病原菌，常見的致病菌主要是曲黴菌，占80％以上，其他有念珠菌、鼻孢子菌、毛黴菌和申克孢子絲菌等。曲黴菌為條件致病菌，致病的曲黴菌主要有煙色曲黴菌和黑色曲黴菌，以前者最常見。可單種曲黴菌感染，亦可兩種或兩種以上曲黴菌合並感染。毛黴菌感染較少見，但相當險惡，因為其更傾向於侵入動脈彈性內膜層，形成血栓，繼發缺血性血栓及出血性壞死，死亡率較高。全身抵抗力降低，如過度疲勞、受涼受濕、營養不良、維生素缺乏，以及生活環境不良所致；變態反應體質，全身性疾病如貧血、內分泌功能不足（如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退），急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發生；腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤，也可引起鼻竇炎；鄰近病灶，如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及、第二磨牙根部的感染，拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內等也可導致鼻竇炎；氣壓創傷氣壓急劇改變時，鼻竇內壓力與外界大氣壓力失去平衡，如飛機迅速下降時，若竇口功能障礙使竇內形成負壓，就會引起氣壓創傷性鼻竇炎；牙齒的牙根感染：拔牙不慎損傷鼻竇粘膜時，也可引起牙源性鼻竇炎。增殖體炎也常為主要的兒童鼻竇炎發病途徑；其它，如鼻竇外傷骨折；遊泳時跳水姿勢不當（如取立式跳水），或潛水與遊泳後擤鼻不當，汙水進入鼻竇內；鼻腔內填塞物置留時間過久；高空飛行迅速下降，竇腔與外界形成相對的負壓，將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發病。
篩竇炎不及時治療容易引發哮喘、食欲不振、記憶力差、易疲勞、頭痛及頭暈等症狀，真菌性鼻竇炎影響人們的睡眠質量，降低消化係統功能；篩竇炎還可以引起哮喘發作；菌性容易出現精神萎靡、頭痛及頭暈；容易引起高熱驚厥。鼻腔和鼻竇位於顱腦下麵，居於咽喉與口腔上方，坐落於兩眼眶之間，它們之間相互為鄰，關係密切。鼻腔和鼻竇病變常向附近組織蔓延，因而會引起各種各樣的並發症。若延及顱腦，嚴重的可造成死亡，對咽喉與眼眶的滲透，也會引起各種病變，尤其對兒童來說，並發症將會影響身體和智力的發育。
症狀一、篩竇炎很少單獨發生，症狀也不典型，以神經痛、精神鬱抑、注意力不集中等症狀較多見；
症狀二、當竇口阻塞時，可有鼻根或眼眶脹悶感及鼻塞，嗅覺障礙，鼻後孔流涕；
症狀三、頭痛：篩竇炎頭痛一般較輕，疼痛部位在目內眥或鼻根部，局部壓痛明顯。有時眼球後方疼痛，轉動眼球時加重。亦可放射至頭頂部或枕部。
變應性真菌性鼻-鼻竇炎：多發生在有特應性體質的成人和青年人，常伴鼻息肉、支氣管哮喘。長期反複發作的全鼻竇炎或鼻息肉，經曆一次或多次鼻竇炎和鼻息肉手術，很難治愈。本病發病隱襲，進展緩慢，多累及一側多竇。臨床表現與慢性鼻竇炎/鼻息肉相似。多發生在額竇、篩竇和上頜竇。病變在鼻竇內擴展性發展，致鼻竇擴張性增大和鼻竇骨壁壓迫性吸收。臨床表現為眶側或頜麵部緩慢進展的隆起，隆起無痛、固定、質硬和呈不規則形，酷似鼻竇粘液囊腫、粘液膿囊腫和惡性腫瘤。隆起不斷增大壓迫眼眶則引起眼球突出、移位，進而眼球活動受限、複視、上瞼下垂等。個別嚴重者可出現眶周軟組織腫脹、疼痛，累及眶內和視神經可致視力減退或失明。鼻竇CT顯示病變中央高密度的變應性粘蛋白影（較均勻的毛玻璃狀或極不規則的線狀，有星狀分布的鈣化點），骨窗表現更明顯。鼻竇MRI顯示病變中央低信號、周邊強信號。
慢性侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎：是1997年等發現的一種新的臨床類型。本病特點是具有緩慢進行性的組織侵犯。常見致病菌為曲黴菌、毛黴菌、鏈格子菌屬和念珠菌屬等。早期病變限於鼻竇時，臨床表現與非侵襲型真菌性鼻-鼻竇炎相似，後期病變侵犯不同部位時，引起相應症狀，臨床表現與急性侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎相似，但這種侵犯是緩慢進行性的。
