血管運動性鼻炎的發病原因
1、心理和情緒因素
長期精神緊張、過度疲勞、情緒波動是致病的根本原因。如果長期處在一個高緊迫感、壓抑感、失落感的環境下生息，致使發病率急劇增加。
2、外界刺激因素
氣候變化，如溫度、濕度的突然改變可引起發作。有時誤以為患季節性過敏性鼻炎。大氣汙染，如煙霧、粉塵、酒精及其他化學物品也可誘發本病。起床、運動等也可成為誘因。
3、內分泌因素
常見於青春期、月經期、妊娠期、更年期及老年。性興奮時也可引起發作。糖尿病、動脈硬化、甲狀腺功能低下也可引起本病。
4、藥物作用
長期服用降血壓、降血脂藥，可引起鼻黏膜水腫；濫用滴鼻藥物引起藥物性鼻炎，致使鼻黏膜自主神經係統功能紊亂而誘發本病。
5、感染因素
發病前有慢性鼻炎、鼻竇炎病史。
血管運動性鼻炎的並發症
患者常有水樣鼻涕、鼻粘膜水腫，時有粘膜息肉或鼻息肉。可能會出現呼吸障礙，出現一些如頭痛、記憶力下降、胸痛、胸悶、精神萎靡等，甚至會並發肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴重並發症。炎症就會擴散至鄰近器官、組織，而並發如額骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下膿腫、眶內蜂窩織炎、球後視神經炎、硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎等多種危重急症。
一、血管運動性鼻炎根據發病因素分成三種臨床類型，這種分型對於診斷和治療有一定意義。
1、物理性反應型
一些患者常針對某些理性刺激產生特異性鼻部反應，如每於接觸冷空氣、突然的氣溫變化、潮濕等，即產生發作性噴嚏，並伴有較多水樣鼻涕。患者常可明確陳述發病誘因，該型也可能屬反向過強性鼻炎。
2、精神性反應型
精神緊張、恐懼或怨恨、沮喪等反複刺激，引起患者鼻部反應，現代神經生活內容的變化和節奏的加快與傳統觀念之間的矛盾，使此類患者人數增加。
3、特發性反應型
此型患者往往找不到任何可疑的誘發因素，占血管運動性鼻炎病例的大多數，患者常有水樣鼻涕、鼻粘膜水腫，時有粘膜息肉或鼻息肉，內分泌功能失調可能是其誘因之一。
二、血管運動性鼻炎根據臨床特點又可分為以下兩種類型
1、鼻塞型
該型症狀以鼻塞為主，多為間歇性。一些患者晨起時的鼻塞嚴重，白天減輕或消失。也有的患者每晚加重，常伴有隨體位變化的交替性鼻塞。如鼻粘膜發生息肉樣變或鼻息肉，可有不同程度的持續性鼻塞。時有噴嚏，但程度較輕，噴嚏過後鼻可獲短暫緩解，患者往往對氣候和環境溫度的變化異常敏感。
2、鼻溢型
水樣鼻涕增多為其主要症狀，多伴有發作性噴嚏。發病常為連續數天，每天換洗數條手帕或耗用大量手紙。鼻內發癢，但很少有結膜受累，眼癢等症狀，症狀持續數天或數周後可自行減輕或消失，經過一定間歇期後在一定誘因作用下又可發病。本型以20～40歲女性多見，且精神類型多不穩定。
其他症狀尚有因粘膜持續腫脹充血、水腫引起的嗅覺減退、頭昏等症狀。
血管運動性鼻炎的預防措施
1、經常參加體育鍛煉，以增加抵抗力
2、注意不要驟然進出冷熱懸殊的環境
3、常做鼻部按摩，如長期用冷水洗臉者更佳
4、已知道致敏原者，盡量設法避免接觸
5、季節性的每屆發作時間，提前一周進服苗靈鼻爽以預防
6、發作期間，要注意保暖
血管運動性鼻炎的檢查
1、前鼻鏡檢查：鼻鏡檢查鼻黏膜色澤無恒定改變。有由充血產生的暗紅色，或由容量血管擴張產生的淺藍色，或由黏膜水腫產生的蒼白色。有的一側鼻黏膜充血暗紅，另一側卻蒼白水腫。
2、X線鼻竇攝片：明確有無並發鼻竇感染。
血管運動性鼻炎的飲食
1、避免食用一切能引起過敏性鼻炎發作的食物，慎食魚、蝦、蟹類食物。
2、戒除煙酒。
3、多吃維生素B和維生素C及胡蘿卜素含量豐富的蔬菜水果、穀類，富含維生素E的食物，如堅果、小麥胚芽等，可有效減緩過敏現象，並可以預防免疫功能衰退，可用於過敏性鼻炎的治療。除了多吃有益的食物外，有一些性涼的食物則應少吃或不吃，如西瓜、梨、椰子、白蘿卜、冷飲等，另外太過油膩、太鹹、太酸或辛辣的食物也應盡量避免食用。
血管運動性鼻炎的治療
一、避免或去除誘發因素
改善工作條件和環境，掌握生活節奏，穩定情緒，不要過度疲勞與緊張。對患者實施必要的心理治療或暗示性語言，有時也會收到明顯效果。由內分泌因素引起者，應視情況請內分泌科醫師協助治療。
二、藥物治療
應視病情變化，適時選擇藥物。
1、鼻減充血劑對以鼻塞為主要症狀者可選用。但在應用時要注意藥物性鼻炎的發生。可采取間斷性或交替性給藥。三磷酸腺苷鈉(ATP)每次40mg，每日3次，對緩解鼻塞有顯著療效。
2、抗組織胺藥不少非免疫性因素可引起肥大細胞釋放組織胺，故抗組胺藥對不少病例仍有較好療效，對鼻癢和噴嚏症狀明顯者，可首先選用。
3、抗膽堿藥適用於以鼻溢為主要症狀的患者。溴化異丙托品(iparatropium bromide)氣霧劑，每鼻孔80μg，一日4次，可有效地控製鼻溢。
4、腎上腺皮質激素皮質激素在細胞內外各水平上發揮非特異性抗炎作用，故對血管運動性鼻炎的一些噴嚏症狀明顯、水樣鼻涕較多且鼻粘膜水腫明顯的病例，有顯著療效。
三、外科治療
出現下列情形之一者，可考慮外科治療：經保守治療1年以上症狀不能控製且有加重趨勢；鼻內結構解剖畸形明顯影響通氣或鼻竇引流；不可逆病變組織如鼻粘膜增殖性改變或較大息肉。
1、解剖畸形的矯正能加重血管運動性鼻炎症狀的鼻內結構畸形主要是鼻中隔偏曲，重者常與鼻甲接觸甚至抵壓之。這樣長久形成的刺激不僅可加重局部炎症反應，而且常常引起頭痛。鼻內孔狹小也是一種常見的解剖畸形，主要引起鼻塞。鼻內孔狹小常由鼻外側軟骨下塌引起。由鼻內解剖畸形引起的鼻部症狀，有人稱之為結構性鼻炎。上述畸形早期矯正可明顯減輕症狀，甚至可以治愈。
2、不可逆變組織的切除明顯引起鼻塞的增生肥厚鼻甲，鼻粘膜長期水腫形成的鼻息肉，均應及時切除。
3、降低鼻內神經興奮性切斷副交感神經纖維對鼻腔的支配，以降低其興奮性。