化膿性鼻竇炎可分急性和慢性兩類。鼻竇粘膜充血腫脹，炎性細胞滲出、肥厚或萎縮，可有炎性息肉形成，竇壁骨質硬化增生。發病部位多見於上頜竇，其次為篩竇、額竇，蝶竇少見。常見的感染原因如下：
鼻腔感染（25％）
常繼發於呼吸道感染或急性鼻炎。鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腫瘤、異物或填塞物留置過久，均可妨礙竇口引流而致病。遊泳時潛水或跳水方法不當，可使汙水經鼻腔進入鼻竇而發病。
牙源性感染（20％）
上頜第二雙尖牙及第一、二磨牙的牙根，位於上頜竇底壁，當其發生牙根感染時，可能穿破竇壁，或拔牙時損傷底壁均可引起上頜竇炎，稱牙源性上頜竇炎。
外傷（20％）
前組鼻竇，特別是上頜竇和額竇位置表淺，易受外傷而發生骨折，細菌可由皮膚或鼻粘膜侵入鼻竇。也可因彈片、塵土等異物進入而引起感染。
氣壓改變（20％）
航空、潛水、登山時，可因氣壓驟變，鼻腔內發生負壓而引起損傷，稱氣壓創傷性鼻竇炎。
本病急性期病理改變主要是鼻竇黏膜的急性化膿性炎症，嚴重者累及骨質，並可引起周圍組織和鄰近器官的並發症。
眼部並發症：眶骨壁骨炎、骨膜炎、眶壁骨膜下膿腫、眶內蜂窩織炎、眶內膿腫、球後視神經炎。
顱內並發症：硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎。
急性期表現為鼻塞、膿涕和頭痛，全身症狀有畏寒、發熱、乏力、食欲不振，檢查鼻粘膜充血、腫脹，鼻腔內大量粘膿涕。慢性期以鼻腔內多粘膿或膿涕為主要症狀，全身症狀一般不明顯。
化膿性鼻竇炎的預防措施主要有：
1、平時注意鼻腔衛生
2、注意擤涕方法鼻塞多涕者，宜按塞一側鼻孔，稍稍用力外擤，之後交替而擤
3、遊泳時姿勢要正確，盡量做到頭部露出水麵
4、有牙病者，要徹底治療
5、急性發作時，多加休息臥室應明亮，保持室內空氣流通，但要避免直接吹風及陽光直射
6、慢性鼻竇炎者，治療要有信心與恒心，注意加強鍛煉以增強體質
7、嚴禁煙、酒、辛辣食品
8、平時可常做鼻部按摩
本病可通過以下臨床檢查進行確診。
X線平片
副鼻竇內側壁內襯線狀或波浪狀增厚的粘膜影，竇腔積液（膿），竇腔內氣-液平麵影（坐位按照）或普遍密度增高，竇壁可有硬化變白。
CT檢查
鼻竇粘膜增厚，呈均勻或略波浪狀軟組織密度內襯影，不規則表麵環形增強。竇腔內積液，可為軟組織密度（膿）。竇壁骨質增厚，密度增高。合並竇腔內息肉時可見單發或多發圓或長圓形軟組織密度占位，無增強。
MRI檢查
竇腔內含氣消失，代以均勻混濁的T1低信號、T2高信號影。骨壁無破壞。靜脈（Gd）增強T1權重像可見增厚的粘膜均一強化。
適宜本病患者的食療方推薦：
1、公英地丁醬組成：嫩蒲公英30克，嫩紫地丁30克。功能主治：清熱解毒，排膿。用法用量：蒲公英、地丁洗淨，放入沸水煮開燙熟，切細蘸醬食。
2、蒼耳子茶組成：蒼耳子6克，茶葉6克。功能主治：祛風通鼻竅。用法用量：兩物置杯中，泡開水代茶飲。
3、蔥白汁組成：蔥白10克。功能主治：祛風通竅。用法用量：蔥白搗爛，絞汁，塗鼻唇之間，每日2次；或用開水衝後，乘溫熏口鼻。
4、茶柏散組成：上等龍井茶30克，川黃柏6克。功能主治：清熱瀉火，解毒排膿。用法用量：共研細末。以少許藥未嗅入鼻內兩側，每日多次。
5、葫蘆酒組成：苦葫蘆子30克。功能主治：通鼻竅。用法用量：葫蘆子搗碎置瓶中，加150毫升醇酒浸泡7日。去渣後，少少納入鼻中。每日2～4次。
6、老幹絲瓜末組成：老幹絲瓜2克。功能主治：化瘀解毒。用法用量：將老幹絲瓜幹燒灰存性為末。每次服15克，每日早晨用開水衝服。
鼻竇炎的主要症狀是不通氣，所以治鼻竇炎要用部膜收縮劑，如1％麻黃素或滴鼻淨，配合0.15％黃連素或0.5％的氯黴素液點鼻消炎，每天的點藥次數以維持通氣為標準。如果用藥後不能維持通氣，則需要進行手術治療，如鼻甲切除或電烙術。
急性化膿性鼻竇炎
1、抗生素或磺胺類藥物：足量，以控製感染，防止其轉為慢性。
2、1％麻黃素生理鹽水：滴鼻，每次1~2滴，每日2次。
3、鎮靜止痛藥：用於頭痛劇烈者。
慢性化膿性鼻竇炎
局部治療為主，可選用血管收縮劑滴鼻，常用1％麻黃素生理鹽水、滴鼻淨等。可在滴鼻液中加入地塞米鬆、倍他米鬆等。應注意滴鼻淨不宜長期使用，以免發生藥物性鼻炎。