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過強反射性鼻炎簡介

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  過強反射性鼻炎是由於鼻內局部感覺神經軸突反射過強引起的一種高反應性鼻病,以往將其並入血管運動性鼻炎,屬其中的“噴嚏型”。現隨著對神經肽P物質的認識,人們始將本病列為一相對存在的鼻炎類型,Wolf(1988)將其稱過過強反射性鼻病。

【詳情】

01過強反射性鼻炎的發病原因有哪些

  感覺神經一級傳入神經元屬C類無髓鞘纖維,當逆行刺激感覺神經時,C類纖維末梢便釋放SP,SP是一種由11個氨基酸組成的神經肽類,可使局部血管擴張,血管通透性增高,組織水腫,實驗發現,SP還可使肥大細胞釋放組織胺,動物實驗還發現,逆行刺激實驗動物三叉神經鼻內感覺支,能導致鼻粘膜充血,血管通透性增加和粘膜水腫,若事先給予動物抗膽堿藥(阿托品),β-受體阻滯劑,組胺拮抗劑和抗變態反應藥,也不能阻止上述神經源性炎症反應,這些反應特點與外源性SP引起的局部反應相同,但當應用大劑量capsaicin(辣椒素)事先處理動物,再刺激感覺神經時,則無上述反應發生,capsaicin能選擇性破壞C類無髓鞘纖維。

  由上看出,逆行刺激感覺神經引起的鼻粘膜神經性炎症屬局部軸突反射,SP屬這種神經活動的遞質,物理性,化學性以及炎症,均可引起軸突反射,正常情況下,鼻粘膜上皮完整,可免受過強的局部刺激,鼻粘膜內存在的神經肽分解酶—中性內肽酶,可不斷分解多餘的SP,通過這兩種機製,使局部軸突反射閾值維持於正常水平,但當粘膜上皮損傷或NEPase活性受到外源性或內源性刺激而降低時,則可使局部軸突反射閾值降低,導致鼻粘膜反應性過強。

02過強反射性鼻炎容易導致什麼並發症

  過強反射性鼻炎症狀發作來去迅速,以噴嚏為主,可有輕度鼻塞。鼻塞為間斷性,持續時間短。過強反射性鼻炎疾病無明顯並發症。

03過強反射性鼻炎有哪些典型症狀

  過強反射性鼻炎由於症狀與其他高反應性鼻病極為相似,故確切診斷較為困難,有下列情形者可考慮本病:

  1、症狀發作來去迅速,以噴嚏為主,可有輕度鼻塞。

  2、鼻塞為間斷性,持續時間短。

  3、少有鼻溢。

  4、變應原皮膚試驗和鼻分泌物細胞學檢查皆屬陰性。

  5、抗組織胺藥,抗膽堿藥療效不明顯。

  6、整個病程常呈階段性,間歇期較發病期長。

  最近有鼻灌洗液或血清中SP測定的報道,高反應性鼻病患者高於正常人。

  感覺神經一級傳入神經元屬C類無髓鞘纖維,當逆行刺激感覺神經時,C類纖維末梢便釋放SP,SP是一種由11個氨基酸組成的神經肽類,可使局部血管擴張,血管通透性增高,組織水腫,實驗發現,SP還可使肥大細胞釋放組織胺,動物實驗還發現,逆行刺激實驗動物三叉神經鼻內感覺支,能導致鼻粘膜充血,血管通透性增加和粘膜水腫,若事先給予動物抗膽堿藥(阿托品),β-受體阻滯劑,組胺拮抗劑和抗變態反應藥,也不能阻止上述神經源性炎症反應,這些反應特點與外源性SP引起的局部反應相同,但當應用大劑量capsaicin(辣椒素)事先處理動物,再刺激感覺神經時,則無上述反應發生,capsaicin能選擇性破壞C類無髓鞘纖維。

  由上看出,逆行刺激感覺神經引起的鼻粘膜神經性炎症屬局部軸突反射,SP屬這種神經活動的遞質,物理性,化學性以及炎症,均可引起軸突反射,正常情況下,鼻粘膜上皮完整,可免受過強的局部刺激,鼻粘膜內存在的神經肽分解酶—中性內肽酶,可不斷分解多餘的SP,通過這兩種機製,使局部軸突反射閾值維持於正常水平,但當粘膜上皮損傷或NEPase活性受到外源性或內源性刺激而降低時,則可使局部軸突反射閾值降低,導致鼻粘膜反應性過強。

  與其他高反應性鼻病極相似,但症狀發作來去迅速,持續時間短,以噴嚏為主,有輕度間斷性鼻塞,鼻溢不明顯,症狀發作過後可一切如常,患者多訴在感冒之後發病,症狀持續一段時間後可消失,鼻鏡檢查多無改變,鼻分泌物塗片檢查常無特征性發現。

04過強反射性鼻炎應該如何預防

過強反射性鼻炎的預防:

  1、改善全身性營養情況,多吃水果

  2、改善生活、工作環境經常接觸灰塵及化學氣體的操作工人,應戴口罩,並采取各種安全措施

  3、忌煙、酒及辛辣食物

  4、常戴口罩,冬季戴幹口罩,夏季戴濕的

05過強反射性鼻炎需要做哪些化驗檢查

  過強反射性鼻炎在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。過強反射性鼻炎鼻鏡檢查多無改變,鼻分泌物塗片檢查常無特征性發現。

06過強反射性鼻炎病人的飲食宜忌

  過強反射性鼻炎的食療方法:

  1、絲瓜藤煲豬瘦肉

  取近根部的絲瓜藤3~5克洗淨,豬瘦肉60克切塊,同放鍋內煮湯,至熟加少許鹽調味,飲湯吃肉,五次為一療程,連用1~3個療程自愈。

  2、辛夷煮雞蛋

  用辛夷花15克,入沙鍋內,加清水2碗,煎取1碗;雞蛋2個,煮熟去殼,刺小孔數個,將砂鍋複火上,倒入藥汁煮沸,放入雞蛋同煮片刻,飲湯吃蛋。

07西醫治療過強反射性鼻炎的常規方法

  過強反射性鼻炎症狀發作來去迅速,以噴嚏為主,可有輕度鼻塞。過強反射性鼻炎鼻內局部應用腎上腺皮質激素和抗組胺藥,是治療本病首選措施,如症狀發作頻繁,可考慮篩前神經切斷術。

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