鼻咽肉瘤中最常見的為惡性淋巴瘤,約占鼻咽肉瘤的54%以上,其他可為橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、脂肪肉瘤、纖維肉瘤、血管內皮肉瘤、黑色素瘤等。多數原發自Waldeyer環,少數為全身惡性腫瘤在局部的表現。
鼻咽肉瘤主要病因現在沒有很好的證明,一般是由於個人飲食習慣、環境、吸煙、喝酒等引起的可能性比較大。
除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病鼻咽肉瘤如不有效治療則會出現轉移癌。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。
鼻咽肉瘤具有生長快、轉移晚、發病年齡小的特點,初起症狀類似增殖體肥大而引起鼻咽部占位所引起的表現,如鼻塞、咽鼓管堵塞的症狀,以後有出血頸淋巴結轉移或遠處轉移,最後出現惡病質而死亡。
鼻咽肉瘤無有效預防措施,早診斷早治療是本病的防治關鍵肉瘤的預後取決於其類型、治療早晚、手術徹底與否、對化放療的敏感度和有無轉移
鼻咽肉瘤的診斷主要根據病史、臨床表現和鼻咽鏡檢查,最後靠活檢明確診斷。鼻咽肉瘤較少引起顱底骨質破壞。淋巴肉瘤的頸淋巴結轉移率很高,多為兩側頸淋巴結轉移,質地較軟,可累及頸深淋巴結的各組。主要的檢查方法如下。
1、鼻咽部MRI檢查。
2、耳鼻咽喉CT檢查。
3、間接鼻咽鏡。
4、纖維鼻咽鏡。
5、顱底片。
6、活檢。
鼻咽肉瘤患者無特殊飲食宜忌,盡量吃些對化療有幫助的食物。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
鼻咽淋巴肉瘤對放射治療敏感,據統計5年以上生存率可達50%左右。化療對淋巴肉瘤亦有較好療效。對於經放射治療和化學藥物治療不敏感或局部複發的病例,若病人全身情況無手術禁忌症,也可考慮手術切除原發灶。