加強運動，增加體質，預防感冒，感冒時，症狀往往比沒有鼻炎的人嚴重得多這是因為感冒會加重鼻炎和篩竇炎發作而鼻竇炎、篩炎患者對感冒的抵抗力較弱，因此比健康人更容易感冒，形成惡性循環有效預防感冒，應多運動，鍛煉體質，增強自身抵抗力，如遊泳，跑步，打球等另外冷水洗臉也可以增強抵抗力；極治療鼻息肉是預防篩竇炎的一個重要措施；竇炎患者如果並發鼻息肉或鼻中隔偏曲，伴有鼻息肉的鼻竇炎已經被列為鼻竇炎的一種單獨類型，所以積極治療鼻息肉是預防鼻竇炎的一個重要措施；改正錯誤的擤鼻涕習慣和方法；性鼻竇炎患者通常擤鼻涕，當鼻涕粘稠不易擤出時，患者往往會使勁擤，這樣可能會引發化膿性中耳炎，所以擤鼻涕一定不要太用力，一下擤不出可多擤幾下；不亂用血管收縮劑等藥物鼻腔血管收縮劑有很多種類，但目前常用的是麻黃素滴鼻劑(如滴鼻淨)篩竇炎患者不可長期使用或禁用因血管收縮物能使鼻粘膜鼻管收縮，鼻腔的空間得以擴展，所以鼻子得以暫時性的通暢，但過幾個小時後鼻子又阻塞起來，而且阻塞更重如果長期反複使用，就形成惡性循環，後可導致鼻腔血管舒縮機能失調，嗅神經末稍變性，出現越滴越勤，而鼻塞越來越重，嗅覺越來越差的現象，後形成物性鼻炎，給治療帶來了困難
1、影像學檢查：真菌球發展較大者，可有麵部隆起和疼痛(壓迫眶下神經)，少有膿血涕和周圍結構如眼眶受累症狀，一般無全身症狀。篩竇CT顯示篩竇不均勻密度增高，70％可見高密度鈣化斑或點，可有竇壁膨隆或吸收，無骨質破壞。
2、變應原皮試或血清學檢查正式為Ⅰ型變態反應。
3、典型組織病理學：Gomori染色可見病變組織中有真菌菌絲，但鼻竇粘膜和骨質中無真菌侵犯，或真菌培養結果陽性。
患者應該盡量避免食用生冷事物。生冷食物本病屬外感風寒型及邪滯鼻竅型者應避免生冷食物，患者如多食生冷寒性食物，如各種冷飲、冰凍物品、冰鎮生梨、冰西瓜等，會刺激鼻部粘膜，以致病情不易好轉；竇炎患者盡量少吃辛辣及刺激性食物，例如羊肉、甜食、酒等食物。另外也應盡量少吃高蛋白質、高熱量的食物，多吃時令菜，例如助長生機的豆芽、萵苣、蔥、豆苗、蒜苗;滋養肝肺的晚春水果，如草莓、青梅、杏、李、桑葚、櫻桃等；竇炎患者應多吃全穀類、豆類和堅果，以攝取維生素B，有助於維持正常的免疫功能;也要多吃新鮮水果和蔬菜，以攝取足夠的維生素C。柑橘類水果、葡萄和黑莓特別有益，因為它們還含有生物類黃酮，這種物質配合維生素C可保持微血管的健康。生物類黃酮還有消炎作用。多吃具減充血作用的草藥和調味品，例如接骨木花、麝香草和薑；多吃大蒜和洋蔥。要多攝取維生素E，可以多吃葵花子、種子油。.堅持鍛煉身體，增強體質，在秋末冬初可增加身體禦寒能力，如果持之以恒，定可收到良好效果；預防上呼吸道感染，在流感時期可燒醋熏居室，保持室內空氣新鮮，必要時服用藥物預防；戒除煙酒及辛辣食品的刺激，多食清淡少食油膩；積極防治全身慢性疾病，及時治療鼻腔鄰近組織的疾病，如扁桃體炎、咽喉炎、齲齒等。
手術方式和範圍應根據病變範圍和患者的具體情況而定。病變不嚴重的（如真菌球、變應性真菌性篩竇炎、慢性侵襲性真菌性篩竇炎）一般均可采用鼻內鏡手術徹底清除病灶及病變組織，保留正常粘膜，創造鼻竇寬敞的通氣和引流。病情嚴重，病變範圍廣者，可采用柯-陸氏手術、鼻側切開術或與鼻內鏡手術聯合等術式。病變累及顱內時可采用顱麵聯合術式，並於術前應用抗真菌藥物，術後可應用抗真菌藥物衝洗鼻腔和鼻竇。急性侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎術後必須用抗真菌藥物，伊曲康唑和兩性黴素B為常用的抗真菌藥物，劑量可根據病情和患者耐受性而定。經手術和兩性黴素B治療病情已被控製或病情較輕者，可用酮康唑或伊曲康唑口服治療。變應性真菌性鼻-鼻竇炎手術後應用糖皮質激素是非常重要的輔助治療。激素應用的劑量為強的鬆30mg/d～40mg/d，口服一周後劑量減半，繼續服用一個月，然後按0.2mg/服用4個月，再按0.1mg/服用2個月，同時應用人工合成長效類固醇鼻內噴霧。有報道稱以對患者致病的真菌浸液進行免疫治療，可減少術後激素的用量和變應性。