甚，夜間或飲酒後加劇。
2.反射性神經痛：可有麵痛、牙痛、乳突、頸部、肩背等處神經痛。
3.嗅覺障礙：常為原因不明的嗅覺喪失。
4.頭暈：步履不穩，左右搖擺，但無定向偏斜，與耳性眩暈不同。
5.後鼻滴涕：可在低頭時或頭位變動時有膿性分泌物自後鼻孔流至咽部，吐出後症狀暫時緩解。
做好慢性篩竇炎的預防應注意以下方麵：
1．加強體育鍛煉，增強體質，預防感冒
2．應積極治療急性鼻炎(感冒)和牙痛
3．鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻，應堵塞一側鼻孔擤淨鼻腔分泌物，再堵塞另一側鼻孔擤淨鼻腔分泌物
4．及時、徹底治療鼻腔的急性炎症和矯正鼻腔畸型，治療慢性鼻炎
慢性篩竇炎的化驗檢查項目內容如下：
1.X線
鼻額位可見篩竇陰影模糊和病變範圍。
2.CT
冠狀麵掃描可見篩竇粘膜增厚及篩頂有無骨質破壞，軸位掃描可見病變前後範圍及紙樣板有無缺損或骨質破壞。
3.試驗穿刺
先用1％的卡因棉片（含1‰腎上腺素）使中鼻道收縮，並行粘膜表麵麻醉，再用5號長針頭刺入篩泡，注入少量滅菌生理鹽水，抽出，檢查是否混濁，也可做細菌培養和抗生素敏感試驗，此法有一定難度和危險性，須由有經驗的醫師操作。
慢性篩竇炎在飲食上應注意多食用：
1）新鮮水果和蔬菜，以攝取維生素C和生物類黃酮；
2）貝類和堅果，以攝取鋅；
3）全穀類和豆類，以攝取維生素B；
4）葵花子、種子油，以攝取維生素E；
5）具減充血作用的草藥和調味品，例如大蒜、洋蔥和薑、接骨木花、麝香草。
慢性篩竇炎治療方案如下：
一、非手術治療
包括鼻腔滴用粘膜血管收縮劑和抗生素，負壓置換術和物理療法等。適用於兒童、身體衰弱及有全身疾病的患者。
二、鼻內篩竇切除術
適應症
(1)慢性篩竇炎，經保守法無效者；
(2)篩竇區多發性息肉，經多次鼻內手術摘除後仍複發者；
(3)篩竇炎已有或疑有眶內或顱內並發症者；
(4)用作額竇手術或蝶竇手術的先行步驟；
(5)原發於篩竇的腫瘤和囊腫；
(6)黴菌性篩竇炎。
三.鼻外篩竇切除術
適應症
（1）X線鼻竇發育好，有蝶上篩房，上頜篩房者；
（2）慢性篩竇炎並發額竇炎者；
（3）篩竇黴菌病；
（4）篩竇異物；
（5）篩竇腫瘤；
（6）篩竇炎合並眶內或顱內並發症；
（7）外傷性腦脊液鼻漏修補術。